鸡内金这味中药,其实十分古老,最早收录于《神农本草经》,不过没有单独论述,而是附在“丹雄鸡”的条文下,不过当时也不叫鸡内金,而是称之为“肶胵里*皮”。在《神农本草经》中对于鸡内金的作用,仅仅用了三个字——“主泄利”[1],这也是在相当长一段时间内,鸡内金没有得到很好的发展的一个因素吧!
在《千金翼方》中,丹雄鸡条下,没有记载鸡内金,但是却在乌雄鸡条下记载了,不过名称仍然是“膍胵里*皮”,临床运用拓展到“主泄利遗溺,除热止烦”九个字。在《本草纲目》中,在“鸡”的条下,仍然是以“膍胵里*皮”为正名,但是却记载了“又名鸡内金”[2],但是对于鸡内金的功效拓展的其实并不多。
不过鸡内金之名,最早肯定不是出自《本草纲目》,因为比它略早的明代著名本草著作《本草蒙筌》中,“丹雄鸡”条下,也是以“?胵*皮”为正名,而且也有“一名鸡内金”的说法[3]。尽管如此,我们目前还不能武断地认为,鸡内金之名最早出自《本草蒙筌》。也就是说,鸡内金这个名称有可能早于明代,但仍然需要考证它的本草源流,才能“溯本求源”。
在这个传承过程中,出现了膍胵、肶胵、?胵等字样变化,但意思基本是一样。不过,后来统一叫鸡内金,反正轻松多了!所谓鸡内金,意思是说,鸡的这个沙囊内壁犹如*金一般,可能最开始是指颜色如*金,后来发现,它的药用功效赛*金,堪称是“一两肶胵一两金”啊!
对于鸡内金的药物功效,从《神农本草经》到《本草纲目》,都对鸡内金的药效研究比较保守,直到近代中医第一人张锡纯,才对鸡内金的作用有突破性的发现。张锡纯说,“瓷、石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知”,真可谓是一语点醒梦中人,自此之后,鸡内金常常被用于化瘀之用。不仅化瘀,还能破积,张锡纯指出,“无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之”[4],对于瘀积类病根,无论逃到天涯海角,鸡内金完全可以做到“六令追凶”,让瘀积“无处遁形”。
张锡纯对鸡内金的使用颇为热衷,他说“男子痃癖,女子癥瘕,久久服之,皆能治愈”,这为鸡内金在疑难杂症中的应用拉开了帷幕。还对鸡内金的配伍做了介绍,认为鸡内金如果放在滋补类中药里,可以“化其经络之瘀滞”,而虚劳之证便可痊愈;鸡内金与白术各等份,可以发挥健脾胃、消瘀积的作用;鸡内金与当归、芍药配伍,可以进饮食、通经血[4]。
鸡内金在近百年的时光里,完成了令人不可思议的几何级成长,现代药理对它的研究也一直在持续。药理研究发现,鸡内金具有调节消化系统功能,调节血液系统功能,调节内分泌、生殖系统,修复口腔黏膜,治疗石淋,改善慢性肾功能衰竭,调节心脏功能[5];具有抗氧化、改善血糖血脂水平和血液流变学参数以及改善肠胃功能[6];还具有消食积,消石积,消酒积,消瘀血,治消渴,敛疮疡,治遗尿,解酒*等药理作用[7]。
鸡内金的临床运用也十分广泛,具有“健脾消食、涩精止遗、消癥化石”的作用,梳理历代本草文献,发现鸡内金可以治疗消化不良、饮食积滞、呕吐反胃等肠胃疾病,也可以治疗泄泻下痢、遗精遗尿、小便频数等水液类疾病,还可以治疗多种结石,癥瘕经闭,小儿疳积,喉痹乳蛾,牙疳口疮等疑难杂症。而现代临床中,鸡内金可以用于治疗胃炎、*疸病,结石病,糖尿病,预防动脉粥样硬化,小儿消化不良或腹泻,小儿厌食症,小儿遗尿,闭经,子宫肌瘤,乳腺增生,以及扁平疣,口疮,遗精、斑秃、醉酒等疾病[8]。
鸡内金的临床作用除了以上这些,仍有更多妙用亟待发掘。不过,鸡内金既然这么好,临床中的用量也是人们十分