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TUhjnbcbe - 2021/8/18 4:40:00
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王泽涟医师简介

中西医结合副主任医师.

毕业于湖北中医学院中西医结合专业。

荣获第三届健康医生影响力年度盛典:年度最具潜力医生第一名。

荣获第四届健康医生影响力年度盛典:年度抗疫英雄称号。

被《深圳侨报》誉为“邻家好医生”称号。

开设个人
  (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎骨折脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折,颈椎骨折脱位(伴关节交锁或无交锁、颈椎半脱位或暂时性脱位)。


  (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎有骨性关节炎,关节较僵的老年人,摔倒时面部着地或撞到前面物体上。年轻人,跳水时颈部处于过伸位撞于池底,可造成颈椎后脱位、颈椎过度伸展型损伤。


  (三)过度屈曲-过度伸展联合损伤-挥鞭损伤(whiplashinjury)其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车,或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑,头部因惯性作用将继续向前屈摆动后,又弹回原位或再继续向后,遂使颈部产生过屈过伸往返动作,形成伸-屈联合损伤-“挥鞭”损伤。颈下部(颈6、7)和躯干连在一起如同鞭柄,而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。


  (四)纵向挤压损伤常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。


  颈椎的X线检查对颈椎的诊断与分型很有帮助,如侧位片上显示椎体前方楔状压缩骨折,则为屈曲暴力引起;椎体前上缘有骨折,亦常屈典型损伤;如有椎体前下缘骨折,多为伸展型损伤。关节突有交锁者,亦为屈曲型损伤。一侧关节突骨折小片成嵌插骨折或一侧椎体高度减少,则为侧屈暴力损伤,可致神经系统非对称性损伤,不易恢复,是不能用颅骨牵引治疗的骨折,只用颈托即可。

颈椎骨折的急救处理


  颈椎骨折所合并的脊髓神经损伤,可能发生在颈椎骨折脱位当时,但很多是由于不正确的急救、运送和处理引起的。在急救现场如疑有颈椎骨折脱位,搬动病人时,应由一人扶持固定头颈部,保持颈椎和胸椎轴线一致,勿使处于过屈、过伸或旋转。病人应放置在硬质担架上,颈部两侧各放一小沙袋,使运送过程中颈椎处理稳定状态,最好放置在一个特置的牵引固定板上

 当合并有颈脊髓损伤,发生高位截瘫时,由于躯干和下肢和血管弹性消失,血液可以大量在腹部内脏和下肢扩张的血管内,使血压下降,合并麻痹性肠梗阻亦可导致低血压。已经证实,低血氧是加剧神经病理损害的一个真正原因,所以应及时补充血容量(最好全血)和给氧,有助于克服低血压和紫绀,利于神经系统损伤的恢复。

颈椎损伤的治疗


  不同类型的颈椎骨折脱臼的治疗方法,虽然各不相同,但主要在牵引固定、石膏领固定、手术切开复位及融合固定三种方式中选择。(具体治疗方案需专科医师结合患者病情选择)。

日常颈椎如何防护

1.坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。

2.活动颈部:应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。

3.抬头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

4.睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

5.避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车、强烈颈部活动等。

6.有颈椎病患者避免:做“仰卧起坐”等颈部活动强度大的锻炼。

7.防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。

温馨提示:王医师是

每周一、周二、周三、周五、周六(8:00-12::00-17:30)出诊!

每周四、周日休息!

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