一、药物养生概论
运用传统中药保健,历史悠久。几千年来,不仅提出了各种各样的保健药物,而且创造出不少行之有效的延年益寿方药。
《诗经》是我国第一部诗歌总集,但里面记载了余种有益于健康的药物。《山海经》也不是医药学专著,但收载药物达种之多,其中动物药66种、植物药51种、矿物药2种。里边有不少药物具有补益抗老的作用,如“(木襄)木之实,食之多力;枥木之实,食之不忘;狌狌食之善走;狼(加草头),食之不夭”。这里所说的“多力”、“不忘”、“善走”、“不夭”,就是指使人增强脑力,强壮身体,延年益寿。
汉代诞生的我国现存最早的药物学专著《神农本草经》,系统总结了汉代以前我国的药物理论和治病用药经验。全书计三卷,共收载药物种,分上、中、下三品。
据《本草经·序录》:“欲轻身益气,不老延年者,本上经”,可知列为上品者,为延年益寿之品。在种药物中,记述有延年、不老、耐老、益气、轻身、增寿等药物共种,某些药物后面还直接注明“颇利老人”。书中记载的这种与抗老延寿有关的药物,均被后世本草著作收录。汉代著名医学家张仲景,撰著了《伤寒杂病论》,里面记述了*芪建中汤、薯蓣丸、金匮肾气丸等著名的补养抗衰老方剂,尤其是肾气丸,时至今日仍在国内外沿用。
从魏晋南北朝到隋唐时期,延寿药物研究出现了一种新趋势,即不少方士、医家烧炼金丹,研究和推行秦汉方式的炼丹服石法,就连著名医家陶弘景、孙思邈的著作中亦有许多炼丹服石的内容。现代药理研究己证实,一些石类药如钟乳石、白石英、麦饭石、紫石英等含有大量的人体必需微量元素,具有抗衰老的作用。因此,当时的炼丹服石法还是有一定科学根据的。
值得一提的是孙思邈继承和发展了服用药物以延缓衰老的思想,他在《千金方》中提出:“药能恬神养性,以资四气”,并记载了不少延寿中药,如服地*方、乌麻散、琥珀散、熟地膏、枸枸根方、孔圣枕中丹等。宋金元时期,有关延寿药物的理论有了重要的发展,如著名医学家陈直、邹铉明确指出,老年药物保健,应着眼于培补先、后天之本。观其书中常用之品,如地*、枸杞、狗脊、胡桃肉、首乌、菟丝子、人参、茯苓、山药、陈皮、木香等,皆为补肾益精、健脾理气之药。这个时期,方剂学有了高度的发展,出现了以《圣济总录》、《太平圣惠方》、《妇人大全良方》等为代表的许多部著名的医药方剂学著作,收集了许多延寿方药,如“巴乾丸”、“神仙服鹿角法”、“二精丸”、“益寿地仙丸”、“枸杞子丸”等,为后世抗衰老方药的研究留下了宝贵遗产。到了明代,进入延寿药物发展的全盛时期,以赵献可、张景岳为代表的温补学派,主张用温补药物峻补真火;万密斋主张以阴阳平衡、五味既济的中和之法,为老年保健用药制方的原则。尤其是伟大的医药学家李时珍,著成了《本草纲目》这部药物学巨著,在其所记载的种药物中,具有抗衰老延年作用的药物有种,并选录延寿方剂89则。清代统治阶级热衷于服用长生不老方药,故宫中此类医方甚多,如益寿膏、补益资生丸、菊花延龄膏、百龄丸、松龄太平春酒等。这些医方,为时世研究延缓衰老药物提供了宝贵的资料。
二、保健中成药
由于用中药做成的成药服用方便,故越来越被人喜用,尤其是具有一定保健养生。延年益寿的中成药更受到人们青睐。
一)、气血双补类
