『这是儿宝帮*小邪的第24篇原创
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*小邪,*药师之女
有情怀的儿保医生,只做有温度的科普
好大夫热门推荐医生,复旦儿科学临床硕士
懂中医,懂儿保,懂身高促进,懂青春期保健
练就十八般武艺,为0~18岁儿童成长护航
前面已经轰轰烈烈推出的身高促进秘诀文1~10（详见文末链接），针对身高正常和偏离正常的儿童均适用，是属于促进身高的基本原则。
基本原则对于正常儿童是锦上添花，对于偏离正常儿童则是重要的辅助。
那么，偏离正常儿童中哪一种是需要特别引起重视，及时至小儿内分泌门诊就诊的呢？
那就是近期体检评价已经为矮小症的儿童。
1
评价身高的两种方法
为了让大家更好地理解，*小邪首先介绍儿童保健门诊常用的评价儿童生长发育的两种方法。
1标准差法：
中位数代表平均水平。
标准差（英文SD）是我们可以允许某小朋友的测量值距离平均值波动的差距。
但是我们只允许距离中位数波动1倍的差距。
生长发育评估时所说的正常值不是孤立的某个点，而是一个范围，即中位数±1倍标准差之内都是正常范围。
举例，下表3中7岁女孩中位数身高为.5cm，标准差约为5cm，故中位数减去1倍标准差约为.6,中位数加上1倍标准差约为.6，所以.6~.6cm均为正常范围。
2
百分位法：
把同年龄同性别儿童身高（或体重）从低到高排，从1排到位，则中等水平为50位，最高为位。
百分位代表等级，百分位的数字越大，直观地代表等级越高。
百分位法与标准差(SD)法换算：
第50百分位(P50)＝中位数
正常值范围：
第15百分位数～第85百分位数
第15百分位数＝中位数减去1倍SD
第85百分位数＝中位数加上1倍SD
身高达标：
身高大于同年龄同性别儿童标准的
第15百分位(即中位数减去1倍SD)
矮小症范围：
身高低于第3百分位数
第3百分位数≈中位数减去2倍SD
《不要再纠结小朋友的体重啦，长高其实是一场与体重的博弈——三甲儿保医师与您分享的长高秘诀之二》出现了4张表，下面*小邪将这4张表重新标示一下，大家一看就清楚了。
2
身高达标是怎样的概念？
只要小朋友身高比第15百分位（即中位数减去1倍标准差）还高，即叫身高达标。
下面的表3（红色代表女孩）和表4（蓝色代表男孩）均为标准差法，红色框中标示的即为正常值范围。最中间的一列为中位数，即为平均水平。
表3：我国女童评价标准(标准差法,年)
表4：我国男童评价标准(标准差法,年)
下面两张图，右侧为左图曲线末端数字的放大版。大家可以看到从最下面到最上面的曲线上均标有数字，这个数字代表百分位数。前面提到过，百分位代表等级，百分位的数字越大，直观地代表等级越高。
图1：我国女童生长曲线(百分位法,)
红色的上图为女孩，第15百分位的生长曲线对应的成年身高为.2cm，意味着.2cm以上即为身高达标。而对于如今一代的孩子，您觉得女孩cm的身高足够么？
图2：我国男童生长曲线(百分位法,)
蓝色的上图为男孩，第15百分位的生长曲线对应的成年身高为.6cm，意味着.6cm以上即为身高达标。对于如今一代的孩子，您觉得男孩cm的身高足够么？
显然不够。
很多家长都希望自己的孩子，女孩身高达到cm以上，甚至以上；男孩身高达到以上，甚至cm。
根据我国目前已经公布的最新数据（年），女孩子的成年平均身高（第50百分位）为.6，男孩为.7cm。
所以，如果您期望您的孩子成年身高女孩高于，男孩高于cm，假设孩子都沿着上面图中的生长曲线来增长身高，这意味着：需要您孩子目前身高等级大于第50百分位，才有希望达到您的期望。
而体重，只要达到表3、表4中红色框中的最低值即可。
根据表1（女孩百分位标准）、表2（男孩百分位标准）评估您的孩子与同年龄孩子相比，目前身高所处的百分位。下表*小邪为大家总结了孩子目前的身高等级对应的成年身高。
同年龄是指：
①如果没有拍骨龄的情况下，则身高评价的年龄用孩子的实际年龄（以阳历生日计算）。
②如果有拍骨龄，则身高评价的年龄用骨龄，则预测孩子以后的身高增长趋势更为准确。
如果您孩子目前身高的百分位数低于您期望身高的百分位数，这意味着为了达到理想身高，不是没有可能，但是需要付出更多的努力。
3
什么叫矮小症？
矮小症(又称矮身材、发育迟缓)是指身高低于第3百分位数(约等于中位数减去2个标准差)，即体检身高评价等级已经达到“下”的儿童[参考文献1]。
看表说话，更直观。
表1：我国女童评价标准(百分位法,)
表2：我国男童评价标准(百分位法,)
只要小朋友身高达不到表1和表2中红色框中标示的数字，则建议及早就诊。
可见不是小朋友身高一旦不达标，就扣上一个帽子叫“矮小症”。必定是小朋友身高距离平均身高出现明显偏离时，才会诊断为“矮小症”。
因此，务必要引起家长朋友的重视。
一旦诊断，不要等待，及时就诊于小儿内分泌专科门诊或身高促进门诊，越早干预效果越好。不要等到孩子骨龄已经比较大了，则留给我们促进身高的时间已经不多。
原创不易，由于目前撰文、编辑、排版均只有*小邪一人业余时间完成，有时更文不及时，敬请谅解。尽量保持一周更新一篇的速度（具体周几不定，全看手头工作安排）。
下篇推出《矮小症需要完善哪些检查？》，敬请动态