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TUhjnbcbe - 2021/6/8 16:32:00
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五味子篇

◎*昏嗽

一个病人感冒后留下咳嗽的后遗症,咳嗽有个特点,就是傍晚的时候,咳得特厉害,好像觉得气都不够了。

爷爷说,这是*昏嗽,属于肺虚气逆、虚火上冲之象,乃身体耗散太过。

小指月说,散者收之。《*帝内经》日,肺欲收,急食酸以收之。芍药、五味子之酸,以收逆气而安肺。

爷爷说,*昏乃秋金当令,金气主降收,乃-年四季之秋也。而朱丹溪也认为*昏嗽者,是火气浮于肺,不宜用凉药,宜用五味子、五倍子敛而降收之。

病人问,大夫,那我该怎么办?

爷爷说,你就先去买一-瓶五味子糖浆试试吧。

病人才喝了两次,*昏咳嗽就好了。

随后小指月在小笔记本中记道:

《石室秘录》记载,止嗽神丹:久嗽者,人以为邪之聚也,日日用发散之剂,而不效者何?气散故耳。气散矣,而仍用散药,无怪乎经月而不效也。法当用收敛之药一二剂,便见成功。方用人参一钱,白芍三钱,酸枣仁二钱,北五味子一钱,麦冬五钱,紫苏子一钱,益智仁五分,白芥子一钱,水煎服,名止嗽神丹。一剂轻,二剂愈。后服六味地*丸,加麦冬三两,北五味子一两,服之不再发。否则不能保其不发也。盖久服散药,耗尽真阴,虽暂用收敛之药,一时奏功,而真阴既亏,腠理不密,一经风邪,最易感人,此必然之势也。

◎麦味地*丸

一农民,咳喘十余年,冬天厉害,夏天好转。咳嗽厉害时,上气不接下气,心胸大喘,咳痰大都偏白,还有些黏,有时晚上还咳醒,没法睡觉,短气乏力,小便频数,腰酸腿软。爷爷说,初病在肺,久病及肾,像这种多年咳喘,肾气必虚,所以冬天诸症加剧。

这农民说,大夫,今年我想提前吃药,免得到了冬天,医院。

爷爷说,平时治本,发作时治标,现在还没到冬天,你可以先服养肺肾之品。

小指月说,是不是麦味地*丸啊?能够令金水相生,肺肾得保。

爷爷说,麦味地*丸是由六味地*丸加麦冬、五味子而成,又叫八仙长寿丸,用来平时固本培元,这样咳嗽就会减轻。

于是病人先服--个月的麦味地*丸,结果发现这年冬天咳喘大减,非常舒服地度过了一个寒冬。

随后小指月在小笔记本中记道:

邹孟城经验:余临证亦恒用五味子以治慢性咳嗽,于肺金气阴伤损之老

年性慢性支气管炎,辄加用于辨证处方中,收效之良,非他药可比拟。余十四五年前治一女同事,自幼得气管炎,经年咳嗽不已。春夏咳稀,秋冬咳甚,30余年历治不愈。余详察四诊,知其内外无邪,纯属虚证,服中药西制之五味子糖浆一瓶后咳嗽大减,连进五大瓶(每瓶毫升),30余年之痼疾,竟得根治。

◎能聚精会神的都气丸

有个中学生,在班里成绩--直都不错,可不知怎么回事,这段时间成绩一落千丈,家人就很焦急。后来得知,这孩子老是晚上遗精,白天精力就不济,注意力不集中,上课就听不进去,头晕困倦,成绩当然就差了。这样时间一久,中学生老觉得短气乏力,咽干口燥,甚至爬五楼都觉得像老年人那样喘促。

他家人连忙带他来竹篱茅舍,不治好病,学习怎么能上进呢?

爷爷说,肾虛不固,肺气不敛,该用什么药?