由于气和血是构成机体的两大基本物质,是人体生命活动的动力和源泉,所以气血两虚者,往往表现全身性虚弱,造成外邪乘虚而入,诸病发生。而经常服用气血双补类中成药,能增强人体的多种机能,填补机体的物质基础,使之动力增加,起到补益强壮、增强体质的作用。现选几个要方介绍如下:
(1)十全大补丸(《太平惠民和剂局方》)。成分:*参、*芪、肉桂、熟地、炒白术、当归、白芍、川芎、茯苓、甘草。功能:补气养血,主治由于气血不足造成的短气乏力、头目眩晕、肌肉消瘦、神情倦怠,以及妇女月经不调、产后体虚等症。用法:研细未,炼蜜为丸,每服9克,日服两次,温开水送下。
(2)人参养荣丸(《太平惠民和剂局方》)。成分:人参、炒白术、茯苓、炙甘草、熟地*、白芍、炙*芪、肉桂、桔皮、远志、醋蒸五味子、鲜姜、大枣。功能:补气补血,且可养心安神,适合于气血双亏引起的惊悸怔忡,失眠多梦,筋惕肉(目闰),食欲不振者。用法:研细未,炼蜜为丸,每服9克,日服两次,温开水送下。
(3)*精丸(《清宫密方》)。成分:当归、*精。功能:养血补气,兼能润肺滋阴,尤适用于气血两亏引起的腰酸腿软、舌燥咽痛、头晕目眩者。用法:蜜丸每服3~6克,日服两次,温开水送下。
(4)*参膏(《经验方》)。成分:*参、生*芪、升麻、桂圆肉、生地、熟地、当归、紫河车。功能:补气养血,兼能益肾,适用于虚劳内伤、气血两亏造成的精神不振、气短身倦,形体消瘦,不思饮食者。用法:每服9克,日服二次,热开水冲服。
(5)河车粉(《古今医鉴》)。成分:紫河车。功能:益气养血、补肾填精,主治虚损引起的骨蒸消瘦、遗精滑精、崩漏不止、小儿先天不足所致的筋骨痿软。用法:每服3克,日服两次,温*酒或温开水冲服。
二)、健脾益胃类
脾胃乃人体中气之所在,中气来源于脾胃饮食的摄纳和营养的吸收,是后天之本。昔胃的纳谷功能失常,脾的运化机能乏力,则气血化生不足,必然会出现一系列的营养失调,机体呈现虚弱症状。本类中成药旨在培补后天脾胃为主,使中气健旺,则周身皆得其养,便可延缓衰老。
(1)人参精(《经验方》)。
成分:人参。功能:补脾气,益肺气,生津安神,主治劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食,自汗暴脱、一切气血津液不足之症。用法:既可熬汤,又可制成口服液剂。
(2)生脉散(《内外伤辨惑论》)。
成分:人参、麦门冬、五味子。功能:益气生津,敛阴止汗,适用于气阴两伤形成的心悸气短、脉微虚汗、咽干舌燥及久咳伤肺、自汗;对于低血压或休克也有一定疗效。用法:有口服液、注射剂两种类型,口服液剂日服三次,每服10毫升;注射剂可以输液稀释5~10倍后,每次静脉滴注10毫升。
(3)参芪精(《经验方》)。
成分:人参、*芪。功能:益气升阳,主治身体虚弱、食欲不振、疲劳过度、失眠及气血津液不足。用法:每服10毫升,日服一次,早饭前服用。
(4)参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)。
成分:人参。白术、茯苓、干草、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗。功能:补益脾胃,渗湿和中,适用于脾胃气虚引起的饮食不消、胸脘痞塞、或吐或泻、四肢无力、苔白腻。用法:散剂每服6克,水丸每服3~9克,日服1~2次,温开水送下。
