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TUhjnbcbe - 2021/5/21 16:28:00
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  近日,长医院肾病科的医生正在查房时,突然病区走廊传来一阵急促的脚步声,急救人员用担架载着一位年轻女性快速走进来,患者满面通红,半卧位,喘促不能说话,“大夫!大夫!请救救我老婆,她已经好几天躺不下,吃不进东西了”,一位青年男子激动地哭诉着。


  据了解,患者家住吉林省松原市长岭县。患者在4个月前无明显诱因出现高热,伴有双侧腋窝淋巴结肿大,医院抗炎治疗无效,并且逐渐加重,出现周身浮肿,胸闷异常,稍活动即气喘吁吁,1天前在家中突然出现意识丧失,由救护车转医院ICU,经查患者全血细胞减少,其中白细胞计数为2.43*10^9/L,血红蛋白76.00g/L,血小板30.00*10^9/L,伴有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量为5.8g,严重的低白蛋白血症,白蛋白11.5g/L,肌酐umol/L,超声提示心包、胸腔、腹腔均有大量积液,心脏射血分数仅为30%。经过综合分析,ICU医生认为患者的诸多临床表现与肾脏疾病最为相关,因此建议患者转入长医院肾病科救治,于是家属带着希望来到肾病科,当时患者已经病情危重,重度心衰,血氧偏低,呼吸急促,心率高至次/分。

患者初到肾病科心率高至次/分

患者尿液及各项化验指标


  肾病科立即成立了救治小组,针对患者存在急性心衰、肾衰给予吸氧、平喘药物,并紧急进行了CRRT治疗,经过积极抢救,病情终于平稳,同时也找到了病因,原来是系统性红斑狼疮引起的多脏器损伤。之后经过近2个月的中西医综合治疗,患者已经能做家务了,尿液及各项化验指标基本恢复了正常,患者的孩子也终于放下心来参加高考,一家人再次得以团聚。


  系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,女性患者发病率明显高于男性,是由于患者体内产生多种自身抗体,导致多种脏器的损伤。临床表现可见患者面部有类似蝴蝶样红斑对称分布,发热,全血细胞的减少,关节疼痛,光敏感,脱发,口腔及鼻部溃疡,可累及心、脑、肺、肝、肾等多种器官。其中肾脏是最常受累的器官,狼疮性肾炎患者常常表现为周身浮肿,大量蛋白尿,严重的可在短时间内出现肾功能衰竭,进展至尿*症。


  长医院肾病科秉承国医大师任继学教授的学术思想,认为狼疮性肾炎以*邪扰肾为主,对狼疮性肾炎提出分期论治的原则,中西并重,以中药内服、外治配合激素治疗,急性期以清热熄风,化湿解*为主,缓解期则以益气养阴、健脾补肾为主,兼顾解*除邪。既能提高疗效,又能降低激素的*副作用,使病情得以快速控制。目前,长医院肾病科成立了狼疮性肾病治疗团队,开设了狼疮性肾病专病门诊,拥有疗效确切的院内制剂,经过多年的临床验证,能为狼疮肾病患者的健康生活保驾护航。

狼疮通痹颗粒肾病科常用院内制剂


  功能主治:补肾壮阳,祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳*、尪痹,症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿;红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。

*芪固肾丸肾病科常用院内制剂


  功能主治:益气健脾,固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛,症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等;慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。

枸芪复肾丸肾病科常用院内制剂


  功能主治:补肾健脾,清热利湿,凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血,症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色*赤;急、慢性肾炎,肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。

莲草血尿胶囊肾病科常用院内制剂


  功能主治:滋阴补肾,凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋,症见小便短赤带血,腰膝酸软,五心烦热,口干,舌质红,苔少,脉细数;急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。


  来源:肾病科周青山

  编辑:任虹*


  审核:韩 雪

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