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TUhjnbcbe - 2021/8/10 19:01:00
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  房某是一位“高位动静脉内瘘”的尿*症患者,长期在长医院肾病科血液透析透中心进行透析,房某曾经是透析中心穿刺的大难题,原因之一是患者血管条件差,走向复杂,可选择穿刺的部位短,穿刺后静脉压力值高,而且长期血管扩张导致膨隆弯曲的假性血管瘤凸起不利于穿刺后固定;原因之二是患者情绪焦虑,透析过程中的4个小时总是感觉疲劳,压力非常大不愿意继续透析,患者经常提前下机。
  医院肾病科透析中心血管通路小组多方面评估后决定开展针对不同血管条件制定不同血管穿刺方法,针对房某制定钝针穿刺,经过一段时间穿刺,穿刺点形成固定隧道,至今钝针穿刺开展得非常成功。钝针穿刺缓解了患者的焦虑情绪,使患者积极配合治疗,降低假性动脉瘤的发生,提高穿刺成功率。
  长医院肾内科血液透析中心现有门诊维持性血液透析患者余名,其中约80%以上患者均以动静脉内瘘作为血液透析通路,目前已有50余位患者采用钝针穿刺法,弥补其他穿刺法无法解决的短板。
  什么是钝针穿刺法
  所谓钝针穿刺法,就是由同一位护士、同一个穿刺点、同一个进针角度、同一个进针深度,反复穿刺10-12次左右形成皮下隧道,后期其他穿刺护士按照制定血管图用钝针沿着隧道捻入即可。
  钝针穿刺的优势
  1.每次不需要更换新的穿刺点,只要去除血痂,改用钝针慢慢捻入,即可沿隧道进入血管,减少找寻血管的时间;
  2.此法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可以选用;
  3.降低了假性血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症的发生,提高了血透病人的生存质量;
  4.这种技术可以减轻患者穿刺时的疼痛,提高穿刺成功率,延长内瘘的使用寿命;
  5.减少了止血时间、使穿刺更容易,易于操作。狼疮通痹颗粒肾病科常用院内制剂


  功能主治:补肾壮阳,祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳*、尪痹,症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿;红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。

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  功能主治:益气健脾,固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛,症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等;慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。

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  功能主治:补肾健脾,清热利湿,凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血,症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色*赤;急、慢性肾炎,肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。

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  功能主治:滋阴补肾,凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋,症见小便短赤带血,腰膝酸软,五心烦热,口干,舌质红,苔少,脉细数;急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。

内容来源/肾病科

文/贺春花出品/*委宣传科

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