(5)大茯苓丸(《圣济总录》)。
成分:白茯苓、茯神、大枣、肉桂、人参、白术、细辛、远志、石菖蒲、干姜、甘草。功能:补中益气,健脾散寒,主治五脏气逆、腹胀,吐逆食不下。用法:每服一丸,姜汤下或酒下。
(6)神仙饵茯苓延年不老方(《普济方》)。
成分:白茯苓、白菊花。功能:健脾利湿,清热明目,适用于脾虚便溏,头昏眼花。《普济方》云:“服此药百日颜色异,肌肤光泽,延年不老”。
三)、补肾气类
历代方书所载之延年益寿中成药,以补肾者居多。盖肾为先天之本,元阴元阳之所居,肾气旺盛,则延缓衰老而增寿。
(1)八仙长寿丸(《寿世保元》)。
成分:怀生地、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麦门冬、干山药、益智仁。功能:滋补肾阴,适用于肾亏肺燥、腰膝无力、咳喘口干。用法:每服一丸,一日二次,温开水送下。
(2)延寿丹(《丹溪心法》)。
成分:天门冬、远志、山药、巴戟天、柏子仁、泽泻、川椒、生地、枸杞、茯苓、复盆子、赤石脂、车前子、炒杜仲、菟丝子、牛膝、肉苁蓉、当归、地骨皮、人参、五味子,功能:滋肾阴,补肾阳,主治肾气不足所引起的腰酸腿软、头晕乏力、阳痿尿频。《医学正传》云:“凡人于中年后常服,可以却疾延年。”用法:每服70粒,温开水送下。
(3)还少丸(《奇效良方》)。
成分:山药、牛膝、远志、山萸肉、楮实、五味子、巴戟、石菖蒲、肉苁蓉、杜仲、茴香、枸杞子、熟地。功能:补肾气,主治真气虚损、肌体瘦弱。目暗耳鸣、饮食无味等。用法:每服30粒,温酒或盐汤送下,日服三次,食前服。
(4)益寿地仙丸(《圣济总录》)。
成分:甘菊、枸杞、巴戟天、肉苁蓉。功能:补肾清肝,适用于肾虚、目花耳鸣、大便秘结。原书云:“久服清头目,驻颜润发”。用法:每日空心盐汤或酒下30粒。
(5)延令固本丸(《万病回春》)。
成分:菟丝子、肉苁蓉、天门冬、麦门冬、生地、熟地、山药、牛膝、杜仲,巴戟、枸杞、山萸肉、白茯苓、五味子、木香、柏子仁、复盆子、车前子、地骨皮、石菖蒲、川椒、远志肉、泽泻。功能:益肾壮阳,主治诸虚百损,中年阳事不举,未到五十须发先白。用法:空心温酒下80粒。
(6)不老丸(《寿亲养老新书》)。
成分:人参、川牛膝、当归、菟丝子。巴戟天、杜仲、生地、熟地、柏子仁、石菖蒲、枸杞子、地骨皮。功能:补肾壮阳、益气安神,适用于肾虚所致头昏头痛,烦燥不安,精神疲惫,倦怠乏力。《奇效良方》称赞此方说:“补益五脏,和调六腑,滋充百脉,润泽三焦,活血助气,添精实体。”用法:日服三次,每次15~30粒,空腹*酒或盐汤送下。
(7)龟龄集(《清代宫廷方》)。
成分:鹿茸、穿山甲、石燕子、小雀脑、海马、紫梢花、旱莲草、当归、槐角子、枸杞子、杜仲、肉苁蓉、锁阳、牛膝、补骨脂、茯苓、熟地、生地、菊花、青盐。功能:温肾助阳,补益气血,适用于阳痿、遗精、头昏眼花、步履维艰、腰腿酸软、神倦乏力等症。本成药以龟龄作名,取龟鹤长寿,喻可增寿之意。用法:每服五粒,*酒送下。
四)、阴阳双补类
