●性早熟是指女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征,按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:真性性早熟和假性性早熟;前者又称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟。中枢性性早熟是指下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动导致的,发病率约1/-1/,女孩约为男孩的5-10倍。
性发育是一个连续的过程,且具有一定规律。女孩青春期发育顺序为:乳房发育,阴毛、外生殖器的改变,腋毛生长,月经来潮。男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大(≥4ml时即标志青春期开始),继而阴茎增长增粗,阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须,出现遗精。性发育的速度存在明显个体差异。一般性发育过程可持续3~4年,女孩每个Tanner分期的进展历时约1年。男孩Tanner分期进展与女孩类似,但从睾丸开始增大至遗精历时比女孩稍长。
女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征,如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长等;而男孩的性早熟征兆非常“隐蔽”,早期表现是阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育,但这些部位比较私隐,易被忽视,当发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时,往往已经到了青春发育的中后期。
除了第二性征外,生长速度也是性早熟的重要指标。3岁到青春期之前儿童一般每年长5~7厘米,青春期每年增长8~12厘米。如果孩子在青春期前身高增长速度加快,应及时就医。
性早熟病因有哪些?很多性早熟都无法检查出真正病因,性早熟的形成是个非常复杂的过程,可能与整个社会环境有关。
首先,营养改善。由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。
其次,环境污染。现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。
第三,含激素食物。现在的很多禽肉类当中,都含有大量的激素(植物激素不被人体吸收影响),一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。
第四,盲目进补。补品是引起孩子性早熟的元凶之一。一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。
第五,避孕药和化妆品导致性早熟。
第六,性信息。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面,而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。
性早熟危害有哪些?1、性早熟的儿童由于体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高,造成成年身材矮小。2、性早熟儿童虽性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早地出现性征和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习。3、有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。4、很多专家认为,儿童性早熟可能导致成年后易患生殖系统疾病。性早熟怎么预防和治疗?1、由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段,所以十分要注意饮食营养,每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等,以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补,人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。另外,不要让孩子过多食用反季水果。
2、要教育孩子不要随便服药。临床上,很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管,杜绝孩子误服的可能;另一方面,要教育孩子不能随便乱服药。
3、注意孩子的生长发育。很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征,如乳头色素加深、隆起,出现短小的阴毛等,也有些发现得较晚。因此,父母更要关心孩子生长发育的情况,可以通过给孩子洗澡,发现孩子的性发育是否有异常。4、从心理上消除顾虑。首先父母应懂得些医学知识,了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已,不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子,解除孩子的思想顾虑,减轻思想负担,不必害羞,也不要有自卑感,还要注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。5、药物治疗。性早熟的孩子家长应及早发现,及时到专科医师处检查治疗,明确性早熟病因,可以在医生指导下应用抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素的药物,以停止第二性征发育及月经来潮;对于预测成年身高不太理想的孩子,可以联合使用生长激素进行治疗,预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术。
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