性早熟科普
一、什么是性早熟，什么是快速进展的青春期？
性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育。即女孩在8岁前出现乳房发育或男孩在9岁前出现睾丸发育。性早熟可分为外周性性早熟（假性性早熟）、不完全性性早熟和中枢性性早熟（真性性早熟）三类。
快速进展的青春期是指女童8~10岁，男童9~11岁开始出现性发育，且性发育进展较快，预测成年身高受损的情况。
二、如何判定女孩性发育程度？
女孩的青春期开始于乳房的发育，家长可发现乳房隆起，乳头下有硬结，伴触痛；乳房可以从一侧开始发育，亦可以两侧同时发育。因为女孩的性发育比较直观，易判断，细心的家长多能发现青春期的开始时间。青春期女孩性发育的顺序依次为：乳房发育→阴毛生长→外生殖器的改变→腋毛生长→月经来潮。一般来说，女孩10周岁左右乳房开始发育，到月经来临大概需要间隔2~3年的时间。
三、如何判定男孩性发育程度？
男孩青春期的启动时间家长们一般不易察觉。对于男孩来说，青春期发育首先表现为睾丸容积增大（睾丸容积≥4ml即标志青春期开始），继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音变得低沉、长胡须，出现遗精。男孩睾丸的增大往往需要由儿童内分泌专科医生判断。男孩一般12周岁开始睾丸增大，首次遗精平均发生在15周岁左右。
四、哪些因素跟性早熟相关？
（1）性别。我们发现女性发生性早熟的概率更高。有研究表明女孩中枢性性早熟的发病率基本上是男孩的5倍左右。
（2）遗传。生长发育和基因的关系非常大，譬如体质性青春期发育延迟往往有家族史，性发育也是如此，如果妈妈发育早，初潮早，可能女儿的发育也早。目前基因研究发现早熟的家系可能有某些基因出现突变。
（3）营养。营养对性发育有比较大的影响。随着社会发展，营养的提高，目前城市中女孩的初潮年龄从年的13.5岁提前到年12.3岁。研究发现，青春发育年龄一直在下降，生活与营养条件的改善被认为是主要因素。营养过剩造成肥胖，也会使得孩子性早熟风险加大。
（4）媒体传播。性相关的图片及影像刺激增多。
（5）疾病。颅内感染、外伤或肿瘤等器质病变。
五、哪些性发育进程快的宝宝需要治疗？
（1）快速进展的性早熟：属中枢性性早熟，性发育进程快，骨龄进展迅速，影响最终身高者。
（2）快速进展的青春期：青春期正常启动，但进程较快，骨龄增长速度超过年龄的增长速度，可影响最终的身高。
（3）影响宝宝的身心发育的。
六、治疗性早熟的目标是什么？
（1）抑制过早或过快的性发育。
（2）避免产生相应心理问题。
（3）改善成年身高。
儿科专家介绍
何长生：副主任医师，擅长小儿呼吸道感染、喘息类疾病的治疗，对小儿癫痫等神经系统疾病及重症疾病的抢救有丰富的临床经验。
专家门诊时间：每周一、三、五、上午
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供稿：何长生
编辑、制图：姜*耀
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