一、男子生理特点
（一）肾气对性与生殖功能的调控
男子的生理特点主要表现在生殖生理与性生理两个方面,而生殖和性的生理主要受肾气的调控。肾气慕受于先天,培养于后天。
根据肾的生理功能,往往将其概括为肾阴与肾阳两个方面。对机体各个脏腑组织起着滋养、满润作用的称为肾阴,又称元阴、真阴;对机体各脏腑组织起着推动、温煦作用的称为肾阳,又称真阳。肾阴胥阳是机体各脏阴阳的根本,因此,也是产生并维持男子
性功能和生殖功能的根本。肾气对男子性功能和生殖功能的影响,是通过肾气促进下产生的天癸来实现的。天癸能促进第二性征和生殖器官的发育和成熟,维持性功能;促进生殖之精的产生,维持生殖功能。
1.肾气对性功能的调控男子性生理主要受肾气的调控,而肾气又是通过天癸促进性征及生殖器官的发育和成熟,产生并维持
性功能的作用而实现的。男子到了8岁以后,在释气的促进下,天癸逐渐充盛,阴茎逐渐长大,但无性欲出现;到了16岁左右,由于天癸已经充盛,声音变得粗而低沉,逐渐长出阴毛、威毛及胡须,联结突起,肌肉发达,阴茎发育成熟,具有勃起功能,并有性的欲望,表现对异性的爱恋,出现性的冲动和性的要求。一般来说,男子天癸在24-32岁时最为充盛,这段时间也是男子性欲要
求和性功能最旺盛的时期;40岁以后,天癸逐渐减少,性欲要求
和性功能也逐渐减退。64岁以后,天癸大衰,甚至竭绝,性欲要求和性功能也随之大减,甚至丧失。故《沈氏女科辑要笺正》引徐亚枝说:男子二八,肾气始盛,而肾水乃足。盖人身五脏,惟肾生最先,而肾足最迟,施衰独早,故孩提时能悲能喜,能怒能思,面绝无欲念。适肾水衰,癸水绝,则欲念自泯矣。但也有部分男子因臂气充盛,天癸也充盛不衰,故虽64岁以后仍具有生殖能力。此外,也有个别男孩先天肾气充足,后天补养过盛,在8岁以前就有阴茎发育,阴毛生长,出现遗精等性早熟现象者。性早熟不利于身心的正常发育,因此,切忌后天补养过盛,以防孩子过早发育。
2.肾气对生殖功能的调控男子生殖生理也主要受肾气的调控,而肾气亦是通过天癸促进生殖之精的产生,井维持生殖功能的作用而实现的。男子到了8岁左右,在肾气的促进下,天癸逐渐充盛,于是乳齿开始更换;到了16岁左右,天癸已经充盛,在天癸的作用下产生生殖之精,出现遗精现象,逐步具备生殖能力:自此之后,维持着旺盛的生殖功能;直到40岁左右,由于肾气逐渐虚衰,天癸也随之减少,生殖之精的质和量也开始下降。一般来说,男子到了64岁以后.由于天癸虚衰,生殖之精的产生停滞,于是就丧失了生殖能力;但也有部分男子先天肾气充盛,后天培补得当,虽年过人十,但天癸仍较充盛,生殖之精仍能产生,仍具有生殖能力。由此可见,肾气（天癸）调控着人的生殖功能,肾气（天癸）盛则具备生殖能力,肾气（天癸）衰则丧失生殖能力。如果婴幼儿时期肾气虚衰,天癸不充,就会影响睾丸的发育及生殖之精的生成,从而导致生殖无能;如果肾气（天癸）虚衰出现在青春期以后,便可影响睾丸的生精功能,导致生殖能力下降,甚至丧失。
（二）肝、心、脾对性与生殖功能的影响
男子的性功能与生殖功能除了主要受肾气的调控外,还与肝、心、脾有密切关系。
