1.疏肝散结方治老年性前列腺肥大
柴胡、牛膝各10克,生牡蛎(先煎)30克,丹参、当归、赤芍、海浮石(先煎)、海藻、昆布、夏枯草、玄参各15克,川贝粉(分冲)3克,肾精子5粒(肾精子即
牛膀胱之结石,以桂圆肉包裹,于第1次服药时吞服)。
水煎服,每日1剂。
治疗老年性前列腺肥大。
李某某,男,78岁,年就诊素有高血压史,又患小便淋漓不尽多年。1年前,因突然不能医院治疗。经查诊断为“老年性前列腺肥大”。因血压高不适于手术,故做留置导尿管处理,并建议求治中医。
经多方医治,效果不显。尿管长期留置,常常诱发尿道感染。故1年之中,几经住院治疗,甚感痛苦。患者形体瘦弱,精神萎靡,舌苔*腻,脉弦重按有力。乃投以疏肝散结方,5剂。服药2剂后,自觉诸症减轻,并有排尿感;服3剂后,取出尿管已能自行排尿;5剂服毕,尿道
通畅无阻。患者为巩固疗效,又自照原方进服5剂,共服药10剂,多年之苦疾告愈,多次随访,未见再发。
(陕西省中医药学院朱主任)
2.中药坐浴治慢性前列腺炎
因前列腺的组织结构与生理功能的特殊性;致病的外邪繁多,还有交叉感染;长期频繁的性兴奋造成内损;用抗生素时间久而量大,非但未能抑邪,反而伤正;来自女方的传染源未断,常见的女性由滴虫、真菌及其他化脓性阴道炎,每同房后都加重尿道炎症状;只针对前列腺炎治疗,而忽视并发症的治疗;个人的保健护理不够并常自购壮阳药等加重病情;忽视心理治疗,本病患者的精神压力极大。
本病治疗之难,实属医学难题,故而要身心同治、正邪兼顾、辨证施治、综合用药。其中坐浴是重要治法之一。以下介绍四种坐浴法。
(1)气滞血瘀型以痛为主,常为胀痛,疼点有会阴、耻骨上、两腹股沟或睾丸等处。治以行气活血、散瘀止痛。用生香附50克打碎,川芎50克,白芷50克,马鞭草克。将上药放入洗脚盆内,用煮沸开水毫升,冲泡10分钟,加适当冷水,水温40℃时,坐于水盆中,每次约坐30分钟(水凉为止),早晚各坐1次,第2次需加温,1剂药可用2天,5剂10天为1疗程。
(2)湿热互结型以阴囊、会阴潮湿、发痒、汗出为主。以清热、燥湿、止痒为法。用鱼腥草克,*柏30克,苍术50克,蛇床子30克,防风50克。用法同上。
(3)下焦虚冷型以会阴、小腹阴冷为主,气温高时症状减,阴雨天加重。治当温经散寒、升阳通脉,用桂枝50克,小茴香50克,艾叶50克,熟附片30克,徐长卿30克。用法同上。
(4)气虚下陷型,会阴坠胀,不能久坐,久立亦不适,排便无力盆腔组织无名的不适。治以升阳举陷。方用升麻60克,青皮60克,柴胡50克,泽兰50克,麻*20克,细辛10克。用法同上。
(医院中医内科王主任)
3.前列康外敷治疗慢性前列腺炎
*柏20克,车前子30克,苦参20克,龙胆草30克,柴胡20克,吴茱萸50克,肉桂30克,小茴香50克,生姜
30克,地肤子50克,麸皮50克,三棱30克,乌药20
克,当归20克,莪术30克,食醋适量。
将生姜捣烂,诸药加工成粗末,放锅内混合炒热,加适量食醋,干湿度以手握成团,松手即散为宜,趁热以布包敷于会阴穴,秋冬季可加棉垫护外以保温。每次热敷30分钟,早晚各1次。每剂中药可反复加醋炒4次,继
用2天。7天为1疗程,连用4个疗程,每疗程可间隔
2天。
此外,还需注意:①治疗期间忌食辛辣刺激性食物;
②性生活要节制、和谐、规律。视患者年龄及身体强弱,一般10天1次为宜,合房时勿忍精不射或射精后用冷水洗浴下身;③穿宽松洁净柔软内裤,注意保持外阴清洁及大便通畅;④骑马式站立练功早、晚各1次,每次15分钟。练功方法:双目微闭,正视前方,双足分开与肩同宽,双臂平举前伸,半握双拳,腰部尽量下蹲,小腿
与膝关节屈曲成90°为最佳练功姿势。这是治疗本病,改善症状的良好辅助措施。
痊愈:临床症状消失,前列腺触诊恢复正常,前列腺液镜检白细胞在10个以下,卵磷脂恢复正常;
显效:临床症状基本消失,前列腺触诊正常或仅有轻度触痛。前列腺液中镜检白细胞下降70%以上,卵磷脂小体较少;
无效:临床症状减轻,前列腺触诊仍有明显压痛,前列腺液镜检白细胞下降50%以上,卵磷脂小体较多者为好转,2例,好转率为4%;经4个疗程治疗,症状与体征