此类中成药既能补阴、又能补阳,适用于阴阳两虚者。一些人或因先天不足、或因病后虚弱、或因日渐衰老,阴阳消长失控,出现偏盛或偏衰,产生一系列病理症状。因此,必须使阴阳恢复平衡、协调,下列中成药可供采用:
(1)补天大造丸(《体仁汇编》)。
成分:侧柏叶、熟地、生地、牛膝、杜仲、天冬、麦冬、陈皮、干姜、白术、五味子、*柏、当归身、小茴香、枸杞子。功能:补阳滋阴,适用于肾阴肾阳俱虚、腰膝无力、口渴烦热。对于此药,《医部全录》云:“此方专滋养元气,延年益寿,若虚劳之人,房室过度,五心烦热,服之神效。”用法:每日空心服粒,有病者日服二次。
(2)何首乌丸(《太平圣惠方》)。
成分:何首乌、熟地、地骨皮、牛膝、桂心、菟丝子、肉苁蓉、制附子、桑堪子、柏子仁、薯蓣、鹿茸、芸苔子、五味子。功能:益阴补阳,适用于阴阳俱虚,腰膝无力,心烦难寐。用法:日服二次,每次15~30粒,空腹盐汤送下。
(3)全鹿丸(《景岳全书》)。
成分:鹿角胶、青毛鹿茸、鹿肾、鲜鹿肉、鹿尾、熟地、*芪、入参、当归、生地、牛膝、天冬、芡实、枸杞子、麦冬、肉苁蓉、补骨脂。巴戟、锁阳、杜仲炭、菟丝子、山药、五味子、秋石、茯苓、续断、葫芦巴、甘草、复盆子、白术、川芎、桔皮、楮实子、川椒、小茴香、大青盐。功能:固精益气,滋补强壮,原书云:“此药能补诸虚百损,五劳七伤,功效不能尽述,人制一料服之,可以延寿一纪。”用法:炼蜜为丸,每丸重9克,蜡皮封固,日服二次,每次半丸或一丸,温开水送下。医院临证经验,老年虚寒者,每年冬至立春之间,每日服半丸至1~2丸,可解除形寒肢冷,神疲乏力,强健身心。
(4)神仙巨胜子丸(《奇效良方》)。
成分:巨胜子、生地、熟地、何首乌、枸杞子、菟丝子、五味子,枣仁、破故纸、柏子仁、复盆子、芡实、广木香、莲花蕊、巴戟天,肉苁蓉、牛膝、天门冬、韭子、官桂、人参、茯苓、楮实子、天雄、莲肉、川续断、山药。功能:滋肾填精,温补肾阳,适用于肾阴阳虚衰,腰痛腿软,畏寒肤冷,尿频便溏。原书云:“安*定魄,延长寿命,添髓驻精,补虚益气,壮筋骨,润肌肤。”“耳聋复聪,眼昏再明。服一月,元脏强盛;六十日,发白变黑;一百日,容颜改变,目明可黑处穿针,冬月单衣不寒。”用法:每服30粒,空心用温酒送下,盐汤亦可,日二次。如久服,去天雄用鹿茸亦可。
(5)斑龙二至百补丸(《秘传经验方》)。
成分:鹿角、*精、甘枸杞、干熟地、菟丝子、金樱子、天门冬、川牛膝、楮实子、龙眼肉、麦门冬。功能:益气补肾,健脾生津,适用于肾虚精亏、腰膝酸软、阳虚内热、耳目不聪、须发干枯。。医部全录》评价此方曰:“能固本保元,生精养血,培复天真,大补虚损,益五内而除骨蒸,壮元阳而多子嗣,充血脉,强筋骸,美颜色,增寿算。”用法:每服80粒,空心淡盐汤送下。
五)、宁心安神健脑类
这类成药也非常重要,因为它们对心、神、脑,这些人体最重要的器官组织起着补益作用。祖国医学认为,心为五脏六腑之大主,又“为君主之官,神明出焉”,其“主血脉,其华在面。”正因为心具有这些重要的生理功能,所以心为“生之本”,即心是人的生命活动的主宰,心功能的盛衰,直接影响着人体生命的寿夭。神是人的生命活动现象的总称,它虽由精气而生。但反过来又能支配精气的活动。《*帝内经》里说:“失神者死,得神者生”,可见神充则身强,神衰则身弱,神存则生,神亡则死。“脑为元神之府”,说明脑是精神活动之所在,健脑则能补神。从上述论述可知,经常选择一些宁心安神健脑的中成药食用,有益于身心健康,这点对于中老年人,以及脑力劳动者尤为重要。常用此类成药如下:
