七情内伤
1、七情内伤的基本概念
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体脏腑生理和精神活动对内外环境变化产生的情志反应，一般不会导致或诱发疾病。
七情内伤是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱发疾病的情志活动。过于突然、强烈或持久不解的七情反应，超越了人体生理和心理的适应和调节能力，导致脏腑精气损伤，功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力低下，引发或诱发疾病时，七情则成为病因，因病而从内发而称为“七情内伤”。
2、七情与脏腑精气的关系
情志活动与脏腑精气有着密切的关系，五脏精气是情志活动产生和保持正常的物质基础。外界的各种刺激只有作用于相应的内脏，五脏精气应答，才能表现出不同的情志反应。
《素问·天元纪大论》说：“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。”（《素问·阴阳应象大论》，作“喜、怒、悲、忧、恐）五志分属于五脏，心“在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”肾“在志为恐”。《灵枢·本神》说：“肝气虚则恐，实则怒……心气虚则悲，实则笑不休”。因此，如果脏腑组织或气血发生病变，就会影响人的情志活动，出现异常的情志反应。
另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致五脏精气的失常，气血运行失调，如大喜大惊伤心，大哭大怒郁怒伤肝，过度思虑伤脾，过度悲伤伤肺，过度恐惧伤肾等。
3、七情内伤致病的特点
（1）直接伤及内脏：
七情过激致病，大都直接操作内脏而导致内伤疾病的发生。《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤脏”。
①损伤相应之脏：七情过激损伤相应之脏。即心在志为喜，过喜则伤心；肝在志为怒，过怒则伤肝，脾在志为思，过度思虑则伤脾；肺在志为悲为忧，悲忧过度则伤肺；肾在志为恐，过恐则伤肾。
②影响心神：心主神志，七情皆从心而发，故七情内伤均可作用于心神，导致心神不宁，甚至精神失常。
③数情交织，易伤心肝脾：七情伤脏，既可单一情志伤人，又可两种以上情志交织伤人。由于心肝脾三脏在人体生理和情志活动中发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏。
④易损伤潜病之脏腑：潜病，是指已经存在但无明显临床表现的病证。潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。潜病之脏腑因其正气已虚，即是情志易伤之所，故七情内伤易于损伤潜病之脏腑。
（2）影响脏腑气机：情志内伤影响脏腑之气的运行，导致气机升降失常而出现相应临床表现。
①怒则气上：指大怒致使肝气上逆，甚则血随气逆的病机变化。
临床表现：头胀头痛，面红目赤，急躁易怒；血随气逆则呕血，甚则昏厥卒倒；若肝气横逆犯脾，可兼见腹痛、腹泻等症。
②喜则气缓：指过度喜乐，致使心气涣散或心神惮散的病机变化。
临床表现：轻者可见心悸失眠、少气无力、精神不集中等；重者神志失常、狂乱、或见心气暴脱而大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等。
③悲则气消：指过度悲忧，导致肺气耗伤或宣降失常的病机变化。
临床表现：意志消沉，精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。
④恐则气下：指过度恐惧，致使肾气失固，气陷于下的病机变化。
临床表现：二便失禁，遗精、滑精、骨痿等症
⑤惊则气乱：指猝然受惊，导致心神不定，气机逆乱的病机变化。
临床表现：惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱。
⑥思则气结：指过度思虑，导致心脾气机郁滞，运化失职的病机变化。
临床表现：心悸、失眠、多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏。
（3）多发为情志病：系指发病与情志刺激有关或具有情志异常表现的病证。
①因情志刺激而发的病证，如郁证、癫、狂等。
②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕、胃脘疼痛等。
③其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等。
（4）影响病情变化：七情变化对病情具有两方面的影响：一是有利于疾病康复。良性的或积极乐观的情绪，有利于病情的好转乃至痊愈。二是诱发疾病发作或加重病情，消极悲观的情绪，或七情强烈波动，可诱发疾病发作或使病情加重、恶化。
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