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马尾神经损伤是世界疑难课题，马尾神经通常是指腰2以下共十对神经根，即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维。不同病人的CES中其感觉、运动、植物神经等各方面的症状所出现的先后顺序及严重程度也不尽相同。马尾神经受损类型多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾等。马尾神经损伤不管是术前还是术后，疼痛较为常见，原因复杂，主要为中枢性和躯体性疼痛，严重影响患者的生活质量。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多”止疼药或“镇疼泵”为主，对病人创伤很大。手术治疗，切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，有一定的效果，但有一定局限性。马尾神经损伤膀胱和直肠障碍问题二便困难：患者常有大便干燥，排便困难（大便量少、硬、难排、需要长期用力排、坠胀感、必须依靠手法帮助排便，或者七天内排便次数少于3次左右），感觉排不尽，在不用通便的药物时，完全排空粪便的次数会明显的减少。大小便失禁：病人通常在无察觉的情况下，大小便自动外流，尤其是在打喷嚏，咳嗽，身体稍用力的情况下，大小便更容易自动外流。排尿困难：排尿延迟、射程短、排尿费力、尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿需要屏气用力，排不尽的感觉，增加腹压才可以排出尿液，病情严重时，增加腹压后不能将膀胱内尿液排除导致尿潴留。需要及时引流尿液，进行病因对症治疗。马尾神经损伤下肢问题放射性的感知异常，比如麻木感、疼痛感、僵硬感、束缚感、痿软无力、下肢发冷、抽筋等病症，甚至会随着长期的运动量不够，营养稀缺导致肌肉松弛出现肌肉萎缩，肌力下降。而这种感觉感知障碍还会让部分病人产生足下垂，烧灼样痛或是不真实感。马尾神经损伤性功能障碍（男性较多见）勃而不坚，坚而不硬，甚至是无法勃起，遗精，梦遗等等。2
赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。生经益气汤疗法是由赵大夫根据患者用药情况及临床经验不停实践与探索几十年总结出生经益气汤疗法，其独特的辩证用药及特色思路让很多神经损伤患者受益无穷，因此患者遍布各地。从发病机制入手，打破了沿袭多年以“时间”为发病起点的观点，创新性提出了以“症状体征”为依据的分期方法，明确了患者在经络淤阻致部分经络坏死也就是西医上神经坏死之前就可以确定发病的起点。掌握了这一发病的“时间点”，就可以准确诊断出“临床病症前期和临床病症早期”，实现了“早期”诊断预防和治疗的针对性。生经益气汤治疗马尾神经损伤原理第一个方面是对于括约肌的能力恢复：括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢？第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。通过生经益气汤从内部调理，从而促进膀胱收缩力提升，让病人首先从尿量上得到增加，这样膀胱逐渐有了收缩以后，对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加，收缩起伏比之前的频率更加频繁，收缩力能力逐渐提升，控制尿流的力量就会逐渐恢复，自主排尿、控尿能力就会得以好转；肠胃的蠕动增加则是因为生经益气汤中的药物对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用，可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空，在促进肠胃蠕动的同时，保留了大肠的水分，增加了肠容积，软化了大便、还缓解了腹胀，治疗了便秘；膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势，从而重新获得性功能的支配传导，让性功能逐渐恢复及提升。3
第二个方面是对于感知障碍的症状治疗为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状？严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。因为在马尾神经损伤或者受压后，手术的病人由于手术后长期的卧床习惯，加上期间对身体的创伤，导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常，导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通，遇阻就会造成肌皮失养，而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木，经络不通则痛，然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养，肌肉自然会逐步萎缩。生经益气汤药理从疏经通络、益气养血为准则，首先疏通病人长期受阻的经络，让经络得以贯通后，再益气清理其中的垃圾，滋养出新鲜的血液，配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环，而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力，待气血恢复，血液流通，萎缩的肌肉，麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解，逐渐好转。目前中医药马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的诊疗方案，讲究因时因地、赵大夫根据望闻问切、四诊八纲，从理、法、方、药上结合四诊综合来随症施治，一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映，当药物用完以后，不再服用各类其他药物，反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用中医药疗法配合心理疗法，日常锻炼各项护理，使不少病人走出抑郁烦闷的心境，提高了生活质量。虽然生经益气疗法并不能直接根治本病，但确实是当下极佳的手段，对治疗马尾神经损伤效果是比较不错的，言而总之马尾神经损伤后不要气馁，只要治疗就有无限可能。4
生经益气汤可以做到的（优势）中医药可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足，同一个病，不同的阶段，类型，时间，地点，性别，年龄，体质，气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点，对待每位患者都是结合个体因素，来综合性判断下药，十分强调动态观念，会根据个体差异，疾病的多变性，来辨证论治。1、药物吸附性强：由于生经益气汤成分为汤剂，分子量小，在病灶处吸附聚集而起效、吸附性强会使药效直达病处，更好的调节病情。2、吸收性好：药物汤剂比较容易被血液和体质吸收，从而分散到患处具有长期稳定的治疗效果3、微分子量药物所含的成份药力较传统方式强，能标本兼顾的调节病情。4、选材精良：生经益气汤对药物的选材用心精良，药物的选用和选材会影响到药物的调节作用和效果。生经益气汤不能做到的：马尾神经损伤在治疗过程中不能求速效：马尾综合征是终身疑难杂症，主张长期服药，不求速效，只要辨病辨证准确，只要近期没有用药不良反应或小有疗效，就要坚持，不可频频更方。我们多以一个月为一疗程，三个月为一个周期来看一次疗效。如果在治疗中，为了追求速度见效而私自调整加量，可能会导致更多的不适应情况出现流鼻血或者其他并发症。切记要谨遵医嘱，一定要根据大夫开的方剂和计量来慎重服用中医药，要细水长流，禁止看到疗效就私自加量这种情况出现。很多患者反应吃过中药都没有效果是为什么？这里就涉及的经验之谈了，大院的中医大夫大部分都属于综合性诊病的，并不会有太多专注于某一个领域诊病，就算是专注某一领域也不一定是马尾神经方面的，中医又要看积累，所以这样的大夫少之又少。这也就是并不是哪里的中医大夫都可以治疗这种疾病问题的根部，大夫首先要有高超的中医基础，还得精通西医才可以，毕竟神经损伤致神经源性膀胱是一个西医名词，研究好中医药，治疗好神经系统病症，使大部分障碍能够尽可能消除，是二便问题病人恢复幸福生活的必由之路。lok
康复-