(1)天王补心丹(《摄生秘剖》)。
成分:生地、天门冬、麦冬、五味子、朱砂、*参、茯苓、柏子仁、酸枣仁、当归、丹参、桔梗、玄参、远志。功能:养心安神,适用于阴亏血少而产生的虚烦心悸,睡眠不安,精神衰疲,梦遗健忘,不耐思虑,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。用法:口服,每日二次,每服9克,温开水送下。
(2)朱砂安神丸(《东垣十书》)。
成分:*连、甘草、地*、当归、朱砂。功能:清心养血,镇惊安神,适用于心神不宁,失眠多梦,,心悸易惊,胸中烦热。用法:口服,蜜丸每服9克,糊丸每服4.5~6克,口服二次。
(3)酸枣仁汤(《金匾要略》)。
成分:酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。功能:养血安神,清热除烦,适用于虚劳虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数。用法:遵医嘱。
(4)脑灵素(《经验方》)。
成分:人参、鹿茸、龟板、龟板霜、鹿角胶、鹿角霜、茯神、五味子、枸杞子、苍耳子、羊藿叶、熟地、麦冬、*精、远志、炒枣仁、枣肉、白糖。功能:滋补健脑,主治神经衰弱、头痛头晕、健忘失眠、耳鸣。用法:日服二次,每服2~3丸,白开水送下。
(5)琼玉膏(《名医验方类编》)。
成分:生地、人参未、白茯苓、白沙蜜。功能:开心益智,发白返黑,齿落更生,延年。用法:用白汤或酒点服一匙。
(6)彭祖延年柏子仁丸(《千金翼方》)。
成分:柏子仁。蛇床子、菟丝子、复盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天门冬、远志、天雄、续断、桂心、菖蒲、泽泻、薯蓣、人参、干地、山茱萸、五味子、钟乳、肉苁蓉。功能:养心安神健脑,久服强记不忘。用法:先食服二十粒,稍加至30粒。
六)、延年益寿类
这类中成药具有益老、耐老、抗老或轻身健体、祛病延年的作用,非常受到广大人民群众的喜爱,现介绍如下:
(1)十精丸(《普济方》)。
成分:枸杞、熟地、桂心、菊花、山茱萸、菟丝子、肉苁蓉、花椒、柏子仁、茯苓。功能:补肾益心,乌须发,悦容颜,久服轻身延年。用法:每晨空腹服10克,用温酒或盐开水送服。
(2)七宝美须丹(《明代邵应节》)。
成分:生首乌、当归、茯苓、淮牛膝、枸杞、补骨脂、菟丝子、黑芝麻。功能:滋补肝肾,益气养血,添精益髓,乌黑须发,美颜延年,适用于肝肾虚损所致的多种慢性疾病。用法:每早晚服2丸,盐开水送服。
(3)壮元丹(《普济方》)。
成分:牛膝、肉苁蓉、熟地、川芎、复盆子、石斛、菟丝子、当归、续断、巴戟、茯苓、山茱萸、枸杞、肉桂、五味子、防风、杜仲。功能:养血活血,强壮筋骨,增进食欲,乌须发,润肌肤,久服轻身延年。对于肝肾虚损、精血不足,眼昏黑花、迎风流泪、头晕耳鸣、筋骨酸痛、步履无力有较好疗效。用法:每晨空腹服10克,盐汤送下。