及镜检均无改变。
起效最快的用药1个疗程,最慢2个疗程,多数病人用药5剂后见效。治愈用药时间最短者为4个疗程,最长者为12个疗程。一般为8个疗程。其治愈率与病史长短、症状体征、镜检轻重、年龄大小、身体强弱、用药及时认真与否是成正比的。
万某某,男,56岁,工人。患者自诉小便频数,尿后余沥、尿道口时常有蛋清状分泌物流出已4月余,并伴腰及下腹部坠痛不适、夜眠多梦易醒,时常梦遗早泄,头昏耳鸣,神疲乏力。4医院泌尿科诊为慢性前列腺炎,曾先后服前列康、诺氟沙星、呋喃妥因、壮腰健肾丸等药,病情仍无明显好转。既往史:发病前3个月性生活频繁,常忍精不泄。查:外生殖器无异常,肛诊前列腺明显触、压痛,表面饱满,质软,中央沟变浅。
尿常规无异常。镜检前列腺液中白细胞85个/HP,卵磷脂小体少许。前列腺B超示38毫米×32毫米×21毫米。
舌质淡红,苔白腻,脉沉弦滑。中医诊断:精浊。西医诊断:慢性前列腺炎。经用前列康外敷治疗1疗程后,症状明显减轻,尿道口已无蛋清状分泌物。肛诊:前列腺触压痛减轻,腺体较前为小。前列腺液检查白细胞35个/HP,卵磷脂小体少许。前列腺B超示30毫米×21毫米。继用上方治疗2个疗程,临床症状消失,前列腺液检验、前列腺触诊及B超检查均已正常。为巩固疗效,再用药1个疗程。随访1年未复发。
(沈阳市中医研究院中医内科汪主任)
4.中药麝香元胡膏敷脐治慢性前列腺炎
乌药6克,麝香1克,香附9克,延胡索6克小茴香6克。
将上药共研为粉末,瓶装备用,取适量水调匀,敷于肚脐,外用胶布固定,2天后取下,每周2次,4次为1个
疗程,一般需3个疗程。如兼有尿频、尿急者,加木通6克;兼有腰膝酸软、失眠多梦、遗精者,加枸杞6克;兼有腰酸膝冷、阳痿、早泄者、加补骨脂6克。
注意:忌不良饮食及生活习惯;忌辛辣或烟酒;有规律的性生活。
治愈:症状和体征消失,2年内无复发;
:::,
有效:症状和体征消失,2年内有复发;
无效:症状和体征无改变。
9例,治愈3例,有效4例,无效2例。
李某某,男,53岁。患前列腺炎,常尿频、尿急兼腰酸软,失眠多梦,阳痿、早泄,用此法治愈,多次追访,未见复发。
(北京中医药大学刘主任)
5.中药*连丹参栓治疗衣(支)原体性前列腺炎
栀子、金荞麦、丹参、*连、*、*柏、川牛膝各等份。半合成脂肪酸脂适量。
先将中药粉碎,接着过目筛,将3份基质在水浴上熔融,再纳入1份药粉,搅匀,倾入栓剂模型中,冷却,取
出即得,每粒栓剂重约3克。每日肛门给药2次,每次1粒。用药3周为1疗程,治疗期间忌食辛辣刺激食品、禁酒、忌久坐、禁止房事,每7天做前列腺按摩1次。对已婚者的配偶予以常规消*治疗。
治愈:临床症状、体征消失,连续3次前列腺液病原学检查阴性;
有效:临床症状及体征减轻,连续3次前列腺液病原学检查出现1次以上阳性;
无效:治疗后同治疗前一样无改变。
13例,治愈6例,有效3例,无效4例。
吴某某,男26岁,会阴部不适,痛引精索,舌红少苔,脉弦细,被诊为支原体性前列腺炎,久治无效,用上法治疗,痊愈,随访无复发。
(医院中西医结合科刘主任)
6.灌肠治疗慢性前列腺炎
金银花、夏枯草、白花蛇舌草、土茯苓、冬葵子、萆各20克,昆布、海藻、三棱、莪术各10克,荔枝核、
红藤各50克。
每日1剂,水煎浓缩毫升再加朱砂2克,冰片3克,温度38℃左右,每日灌肠1次,药物植物保留30分
钟。10天为1个疗程,1疗程未愈可连续进行第2疗程,2疗程未愈者换药。
痊愈:症状消失,5项常规检查阳性者转阴;
好转:症状消失,血、尿、前列腺液常规检查阳性者转阴,B超检查好转;
无效:临床症状及5项常规检查阳性无改善。
41例中,治愈11例,好转22例,无效8例。
田某某,男,25岁,工人。性交后出血,精神不振,体倦无力,腰膝酸困。用此法治疗症状消失,随访2年未见复发。
(长春中医学院任主任)
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