前段时间，我们发表了一篇关于女孩青春期发育的科普文章《孩子来月经后就不会长高了吗？》，讲了关于女孩初潮的5个常见问题，很多男宝家长留言表示也想知道关于男孩青春期发育的问题。
于是，今天我就来跟大家聊聊这个话题~
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01
男孩几岁发育算是性早熟？
男孩发育的正常的进程：
男孩青春期启动的平均年龄约为11.5岁，范围在9-13岁，首先出现的青春期迹象是睾丸增大，之后是阴茎发育和阴毛生长。
嗓音低沉、粗哑、变声、胡须、喉结及变声则表明已进入青春期的后期阶段。
首次遗精平均发生在14-15周岁。
如果男孩在9岁以前出现第二性征（睾丸增大），我们通常认为这是性早熟。
那有些家长就会问了：“是不是发育得越晚越好呢？”
02
多大算发育晚，需要担心吗？
大家可以先回想一下自己小时候周围的同学，有没有在小学和初中时身高比较矮，直到高中了才长个子的？
通常我们认为，如果男孩到了14岁第二性征（睾丸）还没有开始发育，就可能存在「青春期发育延迟」。
尽管在青春期延迟的患儿部分是暂时性的，如体质性青春期延迟、疾病、营养、过劳等，大多数时候属于正常情况，只需要静静等待就好，但也有少部分形成延迟的原因是由于一些病理性因素导致，如染色体异常、甲减、颅咽肿瘤等。
所以，如果爸爸妈妈发现男孩到了14岁，生殖器还跟小时候一样，没有开始发育，或者青春期开始后四年内仍未完成发育，考虑青春期停滞，医院的儿童内分泌科检查一下。
03
怎么知道孩子有没有发育呢？
对于男孩青春期发育的规律，临床上，我们通常采用「Tanner分期」来定义（Ⅰ期代表还没有发育，Ⅴ期代表已发育为成人）：
Ⅰ期
还没有发育，阴茎和睾丸都是幼年型，睾丸直径＜2.5cm（1-3ml），没有阴毛。
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Ⅱ期
开始发育，睾丸和阴囊增大，睾丸直径＞2.5cm（4-8ml），阴囊皮肤变红、薄、起皱纹，阴茎稍微增大，根部出现少量、稀疏的阴毛。
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Ⅲ期
睾丸、阴囊进一步增大，睾丸长径约3.5cm（10-15ml），阴茎开始增长，阴毛颜色变深、变粗，向上扩展至耻骨联合。
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Ⅳ期
睾丸和阴囊继续增大，睾丸长径约4cm（15-20ml），阴囊皮肤颜色变深，阴茎增长、增粗，阴茎头发育，阴毛更加浓密，可延伸到小腹，外貌可见喉结，长胡须，开始变声，出现遗精现象，已具备生育能力。
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Ⅴ期
生殖器外观和成年人一样，睾丸长径＞4cm（＞20ml）。
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*另外，有约1/3的青春期男孩会出现乳房发育，通常出现的年龄在10-12岁，高峰在13-14岁，一般处于Tanner青春期分期的Ⅲ期，持续6-18个月，大约20%可持续至成年。
需要知道的是：尽管Tanner分期看起来十分明确，但如果不是相关专业的医护人员，很难通过生殖器外貌来判断孩子的发育进程。
家长可以通过监测身高增长的速度来找到男孩早期发育的一些蛛丝马迹——还没有发育的男孩，正常的生长速度大约是5-6cm/年；已经开始发育的男孩，生长速度会明显加快。
如果发现孩子半年时间长了3cm以上，就需要警惕是不是已经开始发育了。
04
性发育年龄对身高有影响吗？
一般情况下，孩子会在开始性发育后的半年到一年内进入身高快速增长期，具体时间因人而异。
由于四肢生长的时间早于躯干，青春期早期的孩子看起来往往会“长手长脚”，但到了青春期后期，就会主要长躯干。
性早熟会导致孩子更早地达到身高增速高峰，虽然在那个时期会显得比同龄人高，但由于骨骺闭合较早，身高增长结束的时间提前，可能会影响最终成年身高，且主要影响的是腿长。
05
男女的身高发育有什么差异？
有些家长看到自家男宝和其他女宝差不多高，难免会有些顾虑，这是不是就说明我家孩子个子矮？以后还能长高吗？
其实家长大可不必担心。
人们身高的20%都是在青春期内长的，虽然男孩和女孩的生长突增通常都持续约2年，但男孩的身高增速峰值比女孩大（男：10.3cm/年vs女：9.0cm/年）。
而且，男孩的青春期生长突增大约比女孩晚两年开始，在此之前他还有两年时间继续青春期前生长（生长速度为每年3-8cm）。
所以，小时候男宝和女宝一样高或者矮一点都没有太大关系，青春期后大多数会慢慢赶上来的。我们家长需要