遗精是指非性交或手淫状态下发生的射精行为。遗精本属自然生理现象，是男子性成熟的重要生理标志，《寿世保元》云：“少年壮盛，不自知觉，此泄如瓶之满而溢也。是以无病，不药可也。”所谓精满自溢，溢者自遗，而新者自生，一般身体健康的男性，每月遗精l～2次是正常生理现象。但遗精次数增加，并伴随某些性功能改变及神经精神症状者，便属于病理现象。
中医学认为，由于早婚，房事过度，肾精适于封藏，致真阴耗损，相火炽盛，干扰精室，引起梦遗：阴损及阳，肾气亏损，精关不固，引起滑精：又或过食肥甘厚味，饮酒过度，损伤脾胃，湿热内蕴，下注精室，引起遗精滑泄：或者工作劳累，心阴耗伤，损及于肾，致心火与肾水不能相互交济，虚火干扰精室引起梦遗。
中医将遗精症根据有梦或无梦大体上分为两类：遗精有梦而遗精，称为“梦遗”：无梦而遗精，甚至清醒时精液流出，称“滑精”，大抵有梦而遗者轻，无梦而遗者重。
现代医学认为，遗精的原因大多为大脑皮层的抑制过程减弱，性中枢的兴奋性增强，以及因生殖系统某些疾病所致。本症涉及现代医学的男子性功能障碍、前列腺炎、神经衰弱、精囊炎及睾丸炎等疾病之中。
遗精病因与症状(1)、心火旺盛：昼则心悸不宁，夜则多梦遗精，易惊，心烦，健忘，或见面赤，或兼小便*赤，舌尖红，脉数。
(2)、心脾两虚：梦遗频频，形体消瘦，困倦神疲，面色萎*，气短，自汗，食少便溏。心悸，失眠健忘，唇淡，舌质淡白，脉细弱。遗精常因思虑过多或劳倦而作。
(3)、阴虚火旺：梦遗滑精，阳强易举，早泄，腰痛耳鸣，头晕目眩，五心烦热，
(3)、阴虚火旺：梦遗滑精，阳强易举，早泄，腰痛耳鸣，头晕目眩，五心烦热，潮热盗汗。初患病时口苦，尿赤，舌苔*，脉弦细，乃肝经火热：进一步发展则有口干，舌红，脉数等阴虚不足的表现。尿少色*，舌尖红、少苔，脉弦细数。(4)、肾虚不固：遗精频繁，甚则滑精，形瘦神疲，面色无华，头晕耳鸣，腰膝疫软无力，气短，畏寒肢冷，舌淡、苔薄白。若肾阳虚者，手足清冷，畏寒，倦卧，口鼻气清，舌淡，脉沉细：肾阴虚者，潮热骨蒸，盗汗，颧红，咽痛，口干，舌红少苔，脉细数无力，。
(5)、湿热下注：多为有梦遗精，偶或无梦而滑精，时或烦热，阴部潮湿或痒，小便*赤，舌苔厚或*，脉滑或数。梦中遗精频作，尿后有精液外流，小便短*浑浊且热涩不爽，口苦烦渴，舌红、苔*腻，脉滑数。
遗精病因分析与诊断(1)肾为先天之本，藏精之所，水火之脏。若所求不遂，情欲妄动，沉弥房事，精脱伤肾，劳倦过度，气不摄精，饮食不节，湿浊内扰等均可使肾不固摄，精关失守而致遗精滑泄。
(2)心火旺盛遗精与心脾两虚遗精：二证鉴别的要点，心火旺盛者必有心经火热症状，而心脾两虚者，则兼心脾气血不足之症。心火旺盛遗精由于心经火热，神不内守，思欲不遂，多梦而遗，伴尿赤，舌尖红，脉数等心经热证表现。而心脾两虚之证，多由劳心过度，思虚伤脾，气血不足，多有梦而遗，见面色咣白，心悸气短，自汗，失眠多梦，健忘等气血不足表现。脾虚形体不充，见形瘦，困倦，纳呆。
(3)心火旺盛遗精与阴虚火旺遗精：心火为君火，主静：肝肾之火为相火，乃妄动之火，凡心有所感，君火一动，相火随之而妄动。所以相火妄动遗精是心火旺盛遗精进一步发展的结果，心火旺盛者病情较轻，而相火妄动者，病情为重。
(4)肾虚不固型：无梦而遗，甚或滑泄不禁。因先天不足，禀赋素弱，房室不节，色欲过度：或大病久病初愈而犯房禁所致。肾藏精，为封藏之本，肾气虚损，精关难固，则滑精，表现为形瘦气弱，腰疫痛，肢体困倦，动则气粗，自汗，耳鸣，头晕，精神萎靡，脉沉细弱微等症。
(5)湿热下注型：因过食肥甘厚味，致脾胃虚弱而膀胱湿热，故舌苔*或厚而小便*赤，大便不爽等湿热症状。
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