(4)四圣不老丹(《众妙仙方》)。
成分:松脂、茯苓、*菊花、柏子仁。功能:养胃气,定神志,增食欲,倍精力。用法:每晨空腹服5克,温酒送下。
(5)女贞丸(《本草纲目》)。
成分:女贞子、旱莲草、桑堪子。功能:补中安脏,养精神,轻身延年。用法:每日空腹服10克,淡盐开水送下。
(6)百花散(《太平圣惠方》)。
成分:桃花、吉利花、甘菊花、枸杞花。功能:倍力气,轻身延年。用法:日服三次,每次5克,开水送下。
(7)太清灵宝散(《本草纲目》)。
成分:菊花、茯苓。功能:润面,乌须发,延年益寿。用法:每日三次,每次5克,温酒送服。
(8)轻身散(《圣济总录》)。
成分:*芪、茯苓、甘草、人参、山芋、云母粉。功能:益气健脾,增食欲,助消化,延年益寿。用法:饭后盐开水调服3克。
(9)驻颜延年方(《普济方》)。
成分:枳实、熟地、甘菊花、大门冬。功能:轻身明目,悦泽肤色。用法:每晨空腹温酒送服10克。
(10)枸杞酒(《名医验方类编》)。
成分:枸杞子二升,以好酒三升,瓷瓶内浸三七比乃添生地*汁三升,搅匀、密封,至立春前30日开瓶。功能:变白,耐老,轻身。用法:每空心暖饮一盏,勿食芜荑、葱、蒜。
(11)延寿酒(《中脏经》)。
成分:*精、苍术各四斤,天门冬三斤,松叶六斤,枸杞五斤,水三硕,煮一日,熬如酿酒法,空心服之。功能:补虚,益寿延年。
(12)枸杞根散(《遵生八笺方》)。
成分:枸杞根克、小麦50克。用水煎煮枸杞根,取药汁加小麦浸渍一夜,晒干、研未。功能:养性,延年益寿。用法:每日早晚各服3克。
三、补药
中医学认为,导致人类死亡的直接原因尽管主要是疾病,但疾病的发生却是:“正不胜邪”的结果。这里的“正”,即指正气,泛指人体对疾病的抵抗力,当正气虚弱之时,即是邪气侵犯人体而产生疾病之时。因此,经常保持人体正气之充盛,是健康长寿的根本。这正如《*帝内经》里所说:“正气存内,邪不可干”。那么,又如何保持正气的充盛呢?重要的方法是要不断地补充人体经常消耗的正气,即用能够补气、补血、补阴、补阳的药物进行补养。目前,随着人们生活水平的提高,以及医疗模式由治疗型向预防型的转变,“保健”已逐步深入到人们的日常生活中去,加之举凡吃、穿、用等物人们要求以取自天然者好,因而越来越多的补养中药用于保健食品、保健饮料、美容化妆、天然香料、天然色素、天然甜味剂与苦味剂、药膳、药浴、药枕乃至天然杀虫剂等。这种趋向,随着高科技的研究,还将有一个大规模的和飞跃的发展。由此看来,如何运用补药进行保健将越来越会引起人们的重视。
根据上面所述,不难看出,所谓补药,是指能够补充人体气血阴阳、增强正气以及治疗虚证的药物。常用的补药又可分为补气、补血、补阴、补阳四大类,下面分别阐述:
一)、补气药
现代医学检查人是否死亡,主要有两条标准:一条是看心脏是否跳动,另一条是看还有没有呼吸。而祖国医学则认为,“人活着就是一口气”,即《*帝内经》所说:“无气则死矣”,判断一个人是死还是活,通常是摸一摸这个人究竟还有没有气。既然气对于人体这么重要,那么气到底是什么?
