“大夫，我的腿肿了，听别人说这是得肾病了，真的吗？会不会尿*症啊？”糖尿病肾病亚专科门诊经常会遇到像这位大爷一样，因为水肿就诊的病人。
糖尿病肾病的发生是由于本虚，虚指气血、阴阳、五脏之虚，尤以肾元虚损为核心，同时兼夹湿、浊、瘀等病邪，虚实交错，病机复杂。肾病科刘艳华教授详细了解了吴大爷的病情，他的小腿是两星期前肿起来的，起初以为是喝水太多，可是减少喝水后腿肿并没有减轻，还经常有疲倦乏力的感觉，就连做家务都很难，他这才担心起来，医院。患者尿常规里尿蛋白2+，血肌酐μmol/L。询问病史发现原来吴大爷患糖尿病已经8年了，这么多年一直没有控制好饮食，平时也不监测血糖，才知道是吴大爷长期血糖控制不好，出现了糖尿病肾病。
刘艳华针对病情诊脉发现，患者属于气阴两虚，下元不足，兼夹气滞血瘀，湿浊下注，拟方以补气养阴、化瘀利水为主，从整体着手，标本同治。吴大爷服中药汤剂5付后，水肿明显减轻，乏力症状大大缓解。继续服药10付，患者尿蛋白定性转为（+）,血肌酐值下降至μmol/L，水肿消失了，病情明显好转。
其实糖尿病是一种全身性疾病，可以出现多器官损害。其中糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，在医学界属于难治性疾病，西医治疗没有特效药物，一旦进入临床蛋白尿期，病情难以控制，很快出现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾衰、心衰、心包积液、胸腔积液等，危及生命，不得己进入透析治疗。所以糖尿病患者必须重视糖尿病肾病的定期筛查。糖尿病肾病的早期诊断，早期防治，对延缓发展为肾功能衰竭具有重要意义。
长医院肾病科糖尿病肾病亚专科秉承国医大师任继学教授学术思想，认为糖尿病肾病的发展经历了阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚的过程，逐渐内生热、湿、瘀、浊，*损肾络，终至肾脏虚极、五脏皆衰。针对脏腑虚损、*损肾络的病机关键，急则治标，缓则治本，运用中医药分三期论治糖尿病肾病，主要包括水肿期、非水肿蛋白尿期以及肾功能衰竭期。在水肿期，往往由于高度水肿、少尿，患者很快出现心衰，提前进入透析，亚专科采用经方治疗水肿，尽快利水消肿，减轻心肾负担，避免过早透析；非水肿蛋白尿期及肾功能衰竭期，秉承国医大师任继学教授学术思想，从虚、瘀、*论治，减少蛋白尿，延缓肾功能进展。
糖尿病肾病亚专科一直致力于打造疾病一体化治疗方案，除药物治疗外，有专人分别负责中医饮食治疗指导、运动康复指导及慢病管理。亚专科本着“一个团队为一位患者服务”的理念，全心全意为糖尿病肾病患者的生命健康保驾护航！狼疮通痹颗粒肾病科常用院内制剂
功能主治：补肾壮阳，祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳*、尪痹，症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿；红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。
*芪固肾丸肾病科常用院内制剂
功能主治：益气健脾，固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛，症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等；慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。
枸芪复肾丸肾病科常用院内制剂
功能主治：补肾健脾，清热利湿，凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血，症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色*赤；急、慢性肾炎，肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。
莲草血尿胶囊肾病科常用院内制剂
功能主治：滋阴补肾，凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋，症见小便短赤带血，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌质红，苔少，脉细数；急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。
供
稿：肾病科 马驷超
编
辑：姜旭阳审
核：韩 雪
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