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TUhjnbcbe - 2021/8/5 11:17:00

痿症,是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,时间长了后,导致肌肉萎缩或肢体瘫痪的疾病,多见于下肢。

痿,是萎的意思,水枯则萎,水湿过多也会萎。所以患上痿病,是肺胃肾等脏腑精气受损,水液失调,肢体筋脉失养的结果。

肺热津伤,会致津液输布不了。

湿热浸淫,会致气血不运化。

脾胃亏虚,水谷精微没法运行消化。

肝肾亏损,髓枯筋痿,症状更严重。

几种症状从肺热开始,层层递进,越来越严重,故内经有“诸痿皆生于肺”之说。这是由于肺恶燥,肺热津伤,会导致血液衰少,不能营养百骸,便成为痿症。

而若是腰以下痿软不能动之症,便已达最后一层:肝肾亏损,髓枯筋痿,症见一侧或双侧下肢感觉障碍,或感觉消失,渐致下肢痿废不用,腰脊痠软,头晕耳鸣,遗精滑泄,或月经不调,舌淡红少苔,脉沉细数。

表面看上去,此症宜补肝肾,甚或牛膝等下行之药都可用,但若如此,便是忘记了这个病是如何一步步加重的。

治病要治根,此症不仅要追究肺的责任,还要追究湿热之责,以至脾胃这个后天之本的责任。

脾胃属阳明经。脾胃为后天之本、气血生化之源,脾胃亏虚,生化气血之源不足,及脾虚下陷,不能制水,导致湿气坠于下焦,常致痿证。若阳明充盛,气血充足,干湿得宜,筋脉便得濡养,柔软滑利,运动灵活。

故金元名医朱丹溪总结:“痿起于肺热,治痿独取阳明,是不变的结论。”

痿起于肺热的治疗,清肺润燥就行。

对症之药有麦冬,五味子等。

那阳明病的治疗呢?

阳明病分经证和腑证。阳明经证是邪在胃中的病变;阳明腑证是邪在大肠的病变。故而“阳明”所指,应为脾、胃、大肠、小肠。治疗可归为两大方面:

一是祛阳明之实以治痿,包括清阳明胃热,化阳明痰浊,清阳明湿热,泻阳明腑实,消食导滞。

对症之材有:

*连、*柏、陈皮、生地*、炙甘草、猪苓、建曲、白茯苓等。

二是补阳明之虚以治痿,包括益脾胃之气等。

对症之材有:

人参、*芪、升麻、柴胡等。

来自金元四大家之一,名医李东垣所著《脾胃论》之清燥汤,正囊括了上述方面,具有清肺润燥,健脾祛湿之效。

主治:痿厥之病,腰以下痿软,瘫痪不能动,或行走不正,两足欹侧(歪倒摇晃)。

清燥汤组成:

*连(去须)、酒*柏、柴胡各一分(各0.3g),麦门冬、当归身、生地*、炙甘草、猪苓、建曲各二分(各0.6g),人参、白茯苓、升麻各三分(各0.9g),橘皮、白术、泽泻各五分(各1.5g),苍术一钱(3g),*芪一钱五分(4.5g),五味子九枚。

本方是众多名方的加减化裁方。

益气复脉,养阴生津之生脉饮:人参、麦冬、五味子,全部到场。

调补脾胃,益气升阳,甘温除热的补中益气丸:*芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归全数到场。

治湿热下注之痿证的二妙丸:苍术,*柏也到场。

利水渗湿,温阳化气之五苓散:猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。除温阳的桂枝外全到场。

化痰祛湿的二陈丸:半夏、橘红、白茯苓、甘草。除和胃的半夏外全到场。

加上养胃健脾消食的建曲,有补有泄,共同养阴生津除肺热,去湿热,并调补脾胃,益气升阳补肾。

而到了此方中,各药以这样的组合邪正兼顾:

生地滋阴凉血,当归养血补血,麦冬生津润肺,五味子入肺补肺固肾,收耗散之气。共同滋阴养血,生津润肺燥。

*连、*柏清热燥湿,就像一台烘干机,让湿热之邪从皮肤而出。

猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿,就像洗衣机往下脱水,给湿热之邪从小便而出的出路。

升麻、柴胡均为解表升阳之品,共同升清阳而防脾气下陷,与猪苓等渗利之药配伍,升清降浊。

以上,共治肺热津伤,湿热浸淫带来的津液不输,气血不运。

*芪固表补气,人参固五脏补气,白术健脾,苍术、茯苓渗湿燥湿,甘草缓中和脾,建曲养胃化津气。陈皮理气健脾燥湿,并防以上滋阴益气之品壅塞阻滞气机,使之补而不滞。

以上,共同益气健脾,培胃土。胃土得养,胃的儿子肺金亦得养。

罪魁祸首肺金得润养,湿热得清,由此金水相生,肾的日子也好过。加之肺金清便可以制肝木,连带着脾土也不会受肝木相克。

于是,脾胃亏虚所致的精微不输,肝肾亏损所致的髓枯筋痿均得治。那么,腰以下痿软不能动,便可以不用上班,没它的事啦!

一个问题:清燥汤如何制作服用?

将所有药材一起研为粗末,每次15克,用水煎服。

提醒提醒:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导哦。(图片来自网络,如有侵权请联系删除)

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