小指月说,用都气丸,就是六味地*丸加五味子。这汤方能够补肾纳气,涩精止遗,对于肾不纳气导致的遗精尿频、短气乏力、咳嗽胸闷等症有很好的作用。

可找不到都气丸这种中成药该怎么办呢?孩子要上学,煎服汤药又不方便。

爷爷说,这简单,不是有六味地*丸和五味子糖浆吗?把这两样搭配在--起吃,既能补亏虚的肾精,又能收敛耗散之肾气,这样精足气收,神志就能安,注意力就可集中。这小伙子服用半个多月后,明显感到遗精减少,短气乏力感消失,注意力集中,学习成绩又上去了。

小指月笑笑说,看来这都气丸,由六味地*丸聚精,五味子收敛会神,专心一处,这样精足又能专一,成绩就上去了。

◎能治晨泄的四神丸

有个病人老拉肚子,医生给他用过藿香正气散、附子理中丸,效果都不理想。

还给他用通因通用的芍药汤、香连丸,肚子痛得更厉害,拉得更频繁。

爷爷问他什么时候拉得最厉害,他说,早上起来还没吃饭就要拉肚子,好像晚上吃的都消化不了一样。

爷爷笑笑说,你尺脉沉迟,命门火弱,肾气不够。所以晚上属于肾封藏温煦的时候,肾的功能不能发挥,故稍微受凉,第二天必晨泄。

病人说,那我该怎么办?

爷爷说,中医有个专治命门火衰晨泄的方,叫四神丸。

小指月说,四神丸由二神丸即补骨脂、肉豆蔻,加上五味子散,即五味子、昊茱萸,两个方子合并而成。

然后爷爷变丸剂为汤药,给他开了这四味药,加姜、枣同煎。吃了三天,早上就不拉肚子了。病人偶尔还拉肚子,抓这药吃了就不拉了。

随后小指月在小笔记本中记道:

郭国兴经验:五味子散治晨泄。先师郭国兴诊余时言传:五更泄泻凡用四神丸、真人养脏汤等方不效者,用五味子散皆效。由五味子60克,吴茱萸15克组.成。二味炒香熟为度,共为细末,每日3次,每次6克,用陈米饮送下。

晨泄为脾肾阳虚,命门大衰,如釜底无薪,不能腐熟水谷。考五味子酸温,酸能收敛,温能暖肾。《本草纲目》:“五味子,入补药熟用,入嗽药生用”“五味子酸咸入肝而补肾,辛苦入心而补肺,甘入中官益脾胃。”吴茱萸温中,止痛,理气,燥湿,暖膀胱,清水道,固大肠,分解清浊,药虽二味,功专职明。脾肾得暖,寒湿自散,展泄自止。妙在二味炒香熟,芳香燥湿滲湿之功增强,陈仓米饮滋五脏,养脾胃,渗利水湿。此方经济简便,药轻效著,可收事半功倍之效果。

◎重用五味子收敛安神

一个病人顽固失眠三年了,百药乏效,诸医束手,-到晚上就兴奋,气血耗得厉害,所以他既兴奋又疲劳。白天虽然醒着却没精神,晚上虽然睡不着却静不下来。这该怎么办呢?

爷爷说,他这心脉耗散得厉害。于是给他用生脉饮。

这病人一看,就三味药,摇摇头说,大夫,这药我不用喝了。

小指月问,为什么呢?.

病人说,我不知道喝了多少药,你开的这药,有没有效,我一看就知道。

爷爷笑笑说,5克的五味子你喝过没有?病人点点头说,我当然喝过。

爷爷笑笑说,那么50克的五味子你喝过没有?病人摇摇头说,没有。

爷爷又说,你抓的五味子有没有捣碎打成粉放在汤里煎呢?

病人又摇摇头说,没有。爷爷说,你都没有大剂量服用过这味具有收敛安神作用的药,你怎么知道没有效果?

