十二俞穴,又称十二背俞穴、背俞穴,是脏腑经气输注于背腰部的腧穴,位于足太阳膀胱经的第一侧线上,大体依脏腑位置而上下排列,共12穴,即肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。
背俞穴在临床上的应用很广泛。由于俞、募穴均与脏腑之气密切联系,临床上常常将病变脏腑的俞、募穴配合运用,以发挥其协同作用,此为俞募配穴法,是前后配学法的典型实例。《素问﹒奇病论》载:“口苦者……此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦,治之以胆募、俞。"即是最早记载的俞募配穴法的具体运用。
背俞穴是足太阳膀胱经在背部分布的俞穴,背俞穴是脏腑经气输注于背部的俞穴,并与人体内脏相互对应联系:
《灵枢·背俞》:则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也。
《难经·六十七难》:阴病行阳,俞在阳。指出五脏有病常在背俞穴上出现反应,按压背俞穴可以协助诊断。
同样张景岳谓:五脏居于腹中,其脉气俱出于背之足太阳经,是为五脏之俞。
因此,俞穴是联系内外的枢纽,是反映人体内脏生理、病理变化的窗户。
有些疾病,可通过俞穴的压痛、过敏、隆起、穴下软结、肿胀、硬结、痒、热,凉及经络循行部位皮肤的色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉隆起、凹陷等反映出来,故诊察背俞穴可助诊断。
背部俞穴的分布
位于第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①心痛、心悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变;
②咳嗽,吐血。现代常用于治疗冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、肋间神经痛、精神分裂症、癔病等。配巨阙主治心痛;
配脾俞、神门、足三里、三阴交主治失眠健忘;
配大椎主治癫痫。
位于第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①胁痛胀痛、*疸;
②癫狂痫;
③脊背痛。现代常用于治疗急慢性肝炎、胆囊炎、结膜炎、夜盲症、近视等。配太冲主治胁肋疼痛。
位于第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①腹胀,腹泻、呕吐、痢疾、便血等脾胃肠腑病证;
②背痛。现代常用于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性呕吐、肠炎等。配中脘、三阴交、足三里主治呕吐;
配胃俞、中脘、章门、足三里、关元俞主治泄泻;
配肾俞、三阴交主治消渴。
位于第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;
②骨蒸潮热,盗汗。现代常用于治疗肺炎、支气管哮喘、支气管炎等。配列缺、合谷、外关主治风寒咳嗽;
配尺泽、曲池、大椎主治风热咳嗽;
配脾俞、太渊、丰隆、合谷主治痰湿咳嗽。
位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
①腰痛;
②遗尿、遗精、阳痿、月经不调、带下等生殖泌尿系疾患;
③耳聋,耳鸣。《扁鹊心书》:肾俞二穴,凡一切大病,于此灸二三百壮。盖肾为一身之根蒂,先天之真源,本牢则不死。现代常用于治疗肾炎、肾绞痛、性功能障碍、月经不调、腰部软组织损伤等。配气海、三阴交、志室主治滑精;
配关元、三阴交、太溪、水泉主治月经不调;
配中脘、天枢、足三里主治五更泄泻;
配委中、太溪主治腰痛。
位于第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①循环系统疾病:心绞痛,心肌炎,风湿性心脏病,心外膜炎;
②精神神经系统疾病:神经衰弱,肋间神经痛;
③其它:胃炎,齿神经痛等。
位于第一骶椎棘突下,旁开1.5寸。
①遗精、遗尿、尿血、尿痛、带下等泌尿生殖系统疾患;
②腹泻、痢疾;
③腰骶痛。现代常用于治疗肠炎、痢疾、盆腔炎、骶髂关节炎等。配肾俞、关元、中极、三阴交主治遗尿;
配关元、肾俞、带脉、太溪主治带下。
位于第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①*疸,口苦,胁痛等肝胆疾患;
②肺痨,潮热。现代常用于治疗胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎、胃炎、消化道溃疡、肋间神经痛等。配日月治疗胁肋疼痛;
配公孙、至阳、委中、神门、小肠俞治疗*疸。
位于第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
①胃脘痛,呕吐、腹胀、肠鸣等脾胃疾患;
②背痛。现代常用于治疗胃溃疡、胃炎、胰腺炎、肠炎等。配中脘主治胃痛、呕吐;
配上巨虚主治泄泻。
位于第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
①腹胀,泄泻,便秘;
②腰腿痛。现代常用于治疗肠炎、痢疾、痔疮、阑尾炎、坐骨神经痛等。配肾俞、命门、腰阳关、委中主治腰脊强痛;
配小肠俞主治二便不利。
位于第二骶椎棘突下,旁开1.5寸。
①小便不利,遗尿等膀胱气化功能失调等证;
②腰骶痛;
③腹泻,便秘。现代常用于治疗坐骨神经痛、膀胱炎、痢疾等。配中极、阴陵泉、三阴交、行间主治小便不利;
配阴陵泉、下巨墟、天枢主治腹痛泄泻。
位于第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。
①肠鸣、腹胀、腹泻、水肿等脾胃疾患;
②腰背强痛。现代常用于治疗肾炎、尿潴留、胃炎、胃痉挛等。配小肠俞、下髎、章门主治肠鸣腹泻;
配肾俞、委中、太溪、命门主治腰脊强痛。
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