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TUhjnbcbe - 2021/5/6 18:42:00
近年来,随着人们的生活水平不断提高,饮食结构及生活方式的变化,人群的血脂水平总体上在逐年升高。据统计,我国20世纪90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加,尤其在北方大城市,估计约有30—40%的人患有不同程度的超过边缘性标准的血脂代谢异常即高血脂。因此,在全社会范围内重视和控制高血脂势在必行。高血脂,又叫高脂血症,它是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中血脂升高,或者血脂水平的变化超出了正常范围。那么,人们的正常血脂标准为多少?其实,血脂的“正常值”(合适水平)在目前国内外尚无绝对统一的标准,它随不同时期、地区及种族等而有所不同。年中华心血管病学会参照国际标准后推荐我国的正常血脂标准为:(1)总胆固醇≤mg/dl或低密度脂蛋白胆固醇≤mg/dl。(2)血清甘油三酯≤mg/dl。(3)高密度脂蛋白胆固醇≥35mg/dl。若第1、2项的其中之一(伴有或不伴第3项)异常时,需要在2—3周后复查,其结构仍超过上述标准时,即可确诊为高脂血症。研究表明,人体内的脂肪物质是体内所必需的主要能量来源,并且还参与机体细胞、组织的正常结构和功能的许多代谢过程。脂肪来源于体内和体外两条途径,前者主要在肝内合成,而后者靠饮食中摄取。凡能引起脂肪在体内合成增加、分解减少及摄入增多等病因,均会导致高血脂。所以,一般常见病因有:(1)高胆固醇:饮食中饱和(动物)脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。(2)高甘油三酯:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物(如雌激素等)以及遗传性高甘油三酯症。根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起,发病率较低。原发性高血脂可能与基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。目前医学研究证实,高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。像常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗塞、心绞痛及猝死)、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高,危害大,病情进展凶险,其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。血清胆固醇水平与动脉粥样硬化发病危险密切相关,即低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1%,冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会相应地增加2%左右。若高密度脂蛋白胆固醇水平每降低1%,冠心病发病危险便会增加3—4%。因此,低密度脂蛋白胆固醇通俗称为坏胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇称为好胆固醇;前者促进冠心病发病,而后者对抗之。另外,甘油三酯水平升高也可能有促进冠心病发病的作用,它的升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇降低。高血脂症的治疗包括了很多方面。如果是高血脂症的病人,首先要改变生活方式,这非常重要,包括低脂肪饮食,油性的东西要少吃。除此之外还要减少热量的摄入,有的人从来不吃肉,但是一天要吃一斤米饭,这个不行。所以高血脂症要改变生活方式,除了低脂饮食,还要适当降低热量,增加蔬菜类的纤维素类的摄入。
  运动锻炼。这点非常重要,现在开车的人多了,运动越来越少,这个现象一定要改变,对高血脂症的人一定要锻炼。
  戒烟。烟可以增加高血脂症的病人动脉硬化的几率,烟绝对要戒,不能只是少抽点,但是没有提到戒酒,酒要限量。
  总归一句话,生活方式要改变,低脂肪饮食、运动锻炼并戒烟,对于肥胖的病人要减肥,降低体重。这是第一个治疗手段,第二个治疗手段是服用有一定作用的保健食品——红曲。红曲还是久负盛名的中药材,使用历史悠久。13世纪,元朝饮膳太医忽思慧撰写的《饮膳正要》记载了药用红曲“味甘、性平、无*,健脾、益气、温中”。此外,《本草纲目》、《本草从新》等著作中都有记述,中医将红曲的功效归纳为健脾消食,活血化淤:“活血化淤”的根本是红曲能有效改善人体血液循环;“健脾消食”是指红曲在人体消化系统发挥作用,能促进脂质代谢。