病人哑口无言,抱着试一试的心态,把药带回去喝,谁知当天下午喝完药,就疲倦地要命,连连打呵欠,--觉睡到第二二天日上三竿才醒过来。家人看他睡得熟,连晚餐都没有叫他起来吃。

他睡醒后,精神大振,好几年来都没有睡过这么好的觉。于是对老先生的汤药刮目相看,信心倍增,不仅佩服得五体投地。这样再服几剂药,便脱离了多年:的顽固失眠之苦。

随后小指月在小笔记本中记道:

《中药趣话》记载,内蒙古医学院李忠堂先生治疗自汗盗汗,常用玉屏风散和当归六*汤,效果不显,后又按常用量在.上述方中加入五味子15克,以图收敛之效,亦不能如愿。一日,偶阅《谢映卢医案》,其治疗自汗盗汗方内均重用五味子,深受启发,再遇自汗盗汗,五味子用量加至25克,服药后果然汗出顿减,直至痊愈。湖北名医李培生教授曾重用五味子50克,配合茯神50克,合欢花、法半夏各15克,称之为“五味安眠汤”,专治顽固失眠健忘症,收效颇奇。更有甚者,四川已故名老中医刘祯吉,素以单方治大病而闻名,他擅长大剂量应用五味子达~克之多,治疗疲劳综合征,每获良效。北京已故名医蒲辅周,对五味子的用法曾云:“凡用五味子,必须捣破,五味乃全。”此为经验之谈,可资借鉴。

五味子拾珍

◎五味子拾珍

(1)孙浩铭经验

乳汁自出,或称口漏乳,属气血两虚者,宜补气益血,佐以固摄,药用*芪30克,五味子6克炖服。

指月按:漏汗和漏乳,虽然-个是汗水,一个是乳汁,物质表象不同,但同属于身体津液所化的实质却是--样的。--般妇人生完孩子后,气虚力弱,容易汗漏,有些妇人就表现为乳汁不固,这时用*芪补气以固摄,配合五味子收敛而不妄溢,标本兼治,其效必速。

(2)陆长清经验五味子治过敏性哮喘

陆老曾治一患儿,受凉发病,呼吸急促,喉中如水鸡声,无汗而喘,即以射干麻*汤加紫苏子、杏仁、川厚朴、鱼腥草急煎服用。服药后汗出即用大剂量五味子煎汤内服以收敛之,而后哮鸣音消失,哮喘渐平,由此悟出五味子可能对过敏性疾病具有治疗作用。

指月按:《神农本草经》记载,五味子主益气,咳逆上气。现代研究认为,五味子有抗应激、缓解过敏反应的作用。而肺气耗散,过敏性哮喘,属于气逆太过的,用五味子降以收之,便属对证。所以不仅是过敏性哮喘,就连过敏性鼻炎、过敏性肠炎、身体应激反应太过引起的疾患,常配合五味子急则治其标,以酸收缓解之。

(3)龚鹤松经验

长夏之季,暑湿当令,病人汗出过多。暑热伤气,大汗劫阴,易成气阴两

虚之证。临床多见神疲乏力、纳呆口渴、胸闷少气等症。龚老治疗此症,最为得心应手。临诊时多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤随证加减,且常于方中加五味子一味,意在生津敛液,每获良效。龚师日:“酷暑之季,天暑地热,汗出尚多,每易伤及气阴,余喜用少量五味子,取其酸甘养阴敛汗,以免耗伤气阴,若湿邪困脾,五味子则在禁用之例,以免碍脾留湿,此余之心得也。”

指月按:《谢映卢医案》记载,治疗自汗盗汗方内大都重用五味子,以五味子五味俱全,以酸为主,善敛肺止汗、生津敛液也。只要津液不消耗太过,元气就没那么容易虚,所谓夏季不病,常带三分虛。夏季容易元气虚,是因为气随津泄。只要把津固住,气耗散少,人就没那么容易疲累生病。所以古人认为五味子还可以壮精神,治疗各类耗散过度的疲劳综合征,即《神农本草经》所讲,五味子主劳伤羸弱,补不足,强阴,益男子精。

别名:(艹味)、(艹至)(艹猪)、玄及、会及、五梅子、山花椒

性味归经:味酸;性温;肺;心;肾经

功效与作用:收敛固涩;益气生津;宁心安神。主咳嗽虚喘;梦遗滑精;尿颇遗尿;久泻不止;自汗盗汗;津伤口渴;心悸失眠使用禁忌:外有表邪,内有实热,或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

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