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TUhjnbcbe - 2021/5/22 1:00:00

遗精案刘某,男,20岁。患者遗精2月余,手淫史3年。刻诊:遗精,每周4~5次,甚者心中淫想即遗。潮热盗汗,腰膝酸软,口干舌燥,心烦失眠,小便*涩,大便干结,舌红少苔,脉细数。处方:*连阿胶汤加味,*连12克,*芩10克,白芍10克,阿胶12克(烊化),鸡子*2枚(冲服),熟地*18克,炒山药18克,沙苑子15克。10剂,水煎服。二诊:服药后一周遗精2次,潮热盗汗,腰膝酸软等症状改善,仍有少梦。继服14剂。三诊:诸症好转,二周遗精1次,眠可。四诊,形如常人。为巩固疗效,继服7剂。随访半年,未复发。按:遗精的诊断依据是:1.男子梦中遗精,每周超过2次以上;或清醒时,不因性生活而排泄精液者。2.常伴有头昏、精神萎靡、腰膝酸软、失眠等症状。3.本病常有恣情纵欲、情志内伤、久嗜醇酒厚味等病史。本案患者因恣情纵欲,长期手淫,致使阴虚阳亢,水火不济,心肾不交而致病。运用*连阿胶汤交通心肾,使肾阴得滋,心火得除,同时加入熟地*、炒山药、沙苑子补肾益精止遗,标本兼治,故疗效确切。亦有临床报道表明,应用滋阴降火法治疗男科疾病,疗效较佳。本案亦是滋阴降火法治疗男科病的一个典型案例。

阴痒案朱某,男,46岁。患者阴部瘙痒3月余。刻诊:阴部瘙痒,阴囊附近尤甚,时有灼热感,夜晚加重,心烦不寐,咽喉干燥,二便尚可,舌红少津,少苔,脉细数。处方:*连12克,*芩9克,白芍12克,阿胶9克(烊化),鸡子*2枚(冲服),牡丹皮12克,白蒺藜12克,白鲜皮12克。7剂,水煎服。

二诊:自述服药后阴部瘙痒大减,夜晚得寐,咽喉得润。继服7剂。

三诊:偶有阴囊部瘙痒,余无不适。继服10剂。

四诊:疾病得愈,随访半年,未再发。

阴痒是一个症状,亦是中医病名。本病发病女多于男。男子阴痒是指阴茎、阴囊等阴部近处瘙痒不适为主症的症状。本案病人病机为肝肾阴虚,阴虚血亏,水不涵木,而阴器为肝经所绕,阴血不足,外阴失其所养,加之阴虚日久化热,热邪内灼脉络,故作痒。运用*连阿胶汤滋阴清热,更加牡丹皮、白蒺藜、白鲜皮清热凉血、祛风止痒,故疗效显著。

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