“谢谢您，治好了我的耳鸣，让我能在高考期间正常发挥！”高考一结束，小张就来医院耳鼻喉科戈言平主任中医师。
两个月前，临近高考冲刺阶段，小张因为经常熬夜复习功课，学习压力大，导致他的左耳出现了耳鸣，“嗡嗡”就像是小蜜蜂在耳边盘旋，“本来也没太在意，最近耳鸣声越发响了，白天上课的时候都能感受它的存在，耳鸣声给我的生活和学习带来了极大的影响，快考试了，也静不下心来看书，实在受不了。”小张告诉戈言平主任中医师，每到夜深人静的时候，这个声音令他无法入睡，后来他就干脆打开风扇，用风扇煽动的声音来盖过他耳朵里的声音，才得以入睡。
戈言平主任中医师发现小张神情焦虑、忐忑不安，详细询问了病史，并进一步检查小张的情况，双耳无耵聍栓塞，无中耳炎，查看患者的舌尖偏红，苔薄白，脉搏有力，纯音测听双耳听力正常。戈言平主任中医师因此提出除药物治疗外，还要在平时调适考试状态，感受到耳鸣时可以听点自己喜欢的轻音乐，“耳鸣是一种症状，一旦出现耳鸣要及时治疗，首先要排除器质性疾病引起的耳鸣。你是压力过大、心火亢盛引起的，除了药物治疗，还要注意劳逸结合，心情放松，感受到耳鸣时可以听点自己喜欢的轻音乐，这样可以很好的转移注意力。小张在戈言平主任中医师的药物治疗和心理调适下，焦虑情绪得到改善，一个月后耳鸣消失，非常顺利地参加了高考。
耳鸣的科普知识
戈言平主任中医师提醒，千万不要忽视“耳鸣”，耳鸣的出现，其实是一种“温柔的警告”，它在告诉你，需要警惕相关性疾病。比如中耳炎，突发性耳聋，耳神经损伤，听神经瘤，高血压等，当这种耳鸣影响生活时，才被称为“病”。人群调查中，大约有35%-45%的人一生中出现过耳鸣，耳鸣的人群中8%为严重的持续性耳鸣，0.5-3%的患者因为耳鸣生活受到影响。
那么，怎么判断是正常听觉还是“耳鸣”？
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。
正常听觉是在有客观声源存在的情况下主观上听到的声音，而耳鸣是在没有任何客观声源的情况下主观上感知到声音的一种现象。比如，蜜蜂飞过时，人听见了蜜蜂“嗡嗡”叫的声音，这是正常听觉；可是，明明没有蜜蜂在飞，人却感觉到像蜜蜂“嗡嗡”叫的声音，这就是耳鸣！耳鸣患病率很高，全世界有15-20%的人有耳鸣，至少10亿人。
总体来说，耳鸣的临床表现呈多样性，可单侧或双侧，也可为脑鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。得了耳鸣又应该怎么治疗呢？
戈言平主任中医师介绍了中西医结合治疗的方法：中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识与见解，通常把耳鸣分八个证型进行治疗。1.风热犯肺型症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。治宜疏风清热，宣肺通窍。2.痰火郁结型症见耳鸣如蝉，耳中闷胀，听音不清，常见头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰*粘稠，二便不畅，舌红，苔*腻。治宜清火化痰。3.心火亢盛型精神紧张或压力过大，心火亢盛，影响耳窍之清宁。症见耳鸣鸣声不断，夜间加重，伴听力减退，虚烦失眠，心悸健忘，小便短赤，舌红少苔。治宜清心降火。4.肝火上扰型症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常突然发作，伴听力减退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿*，舌红苔*。治宜清肝泻火。5.气滞血瘀型症见耳鸣尖细如机械声，常突然发生，鸣声不止，或时止时发，夜间尤甚，耳内刺痛或胀痛，听力减退，头痛头晕，心烦易躁，胸胁胀满，舌质暗或有瘀斑。治宜活血化瘀。6.脾胃虚弱型饮食失调、劳累过度，或思虑忧郁，损伤脾胃，致使气机升降失司，气血生化无源，耳窍失养而为病。症见双侧耳鸣，多为一过性，劳累后加重，伴听力减退，倦怠乏力，纳少，食后腹胀，面色萎*，便溏。治宜健脾益气，升阳通窍。7.心血不足型心主血，心主神明。因出血、热伤血络或内火耗伤心血，可致心血不足，耳窍失去濡养。症见耳鸣多为双侧，缠绵不断，眩晕，心悸怔忡，梦多失眠，视物模糊。治宜养血安神。8.肾元亏虚型房劳伤肾，或脾虚及肾，肾气不足，肾气不能上通于耳而发病。症见耳鸣多为双侧蝉声，细绵不止，入夜尤甚，日久可致听力减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，夜尿频多。治宜补肾填精。中医理论的核心是整体观念与辩证论治，这也是中医之精髓所在，运用整体观念来认识耳鸣就不会仅仅局限于耳窍，因而在诊治过程中注重结合机体脏腑，注重天人合一，辩证施治。在中医辩证理论的指导下，耳鸣诊治因证而定、因人而定，同病可异治，异病亦可同治，因此耳鸣的治疗是根据患者的证不同而确定的。
耳鸣重在预防
耳鸣重在预防。大家要积极避免生活中的各种不良因素导致的耳鸣：1.比如噪声性聋所致的耳鸣其实是可以预防的，在机场、建筑工地、工厂等嘈杂环境中工作的人员可以戴降噪耳机保护好自己的听力，射击、爆破等强声环境也要注意耳朵防护。2.酒吧、迪厅、KTV等娱乐场所尽可能不去，避免长时间戴耳机，注意控制耳机音量不要太大。3.耵聍栓塞导致的耳鸣“嗡嗡声”更好办，医院清理耳朵就可以解决问题。4.对于耳*性的药物，如庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类抗生素，从预防耳鸣的角度来看能不用就不用。5.高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等慢性病与耳鸣的发生有一定关系，保持健康生活方式、适量运动则能够有效预防这些疾病的发生发展，从而间接预防耳鸣。6.咖啡因可能会增加耳鸣的严重程度，耳鸣严重的人，可以先暂停咖啡。此外，耳鸣还与心理、精神疾病相关，保持心境愉悦、注意及时排解压力等对耳鸣的预防都有一定的帮助。耳朵对人的重要性不言而喻，我们平时可以多做耳部的保健操来改善内耳的血液循环，有保护听力的作用。
专家简介
戈医院耳鼻喉科主任中医师，浙江中医药大学兼职教授。第三批全国优秀中医临床人才，中华中医药学会耳鼻喉科分会委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会中医药研究专家委员会常委，浙江省中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员，浙江中医药学会中医经典与传承研究分会委员。擅长鼻内窥镜下鼻窦手术与喉显微等微创手术，擅长中西医结合诊治耳鼻咽喉科疾病，对耳鸣、耳聋、眩晕、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉疾病的治疗有丰富经验和较深造诣。从事耳鼻喉科临床、教学、科研工作二十余年，发表学术论著二十多篇并参与专著编写，主持和参与多项课题研究。门诊时间：周一全天，周四上午（翠苑院区）来源：耳鼻喉科预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