导读：茯菟丸，出自《太平惠民和剂局方》卷五(续添诸局经验秘方)。具有镇益心神，补虚养血，清小便之功效。主治心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄。现代临床主要用于性神经功能衰弱、慢性前列腺炎、早泄、遗精、滑精、精囊炎、乳糜尿、糖尿病、重症肌无力等属心肾不交者。
方歌茯菟丸疗精滑脱，菟苓五味石莲末，酒煮山药为糊丸，亦治强中及消渴
组成菟丝子十两，五味子八两，茯苓、石莲肉各三两，山药六两
用法先酒浸菟丝子，余酒煮山药为糊，和余药末为丸，每服三钱，日二三次。遗精用淡盐汤下；白浊用茯苓汤下；赤浊用灯心汤下；消渴及强中证用米汤下。也可用作汤剂，各药用量按比例酌减。
功用固肾涩精，镇益心神，渗湿止浊。
主治心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，症见溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄，强中，消渴。
方解
遗精滑泄，常与心、肾、肝、脾密切相关，尤其与肾虚精关不固最为密切。《素问·六节藏象论》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”心气不足，思虑太过，则致心火亢于上，肾水亏于下，心肾不交，肾虚则封藏失职，精关不固，则溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄；阴虚火旺可致强中，消渴。治宜固肾涩精，渗湿止浊。
本方药味即前小菟丝子丸减山药，茯苓加三倍易名为茯菟丸。肾水亏，心火亢为本方主证。
方中菟丝子强心、补肝脾肾、滋阴生精益髓，止遗泄为主药；白茯苓为衰弱强壮的四时神药，补心脾，调脏气，伐肾邪，安*养神为辅药；；石莲肉补心肾脾，交心肾，固精气，厚肠胃，补虚损，固下焦，其同涩之性，最宜滑泄之家，治赤白浊，多寐遗精为佐使；五味子涩精生津，山药健脾涩精，茯苓淡渗利湿，通心气于肾。
下焦得固而遗浊止，精髓相应得到补益，各药均有补脾作用，气血阴精之生化大启，心肾虚损，得水谷精微不断充养而复康。
加减用药
如见腰膝酸软等肾虚证者，可加沙菀蒺藜、山茱萸、芡实、金樱子；带下色白而稀，头晕乏力之脾虚证者，加*参、白术、白芍、萆薢等。
禁忌凡肝火偏盛、湿热下注、阴虚火旺所引起的遗精、白带过多，不宜应用本方。服药期间忌房事。
医案精选
刘xx，男，18岁。年3月初诊。屡犯手淫，已经2年。近半年时常梦遗，甚至滑精，1-2日1次。头晕乏力，夜寐不实，多梦纷纭。舌质淡，苔薄，脉沉而弱。证属心肾两虚，精关不固。
予本方合固精丸加菖蒲枣仁远志。服一个月后睡眠较实，梦遗减半，服2个月后遗精已止，精神亦振。
备注切戒手淫，清心寡欲，注意体格锻炼。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