1.肝对性与生殖功能的影响肝司疏泄,藏血,调节血量,主筋,肝脉过阴器,前阴为宗筋之所聚。在生理条件下,肝通过主疏泄、调节血量的功能活动,将所藏之血通过肝脉源源不断地输送到全身的筋膜组织,以供应它们的新陈代谢和功能活动的需要。而作为诸筋汇聚的前阴,对血液的需求相对较多,特别是在性事活动中,需要肝的疏泄和调节血量的功能活动将肝血迅速持久地灌注阴茎,从而使阴茎骤然勃起和持续坚硬,以维持性生活之所需。当性事活动完成,则需要肝的疏泄和调节血量的功能活动迅
速将阴茎中的血液排至它处,从而使性高潮迅速消退,阴茎迅速恢复常态。如果肝的疏泄和调节直量的功能失职,不能将肝直迅速注入阴茎,或肝血不足,血虚无以充盈阴茎;或肝脉瘀阻,肝血不能注人阴茎,均会影响阴茎的正常勃起,从而发生阳痿。如果肝的疏泄功能失职,气血失于疏滑,不能将阴茎的血液迅速排至它处,于是瘀滞阴茎之中,从面影响阴茎的迅速回复,甚至导致阴茎持续勃起。
此外,肝气调达,气机舒畅,有助于保持正常的性欲和射精功能。如果肝失疏泄,气郁不畅,就可能出现性欲减退,或者阳痿不举;如果气郁化火,肝火偏旺,则可出现
性欲亢进,或射精不能。
肾气虽禀于先天,但养于后天。肝肾同源。肝藏血,肝血充盛则能培养肾气,肾气盛则天癸充,天癸充则生殖之精才能源源不断地产生。从而维持其正常的生殖功能。相反,如果肝血不足,无以培养肾气,每致肾气不足,天癸不充,生殖之精的生成乏源,影响其生殖功能。
2.脾对性与生殖功能的影响脾主运化,为气血生化之源,后天之本。脾与胃相表里,脾胃化生的水谷精微具有满养宗筋的作用。《素问》痿论篇说:阳明者,五脏六腑之海,主濡宗筋;《素问》厥论篇说:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。足太阴脾经与足阳明胃经均循经前阴,它们的经筋均结于阴器。脾胃运化产生的水谷之精既可通过充养肾气以促进阴器的发育,又可通过它们的经脉直接输送到阴器,以供其生长发育和性事活动所需。脾胃功能正常,气血化源充足,阴茎睾丸得养,则阴器发育正常,并具有正常的性功能:如果脾胃功能失常,气血化源不足,阴茎睾丸乏养,则可影响其正常发育,导致阴茎睾丸发育不良而引起性功能障得。故《临证指南医案》华岫云按:盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎!治惟有通补阳明而已。
脾胃化生的后天之精不仅具有促进阴器发育和维持性功能的作用,面且还具有促进生殖之精的生戚而维持生殖功能的作用。其维持生殖功能的作用是通过充养先天肾气面实现的。脾胃运化产生的水谷之精能充养肾气,肾气盛则天癸充,天癸充才能促进生殖之精的产生,从面维持正肃的生殖功能。如果脾胃功能失常,气血乏源,肾气失充而虚衰,天癸也因之而虚衰,生殖之精便不能正常产生,从面影响正常的生殖功能。
3.心对性与生殖功能的影响心藏神,主宰精神、情志、恩维、感觉等活动。在人的性活动过程中,性欲也属于精神活动的范畴,故心与性活动有直接关系。性欲和性意识受心神的影响制约,心神活动正常,则性欲和性意识也多正常。如果心神活动失常,则性欲和性意识则可发生异常。性欲的异常,则可引起性欲淡漠,性高潮障碍,阳痿或者阳强等。
心主血脉,心气具有推动血液在经脉中运行的作用。心血充盛,心气充足,血液能在经脉中正常运行,一方面可以充养宗筋,使阴茎在性事活动时充分物起,维持正常的性功能;另一方面可以充养肾气,从而促进阴器发育和生殖之精的产生,维持正常的生殖功能。如果心血亏虚,或心气不足,心血察阻,心血既不能充养宗筋面致阳痿,又不能充养肾气而致不育。