天雄散加味治疗遗精
李某，男，32岁，已婚，干部。年12月7日初诊。患者因房劳，反复遗精已2年余。
近因出差过劳，病情加重。睡后无梦而遗，每周3～4次，严重时临厕努便也会滑出清稀的精液。伴有头昏乏力，腰酸膝软，形寒肢冷，腰及小腹、前阴不温，尿频尿清。
舌脉：舌质淡胖嫩，有齿痕，苔白滑，脉沉细弱，尺脉尤甚。
辨证：肾阳虚损，精关不固。
治法：温肾益气，涩精止遗。
处方：。
附片10克(先煎)，白术15克，肉桂6克(后下)，煅龙骨15克，补骨脂10克，覆盆子10克，淫羊藿10克，芡实20克。
每日1剂，水煎服。
服药10剂后，遗精基本控制，每周仍有1～2次，头昏乏力，形寒消失，但仍觉小腹冷，前阴不温。
服药见效，继服7剂。
病已痊愈。
舌脉：舌质淡胖嫩已转正常，脉沉细见起，尺仍弱。
原方进7剂，以资巩固。
后随访未见复发。
按：
龚老认为，遗精以肾为根，首责肾阳，阳乃生命所系，阳气虚衰，命门火微，精关不固，而致遗泄。
治遵《医宗必读》：“独因肾病而遗者，治其肾。”方中以附片、肉桂、淫羊藿温肾益气为主，以龙骨、补骨脂、覆盆子、芡实补肾固涩，白术除湿益气，配肉桂和中健脾，补下焦阳虚，吴萸温肝资肾，诸药合用，力专温肾益气，涩精止遗。
(江西中医药；3：11)
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