早泄是指性交活动中,男子性器官尚未接触阴道或者刚接触阴道时,便发生射精,以致影响双方满足感,甚至影响生育。早泄一般有几种类型:其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。
中医认为,早泄以虚症为多。阴虚火亢症表现为:手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为:体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。
早泄的临床表现:
早泄可分为轻度、中度、重度,其症状也是不同的,详细如下:
1.轻度早泄症状:通常情况下,男性朋友的阴茎插入阴道后时间在六分钟以上,不够十二分钟、以正常幅度抽动不足次。在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有5-6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为轻度早泄。
2.中度早泄的症状:男性朋友在正常的情况下,没有任何外界干扰,阴茎插入阴道后的时间在2分钟以上,不足6分钟以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为中度早泄。
3.重度早泄的症状:在日常生活中,男性朋友在性生活过程中,没有多久,就马上射精,这种现象是男性朋友常见的。阴茎插入阴道后时间不足2分钟,以正常幅度抽动不足15次就射精,在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为重度早泄。
早泄治疗:
早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。药物治疗需中西医结合,以西药的快速起效和中药的治疗调理,中西结合互补短缺,达到标本兼治。
1.锁阳补肾胶囊、龟鹿补肾片、盐酸达泊西汀片。
锁阳补肾胶囊:中成药名。由锁阳、仙茅、巴戟天、当归、蛇床子、肉苁蓉、韭菜子、五味子(蒸)、红参、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿茸、黑顺片、肉桂、小茴香、阳起石(煅)、花椒、菟丝子、杜仲(盐炒)、沙苑子(盐炒)、*参(蜜炙)、山茱萸(蒸)、淫羊藿、*芪(蜜炙)、山药、熟地*、补骨脂(盐炒)、枸杞子、覆盆子、远志、莲须、金樱子、泽泻、甘草(蜜炙)、茯苓组成。具有补肾壮阳,填精固真的功效。用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳痿、遗精、早泄等症。用量用法:口服,一次3-5粒,一日2-3次。
龟鹿补肾片:中成药名。由菟丝子、淫羊藿、续断、锁阳、狗脊等组成。具有壮筋骨,益气血,补肾的功效。用于身体虚弱,精神疲乏,腰腿酸软,头晕目眩,夜多小便,健忘失眠。用量用法:口服,一次2-4片,一日2次。
盐酸达泊西汀片:西药名。为勃起功能障碍用药。用于治疗符合下列所有条件的18-64岁男性早泄患者:阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;因早泄而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;射精控制能力不佳。
用量用法:1.口服,药片应完整片吞下,建议患者至少用一满杯水送服药物。患者应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。2.成年男性(18-64岁):对于所有患者推荐的首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1-3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。本品可以在餐前或餐后服用。如果医生选用本品治疗早泄,应当在使用该药品治疗后首个4周评价风险与患者报告的受益,或者在使用6次治疗剂量以后评估患者的风险利益平衡并决定是否继续使用本品治疗。
2.三肾丸、五子衍宗丸、枸橼酸西地那非片(伟哥)
三肾丸:中成药名。由鹿肾(滑石粉烫)、狗肾(滑石粉烫)、驴肾(滑石粉烫)、鹿茸(酥油炙)、淫羊藿(羊油炙)、巴戟天、仙茅、附子(酥油炙)、熟地*、杜仲(盐炙)、人参、蛤蚧(酥油炙)等39味药组成。具有补肾益精,温壮元阳的功效。用于肾精亏损,元阳不足所致的阳萎滑精,早泄,腰膝酸冷,气短神疲。用量用法:口服,一次1-2丸,一日2次。
五子衍宗丸:中成药名。由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)组成。具有补肾益精的功效。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。用量用法:口服。水蜜丸一次6g,一日2次。
枸橼酸西地那非片(伟哥):西药名。为勃起功能障碍用药。用于治疗勃起功能障碍。
用量用法:1.对大多数患者,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。2.下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率30毫升/分,增加%)、同时服用强效CYP3A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加%)、红霉素(增加%)。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。
3.七鞭回春乐胶囊、锁阳固精丸、他达拉非片
七鞭回春乐胶囊:中成药名。由鹿肾(制),羊肾(制),驴肾(制),刺猬皮(制),貂肾(制),枸杞子,狗肾(制),山药,牛肾(制),制何首乌,马肾(制)组成。具有补肾壮阳的功效。用于肾虚阳痿,滑精早泄,性功能减退。用量用法:口服,一次3粒,一日2次。
锁阳固精丸,中成药名。由锁阳、肉苁蓉(蒸)、巴戟天(制)、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、八角茴香、韭菜子、芡实(炒)、莲子、莲须等24味药组成。具有温肾固精的功效。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。用量用法:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,一日2次。
他达拉非片:西药名。用于治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
用量用法:口服。1.用于成年男性:本品的推荐剂量为10mg,在进行性生活之前服用,不受进食的影响。如果服用10mg效果不显著,可以服用20mg。可至少在性生活前30分钟服用。最大服药频率为每日一次。最好不要连续每日服用他达拉非,因为尚未确定长期服用的安全性。同时,因为他达拉非的作用经常持续超过一天。2.用于老年男性:老年人无须调整剂量。3.用于肾功能不全的男性:对于轻至中度肾功能不全的患者无须调整剂量。对于重度肾功能不全的患者,最大推荐剂量为10mg。4.用于儿童和青少年:18岁以下者不得服用本品。
预防与护理几个方法
l.建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现早泄不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。
2.注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。
3.注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
4.适度自慰,节制房事。
5.性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。
6.女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。
7.积极参加体育锻炼,特别是气功的操练,以提高身心素质,增强意念控制能力。
8.多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。
9.阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。
10.调整情绪,消除因担心女方怀孕,或担心性器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。
11.勿纵欲,勿疲劳后行房,勿勉强交媾。
12.男方患有早泄,女方切勿埋怨责怪,以免加重男方的心理压力。
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