白天在家自学，晚上散步休闲，21岁的江西小伙小李（化名）生活又回到了正轨。近日，他在浙江大医院接受了浙江省首例自体睾丸移植手术。
在家人眼中，小李一直都是个乖乖仔，去年他已保送至浙江大学攻读博士学位。就在满心期待未来之时，今年1月，小李的生活被一则新闻打乱。他回忆说，当时看到一篇关于隐睾的新闻，仔仔细细看完后，感觉自己似乎也“中招”了。“新闻里讲的‘阴囊空虚’这些症状，我都有啊，但我一直不觉得这是种病。”小李说，十几岁时，他就发现摸不到自己的“蛋蛋”，青春期以来也没有过一次遗精，早些年，当他鼓起勇气把身体情况告诉父母时，两人并没有多少诧异。
“你从小就是这样啊，正常的。”父母的一番话，略微打消了他的疑虑，而随着男性发育的第二性征几乎都正常出现，他也更加确信：自己是有睾丸的，不然也不会发育，而且睾丸不在阴囊内就是种正常现象。
直到今年初看到那则新闻，小医院做了检查，结果被确诊为双侧隐睾症。
寻医无果，准博士查文献“求助”医生
由于受疫情的影响，小李一家直到4月初，医院就诊。
经过检查，医生没有带来好消息，小李的两颗蛋蛋“捉迷藏”一样藏在了腹腔里，他被诊断为双侧腹腔型隐睾症，需要接受“双侧睾丸下降固定术”，手术难度非常大，极有可能摘除睾丸。这样的方案，小李接受不了，医生建议他们前往具有睾医院。从小就是个学霸的小李，求医之路也显得不同寻常。他开始疯狂查找文献，直到看到浙大一院男科中心副主任金晓东主任医师发表在《AsianJournalofAndrology》等杂志上的文章，了解到金晓东是治疗成人隐睾的专家，在治疗隐睾，特别是双侧隐睾、腹腔型隐睾等难治性病例上有丰富的经验。
4月18日，小李忐忑地给金晓东副主任发出了一封求助邮件，半天时间不到，金晓东副主任就给了他回复。“就像在黑暗中看到了微光，别提有多高兴了。”整理好行装，几天后，小李在父母陪伴下来到浙大一院就诊。
自体睾丸移植手术，逃离21年的蛋蛋回家了
在对小李完善各项检查、进行全面评估病情后，浙大一院泌尿外科组织了大讨论。泌尿外科主任谢立平教授、副主任沈柏华主任医师、副主任姜海主任医师等专家充分发表了意见，谢立平教授总结后，提出诊治方案：小李确诊为“双侧腹腔型隐睾症”，常规开放手术很难将隐睾降入睾丸内，计划通过腹腔镜探查，寻找隐睾，游离精索，如精索长度足够，直接将睾丸下降并固定于阴囊内；如精索长度不足，可借助显微镜行睾丸自体移植。
谢立平教授打了一个生动的比喻，如果把睾丸比喻成一个瓜，它上端的精索就可看作一条蒂，大多数隐睾患者如果精索足够长，通过腔镜就可以将睾丸下降并固定到阴囊中，但如果隐睾位置过高、精索长度不足，就需要将瓜连同蒂一起“拔除”，给它们挪个窝，“移植”到阴囊内。
5月6日，金晓东副主任主刀开展这场手术。左侧睾丸通过腹腔镜，非常顺利下降并固定在阴囊内，而右侧睾丸由于位置过高，精索长度不够，只能把精索离断，解剖出腹壁下动静脉，借助显微镜外科技术，再将腹壁下血管系统与精索血管系统吻合，使其成功降入阴囊。
手术非常顺利，术中见移植的睾丸颜色良好，术后一周复查超声显示双侧睾丸血供良好，这说明移植睾丸成功存活。
发病率2%，抓住最佳手术时间
睾丸，就是我们通常说的“蛋蛋”，能产生精子，是男性生命的种子库。健康出生的男婴，睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊，如果没有出现下降或下降不全，阴囊内没有睾丸，或只有一侧有睾丸，称之为“隐睾症”。新生儿隐睾的发病率在1.0%4.6%，大约有一半的隐睾患儿在出生后6个月内，可以睾丸自行降到阴囊，6个月后隐睾就很少发生自发性下降。因此，隐睾手术的最佳的时机是6个月到1岁这段时间，如果错过手术*金期，会对睾丸的自身发育以及生精功能造成严重影响。但由于大部分隐睾患者睾酮的正常分泌，男性在青春期的第二性征发育全都正常，这种疾病易被忽视。
阴囊是两个“蛋蛋”生长的最佳环境，它们最讨厌的就是高温环境。但隐睾患者由于睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，生精细胞受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。另外，由于生长环境的改变以及发育上的障碍，隐睾发生肿瘤恶变的机会大约是正常位置睾丸的30～50倍。而在心理上，隐睾会打击患者自信心，造成自卑感。
成人隐睾患者的睾丸基本不产生精子，即使性功能不受影响，但对生育功能有很大程度的影响，手术不仅可以使睾丸回归正常位置、增强患者的自信心，