曾有位大学生因每夜遗精来诊。遗精有生理性和病理性的差别。精满自缢，说的是正常青年，由于精气旺盛，在没有性生活时每月两三次在睡梦中因梦而精自出。如果身体没有其他不适，这种情况并不影响身体健康，为正常的生理现象。
然而，该大学生已经到了每夜必遗的程度，白天没精神，整天头晕晕的，小腹部常有不适感，以为是前列腺炎。经问诊，患者有多年手淫史，后来虽然知道有害，已经戒除，并常适当锻炼，但遗精并不能缓解，心理很害怕。
要解决这个问题，是不是要先补肾呢？因为肾有固涩精气的作用，是不是该用上肾气丸、知柏地*丸等？
有时候，当身体比较虚弱时，补药是吸收不了的。医圣张仲景有个专治遗精的方子，方中并未急着补肾，而是先调和阴阳，固摄阳气。
下面先看一下张仲景的原文。
《金匮要略·卷上·血痹虚劳病脉证并治第六》中记载：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤方：桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。”
上述条纹明确指出，桂枝加龙骨牡蛎汤的主治为：失眠多梦；男子遗精滑泄，阴头寒冷，少腹弦急；女子血崩；头晕目眩；脱发；下利清谷等，是一派虚劳之象。桂枝加龙骨牡蛎汤中桂枝汤补虚、调和阴阳，龙骨牡蛎收敛浮阳、固涩精气。
文章开头的病例，用上一周的桂枝龙骨牡蛎汤遗精就止住了，可见经方的疗效确切。
此外，证属阴阳不调、阳气不固、虚阳浮越的心悸、失眠、多梦、惊恐、早泄、崩漏、盗汗、眩晕、脱发等，都可以桂枝加龙骨牡蛎汤加减运用。
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