博学精诚传承创新
我院糖尿病科，是我院的重点临床专科，现有医护人员13人，其中高级职称1人，中级职称2人，初级职称10人。医院、医院、湖南省中医院建立长期指导关系。科室中医特色治疗糖尿病及相关并发症，穴位注射、手足麻木发凉疼痛药浴方治疗糖尿病周围神经病变、含漱方治疗糖尿病合并口腔疾病；瘙痒合剂外洗方治疗糖尿病皮肤瘙痒；中药离子透药、灌肠方治疗糖尿病肾病；玉泉散穴位贴敷改善糖尿病症状疗效均显著。医院糖尿病肾病科医护人员深入病房，定期向住院糖尿病患者一对一进行糖尿病知识健康宣教。通过宣教使糖尿病患者建立合理的饮食习惯和良好的生活方式，提高患者自我管理能力，使患者掌握用药知识，提高药物治疗依从性，定期监测血糖和尿糖，提高生活质量。本期我们分享六味地*丸的使用。
现实生活当中，很多糖友认为得了糖尿病就是因为肾虚导致，又经常看到电视广告说六味地*丸能补肾，也常常看到身边很多糖友长期吃六味地*丸，所以认为六味地*丸能治疗糖尿病，还没有副作用，所以没有经过专业医师的指导，自行在药店购买，按照说明书服用。虽然六味地*丸不需要处方，随处可以买到，但并不是所有的糖尿病患者都适合服用六味地*丸。中医的精髓体现在“整体观念、辨证论治”。随意服用不仅不能治病，还可能加重病情。
本文就带您详细了解六味地*丸。六味地*丸的组成：六味地*丸由六味中药材组成，始出于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是中成药中的明星产品。六味地*丸由熟地*、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味药物组成。六味地*丸别看仅仅六味中药，但其组成却是按照严格的套路来的。在中医里，有一种组方原理叫君臣佐使。方剂的君臣佐使就相当于一个团队的各种职能，只有各司其职，才能克敌制胜。六味地*丸方中重用熟地*，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地*的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地*之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
六味地*丸的功效
六味地*丸具有滋阴补肾的功效，主治肾阴不足证，症见腰膝酸软，眩晕耳鸣，齿松发脱，健忘，男子遗精、早泄，或见女子经少或经闭、崩漏，失眠，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦，小便*少等为主。舌脉则以舌红少津，少苔或无苔，脉细数为主。
六味地*丸的现代药理研究
现代药理研究表明，六味地*丸具有增强免疫功能、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、改善性腺功能障碍、促进新陈代谢的作用。
哪[图片]些糖友适合服用六味地*丸？
糖尿病在中医学属消渴病范畴，中医学认为消渴病病机主要在于阴虚燥热。
对于具有多饮、耳鸣、盗汗、舌红、尿多、便干等肾阴不足证候的糖尿病患者，服用六味地*丸后，虽然没有明显的降糖作用，但可以起到改善症状、增强机体免疫力的作用。
哪些糖友不适合服用六味地*丸？
肾阳虚者：肾阳虚表现为夜尿增多、水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌质偏淡、脸色苍白，有些男性还会出现勃起功能障碍、早泄，这些人不适合服用六味地*丸，但可以在医师指导下服金匮肾气丸。
如果此时服用六味地*丸，病症就会“雪上加霜”，不但不能补肾，反而会损伤脾胃，出现厌食、腹胀、腹泻等虚寒症状，使病情加重。
湿热病症者：湿热病症的主要表现为口苦、小便*等。六味地*丸中的滋阴药物会使湿邪加重，湿热难去。
没有明显肾阴虚的症状者：肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地*丸虽说有补肾阴的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
糖友使用六味地*丸注意事项
六味地*丸以补益药为主，补益药具有补虚扶弱的作用，当患者出现感冒、咳嗽、发热等外邪入侵症状时，要暂停服用补益药，以免使外邪滞留于体内，使疾病迁延不愈。
对于形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者：治疗应该以化痰除湿为主，此时应慎用六味地*丸，否则可能助湿生痰，使痰湿之邪久滞难去。
某些身体虚弱的患者：消化力弱、脾胃功能差，主要表现为腰酸、怕冷、腹部寒凉、大便稀。六味地*丸中滋阴药物较多，会加重脾胃负担，可能产生胃满腹胀的不适症状，应先服用健脾和中之剂，扶益胃气，待脾胃功能恢复后，再服用六味地*丸。
服用时应忌食萝卜，少食油腻、辛辣、荤腥。
不宜长期连续服用六味地*丸。一般建议服一个月后停一周，或吃一周中间停一两天，让身体适度休养。
六味地*丸不能替代降糖药，切不可随意将降糖药减量或停用。
总之，六味地*丸虽然是好药，但并不适合所有糖尿病患者，仅适用于糖尿病中医辨证属肾阴不足者，如证属肾阳亏虚或阴阳两虚者、脾胃素虚、运化不足者切忌服用。糖友必须在专业医师辨证论治原则的指导下服用六味地*丸。
糖尿病专病门诊：每周一至周日，节假日不休。
甲状腺门诊：每周一至周日，节假日不休。
肾病门诊：每周一至周日，节假日不休。
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撰稿：宁甲喜
核稿：陈捷李舒
审核：李崇明唐燕青
核发：杨卫武欧阳欢欢
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