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TUhjnbcbe - 2021/5/13 15:43:00

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中医综合复习第二轮

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小编精选历年易错题

1.(NX)肺胀的病理因素有

A.热*

B.痰浊

C.水饮

D.淤血

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肺胀的病理因素:痰浊、水饮、瘀血。①病初肺气郁闭,脾失健运,肾虚不能蒸化→痰浊潴留→喘咳↑。②阳虚阴盛→气不化津→痰从阴化饮为水→饮留上焦→咳逆上气。③痰浊潴肺→肺失治节→无力推动血脉→血瘀。答案为BCD

2.(NB)哮证属肺脾气虚者,治宜选用

A.四君子汤合二陈汤

B.生脉散合补肺汤

C.金匮肾气丸合参蛤散

D.生脉散合黑锡丹

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哮证→肺脾气虚→六君子汤

生脉散和补肺汤→喘证[虚证]→肺气虚耗

金匮肾气丸合参蛤散→喘证[虚证]→肾虚不纳。

答案为A

3.(NX)喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色*或白,口苦,舌苔*腻,质红,脉滑数。治宜用

A.定喘汤

B.大青龙汤

C.苏子降气汤

D.越婢加半夏汤

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患者以“痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀”为主证,故可初步诊断为“哮病”,兼见口苦,舌苔*腻,脉滑数可辨证为“热哮证”,方用定喘汤合越婢加半夏汤加减。考生需掌握先辨病再辨证之法,对症下药,以症推方。此题考生易误诊为喘证和肺胀,注意与之区别。答案为AD

4.(NX)不寐的常见病因有

A.禀赋不足

B.饮食不节

C.劳逸失调

D.情志内伤

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不寐的常见病因:

①情志失常a.喜怒哀乐等情志过极→脏腑功能失调→不寐。b.情志不遂→郁怒伤肝→气郁化火→上扰心神→不寐。c.五志过极→心火内炽→不寐。d.喜笑无度→心神激动→不寐。e.过度忧思→伤及心脾→营血亏虚→心神不安→不寐。f.暴受惊恐→心虚胆怯→神*不安→不寐。

②饮食不节a.暴饮暴食→宿食停滞→脾胃受损→酿生痰热→壅遏于中→痰热上扰→不寐。b.浓茶、咖啡、酒之类饮料→不寐。

③劳逸失调劳倦太过伤脾→过逸少动→脾气虚弱→运化不健→气血生化乏源→心神失养→失眠。

④病后体虚。a.久病血虚→心血不足→心失所养→心神不安→不寐。b.年迈体虚→阴阳亏虚→不寐。c.素体阴虚兼房劳过度→肾阴耗伤→不能上奉于心→心肾失交→不寐。答案为BCD

5.(NX)遗精的病因病机有

A.肝气郁结

B.湿热下注

C.心脾两虚

D.心肾不交

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遗精①病因:所求不遂,情欲妄动,饮食不撙,湿浊内扰,劳倦过度,气不摄精,精关不固。②病机:遗精的病理变化总属肾失封藏,精关不固。③病位主要在肾,与心、肝、脾三脏关系密切。④病理因素为湿与火。病理性质有虚实之别,且多虚实夹杂。因君相火旺、湿热下注,扰动精室,精关不固而遗者多属实证;肾气不固,劳伤心脾而致封藏失职,精关不固而泄者多属虚。⑤在病理演变过程中往往出现阴虚火旺,阴虚湿热等虚实夹杂之证。答案为BCD

6.(NX)治疗腹痛瘀血内阻证,宜选用

A.少腹逐瘀汤

B.天台乌药散

C.核桃承气汤

D.血府逐瘀汤

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腹痛瘀血内停证,治疗当以活血化瘀、活络止痛,方用少腹逐瘀汤/桃核承气汤。答案为AC

7.(NX)患者性情急躁易怒,胃脘胀痛,嘈杂泛酸,口干而苦,大便秘结,面红目赤,舌质红苔*,脉弦数。治宜选用

A.柴胡疏肝散合左金丸

B.化肝煎合左金丸

C.滋水清肝饮合左金丸

D.知柏地*丸合左金丸

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题中“胃脘胀痛”可诊断为胃痛,“患者性情急躁易怒,嘈杂泛酸,口干而苦,大便秘结,面红目赤,舌质红苔*,脉弦数”可辨为肝气犯胃,治法—疏肝泄热、和胃,代表方——化肝煎/丹栀逍遥丸+左金丸。答案为B

8.(NB)瘿病的病变脏腑主要是

A.肝、胃、肾

B.肝、脾、肺

C.肝、脾、心

D.肺、胃、肾

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消渴:由于先天禀赋不足,饮食不节,情志失调,劳倦内伤等导致阴虚内热,表现为多饮,多食,多尿,乏力,消瘦或尿有甜味为主要症状的病症。病位:肺胃肾,尤肾为关键。瘿病:由于情志内伤,饮食及水土失宜,以气滞,痰凝,血瘀壅结颈前所引起的以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。病位:肝脾心。答案为C

9.(NX)治疗正疟的方剂有

A.柴胡桂枝干姜汤

B.柴胡截疟饮

C.截疟七宝饮

D.大柴胡汤

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正疟可表现为先有呵欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或*腻,脉弦。间隔一日,又发同症。治法为:祛邪截虐,和解表里。方用柴胡截疟饮合截疟七宝饮。柴胡桂枝干姜汤治疗寒疟。答案为BC

10.(NX)下列各项中,可用归脾汤治疗的病证有

A.气血亏虚眩晕

B.心脾两虚不寐

C.气血亏虚内伤发热

D.心阴不足盗汗

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眩晕气血亏虚证,方用归脾汤,以补益气血,调养心脾;不寐心脾两虚证,方用归脾汤,以补益心脾,养血安神;内伤发热血虚发热证,方用归脾汤,以益气养血;气虚发热证,方用补中益气汤,以益气健脾,甘温除热;心阴虚的盗汗,临床常用天王补心丹,且心阴虚的症状表现与归脾汤所治之血虚有所不同。答案为ABC

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