  早在20世纪70年代末,国内外许多学者就开始对红曲进行了深入的研究。日本学者远藤章等人从红曲中分离出一种能降低人体血液胆固醇的有效物质,他汀类物质,功能红曲风行日本。在传统红曲的基础上,利用现代科学技术手段,进一步明确了红曲药用功能包括如下四个方面:1、降血脂:至少从红曲中发现了六种胆固醇合成酶(HMG—COA还原酶)抑制剂,如洛伐它丁等。虽然活性不一致,但都*性非常小,均能抑制胆固醇的从头合成。2、降血糖:红曲对动物有明显的降血糖的作用。3、降血压:红曲有降血压作用,其功效成分是GABA和葡萄糖胺。高血脂、高血压、高血糖是现代工业化社会里,中老年人最常见的三种疾病,而后红曲菌对这三种疾病均有治疗的功效实在是很神奇的事。

(—)寒类药性赋诸药赋性,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难。闻之菊花能明目清头风;射干疗咽闭而消痈*;薏苡理脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中,车前子止泻利小便兮,尤能明目。是以*柏疮用,兜铃嗽医。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消风清肿之施。宽中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺热,咳嗽可止;栀子凉心肾,鼻衄最宜。玄参治结热*痈,清利咽膈;升麻清风热肿*,发散疮痍。尝闻轻粉抑肺而敛肛门;金箔镇心而定神志。茵陈主*疸而利水;瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠,破积而止痰癖;石膏治头痛,解肌而消烦渴。前胡除内外之痰实;滑石利六腑之涩结。天门冬止嗽,补血涸而润心肝;麦门冬清心,解烦渴而除肺热。又闻治虚烦、除哕呕,须用竹茹;通秘结、导瘀血,必资大*。宣*连治泠热之痢,又厚肠胃而止泻;淫羊藿疗风寒之痹,且补阴虚而助阳。茅根止血与吐衄;石苇通淋与小肠。熟地*补血且疗虚损;生地*凉血更医眼疮。赤芍药破血而疗腹痛,烦热亦解;白芍药补虚而生新血,退热尤良。若乃消肿满逐水于牵牛;除热*杀虫于贯众。金铃子治疝气而补精血;萱草根治五淋而消乳肿。侧柏叶治血山崩漏之疾;香附子理气血妇人之用。地肤子利膀胱,可洗皮肤之风;山豆根解热*,能止咽喉之痛。白藓皮去风治筋弱,而疗足顽痹;旋覆花明目治头风,而消痰嗽壅。又况荆芥穗清头目便血,疏风散疮之用;瓜蒌根疗*疸*廱,消渴解痰之忧。地榆疗崩漏,止血止痢;昆布破疝气,散瘿散瘤。疗伤寒、解虚烦,淡竹叶之功倍;除结气、破瘀血,牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退;牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰止咳嗽而利心肝;桔梗开肺利胸膈而治咽喉。若夫*芩治诸热,兼主五淋;槐花治肠风,亦医痔痢。常山理痰结而治温疟;葶苈泻肺喘而通水气。此六十六种药性之寒也。(二)热类药性赋药有温热,又当审详。欲温中以荜拨;用发散以生姜。五味子止嗽痰,且滋肾水;海狗肾疗劳瘵,更壮元阳。原夫川芎祛风湿、补血清头;续断治崩漏、益筋强脚。麻*表汗以疗咳逆;韭子壮阳而医白浊。川乌破积,有消痰治风痹之功;天雄散寒,为去湿助精阳之药。观夫川椒达下,干姜暖中;胡芦巴治虚冷之疝气;生卷柏破癜瘕而血通。白术消痰壅、温胃,兼止吐泻;菖蒲开心气、散冷,更治耳聋。丁香快脾胃而止呕逆;良姜止心气痛之攻冲。肉苁蓉填精益肾;石硫*暖胃驱虫。胡椒主去痰而除冷;秦椒主攻痛而去风。吴茱萸疗心腹之冷气;灵砂定心脏之怔忡。盖夫散肾冷、助脾胃,须毕澄茄;疗心痛、破积聚,用蓬莪术。缩砂止吐泻安胎、化酒食之剂;附子疗虚寒反胃、壮元阳之力。白豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香;红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆。岂知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均补;虎骨壮筋骨,寒湿*风之并祛。檀香定霍乱,而心气之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之痛除。