咱现在揭晓同是腰痛而病因不同的原理，这里包含着中医诊断学的第一个原理，叫“司外揣内”，意思是通过外部表现揣测体内的疾病。挺着腰来看医生，说明他的腰部肌肉怕牵拉，肯定是腰肌的病变，常见的是腰部肌肉的炎症损伤或劳损；而腰推间盘突出的患者为了增加腰推间的空隙，减少压迫，必然要弯腰，这是一种强迫体位。
《*帝内经》有关于司外揣内的记载。《灵枢·外揣》篇曰:“日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其镜焉，鼓与响焉。夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，动摇则应和，尽得其情……若是则内外相袭，若鼓之应样，响之应声，影之似形。故远者，司外揣内，近者，司内揣外。”意思是通过影子可判断日月的明暗，通过水影、镜像可以判断实物形状，通过听鼓音可以判断鼓的好坏、敲鼓气力的大小。时于远离自身的事物，可以观察外表推测内部结构，如身处其中则可以通过内部结构推测其时外部的影响。
十一洪脉
洪脉极大，状如洪水；来盛去表，滔滔满指。
洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。
十二微脉
【体象歌］微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。
微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。
十三细脉
细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。
细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精；右尺若细，下元冷惫。
十四濡脉
濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。
濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿浸。左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。
十五弱脉
弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。
弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汗短气。左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱见，阳陷可验。
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