消肿益血于米醋;下气散寒于紫苏。扁豆助脾,则酒有行药破结之用;麝香开窍,则葱为通中发汗之需。尝观五灵脂治崩漏,理血气之刺痛;麒麟竭止血出,疗金疮之伤折。鹿茸壮阳以助肾;当归补虚而养血。乌贼骨止带下,且除崩漏目翳;鹿角胶住血崩,能补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪,疗风痒之癣疹;乌梢蛇疗不仁,去疮疡之风热。乌药有治冷气之理;禹余粮乃疗崩漏之因。巴豆利痰水,能破寒积;独活疗诸风,不论新久。山茱萸治头晕遗精之药;白石英医咳嗽吐脓之人。厚朴温胃而去呕胀,消痰亦验;肉桂行血而疗心痛,止汗如神。是则鲫鱼有温胃之功;代赭乃镇肝之剂。沉香下气补肾,定霍乱之心痛;橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气。此六十种药性之热者也。(三)温性药性赋温药总括,医家素谙。木香理乎气滞;半夏主于湿痰。苍术治目盲,燥脾去湿宜用;萝卜去膨胀,下气制面尤堪。况夫钟乳粉补肺气,兼疗肺虚;青盐治腹痛,且滋肾水。山药而腰湿能医;阿胶而痢嗽皆止。赤石脂治精浊而止泄,兼补崩中;阳起石暖子宫以壮阳,更疗阴痿。诚以紫菀治嗽,防风祛风;苍耳子透脑止涕,威灵仙宣风通气。细辛去头风,止嗽而疗齿痛;艾叶治崩漏、安胎而医痢红。羌活明目驱风,除湿*肿痛;白芷止崩治肿,疗痔漏疮痈。若乃红蓝花通经,治产后恶血之余;刘寄奴散血,疗烫火金疮之苦。减风湿之痛则茵芋叶;疗折伤之症则骨碎补。藿香叶辟恶气而定霍乱;草果仁温脾胃而止呕吐。巴戟天治阴疝白浊,补肾尤滋;元胡索理气痛血凝,调经有助。尝闻款冬花润肺,去痰嗽以定喘;肉豆蔻温中,止霍乱而助脾。抚芎走经络之痛;何首乌治疮疥之资。姜*能下气、破恶血之积;防己宜消肿、去风湿之施。藁本除风,主妇人阴痛之用;仙茅益肾,元气虚弱之衰。乃日破故纸温肾,补精髓与劳伤;宣木瓜入肝,疗脚气并水肿。杏仁润肺燥止嗽之剂;茴香治疝气肾病之用。诃子生津止渴,兼疗滑泄之疴;秦艽攻风逐水,又除肢节之痛。槟榔豁痰而逐水,杀寸白虫;杜仲益肾而添精,去腰膝重。当知紫石英疗惊悸崩中之疾;橘核仁治腰痛疝气之癫。金樱子兮涩遗精;紫苏子兮下气涎。淡豆豉发伤寒之表;大小蓟除诸血之鲜。益智安神,治小便之频数;火麻仁润肺,利六腑之燥坚。抑又闻补虚弱、排疮脓,莫若*芪;强腰脚、壮筋骨,无如狗脊。菟丝子补肾以明目;马蔺花治疝而有益。此五十四种药性之温者也。(四)平性药性赋详论药性,平和惟在。以硇砂而去积;用龙齿以安*。青皮快膈除膨胀,且利脾胃;芡实益精治白浊,兼补真元。原夫木贼草去目翳,崩漏亦医;花蕊石治金疮,血行则却。决明和肝气,治眼之剂;天麻主头眩,祛风之药。甘草和诸药而解百*,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。观乎商陆治肿,覆盆益精。琥珀安神而散血;朱砂镇心而有灵。牛膝强足补精,兼疗腰痛;龙骨止汗住泄,更治血崩。甘松理风气而痛止;蒺蔡疗风疮而明目。人参润肺宁心,开脾助胃;蒲*止崩治衄,消瘀调经。岂不知南星醒脾,去惊风痰吐之忧;三棱破积,除血块气滞之症。没食主泄泻而神效;皂角治风痰而响应。桑螵蛸疗遗精之泄;鸭头血医水肿之盛。蛤蚧治劳嗽,牛蒡子疏风壅之痰;全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病。尝闻桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下气,亦令胃和。小草、远志,俱有宁心之妙;木通、猪苓,尤为利水之多。莲肉有清心醒脾之用;没药乃治疮散血之科。郁李仁润肠宣水,去浮肿之疾;茯神宁心益智,除惊悸之疴。白茯苓补虚劳,多在心脾之有准;赤茯苓破结血,独利水道以无*。因知麦芽有助脾化食之功,小麦有止汗养心之力。白附子去面风之游走;大腹皮治水肿之泛溢。椿根白皮主泻血;桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血兼治腰痛;神曲健脾胃而促食饮。五加皮坚筋骨以立行;柏子仁养心神而有益。抑又闻安息香辟恶,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,实为饮食之资。僵蚕治诸风之喉闭;百合敛肺劳之嗽痿。赤小豆解热*,疮肿宜用;枇杷叶下逆气,哕呕可医。连翘排疮脓与肿*;石楠叶利筋骨与毛皮。谷芽养脾;阿魏除邪气而破积;紫河车补血;大枣和药性以开脾。然而鳖甲治劳疟,兼破癜瘕;龟甲坚筋骨,更疗崩疾。乌梅主便血疟痢之用;竹沥治中风声音之失。此六十八种药性之平者也。

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