第一,气是生命活动的根本和动力。
祖国医学认为,气是构成物质世界的最基本元素,宇宙中的一切事物都是由于气的运动变化而产生的。人也不能例外,《*帝内经》认为气也是构成人体的基本物质,并以气的运动变化来说明机体的各种生命现象。
我国明代著名医学家张景岳说:“夫生化之道,以气为本,天地万物,莫不由之……人之有生,全赖此气。”《*帝内经》里又说:“在天为气,在地为形,形气相感而化生万物矣”。这些都清楚他说明了,气是人体生命活动的根本,万物赖气而生化和存在。也正因为气是生命活动的根本和动力,宋代名著《圣济总录》提出:“万物壮老,由气盛衰”的观点,并认为“人之有是形也,因气而荣,因气而病”。大医学家刘完素反复强调气在防病延年中的重大意义,指出气是人体盛衰寿夭的根本,他说:“故人受天地之气,以化生性命者。是以形者生之舍也,气者生之元也,神者生之制也。形以气充,气耗形病,神依气立,气纳神存”。这就完全说明,气是人体生命的动力和根本,它充满全身,运行不息,关系着人体的健康与长寿。正如俗话所说:“人身三宝精、气、神”意思是对于人来说,没有比精、气、神更为重要的东西了。但因气为生化之根,故精与神要赖气而生。养生就必须以调气为本。大医学家李东垣曾在《脾胃论·省言箴》里明确指出精、气、神三者之间是以气为主,即“气乃神之祖,精乃气之子,气者精神之根蒂也,大矣哉!积气以成精,积精以全神,必清必静,御之以道,可以为天人矣。”这里的天人,是指真人、修真得道之人,即养生水平最高之人。究其原因,是他能够正确掌握和运用精、气、神三者之间的关系,用自己的真元之气修炼成精,又使精逐渐积累起来,达到人的主宰--神的健全,若再能使神志清静,并可控制神不外弛,这样就成为修真得道之人。此外,养生名著之一的《养生肤语》里亦云:“人生天地间,虽可见者形,所以能长久者气。”这又是气在生命活动及养生中的重大意义。
第二,气的分类和作用。
由于气的来源不同、分布各异,其功能表现也不尽相同,因而又有各种不同的名称,主要如下:
(1)元气。即先天之气,它是人体中最重要、最基本的一种气,是生命活动的原动力,故又称为元气。元气主要由先天之精化生而来,有激发和推动脏腑功能活动的作用。若元气充足,则脏腑功能强盛,抗病力强,身体康强而少病;反之先天禀赋不足,或因久病劳损,则会出现元气衰惫而诸种病变丛生。平时人们所常说的“元气伤了”,即说明病变的严重性,因为是人的根本之气伤了。
(2)宗气。它是由肺吸入的自然界的清气和由脾胃运化得来的水谷精气,在胸中结合而成。人身的呼吸、声音、语言的强弱与宗气的盛衰相关。又由于宗气贯心脉,以行气血,所以气血的运行、肢体的寒温和活动能力等也与宗气有关。
(3)卫气。是本于肾中的阳气,但必须依赖于中焦脾胃化生的水谷精微的不断充养,才能发挥其作用,而卫气的敷布,又必须依靠肺气的宣发。卫气的主要功能是温煦脏腑。润泽皮毛;保卫肌表,抵御外邪,可汗孔开合、调节体温。若卫气虚,可见皮肤干枯、毛发失泽,或易感风寒,或表虚自汗、津液自泄。
(4)营气。营有营运和营养两个含义。营气主要由脾胃运化的水谷精微所化生,是水谷之气中比较精莹而富有营养的物质。营在经脉之中,是血液的重要组成部分,营运于全身而发挥其营养作用。
气之在机体,属于整体作用的有以上几种,如就局部而言,则五脏各有其气,但两者互相资生、互相联系,又是不可分割的整体,且其总的生成,都是胃气为根本。如张景岳说:“盖胃气者,正气也,犹言人之正气,即由于胃气之所出。”五脏之气,主要是概括了五脏的各自功能,如心气有推动血液循环的作用,脾气主管人体的吸收消化,肝能贮藏血液、主疏泄等。此外,还有经络之气、六腑之气等,它们又各具有自己的功能。
气对于生命的作用是多方面的,主要有以下几点:
(1)保卫肌表、抗御外邪:
《*帝内经》里说:“正气存内,邪不可干”,意思是只要正气充实于体内,外来邪气是不能侵犯于人体的。《*帝内经》又说:“邪之所凑,其气必虚”,这是说邪气之所以侵犯人体,是因为人体的正气虚弱了。这些都说明了人体正气盛,体健,则能抗拒外邪的入侵,若气弱,外邪则易犯之。
(2)温煦人体,维持体温:
人体要维持正常的体温,主要依靠气的温煦作用,若气的温煦作用失于调节,则出现四未不温、畏寒怕冷等症。
(3)固摄体液,不使溢泄:
脾气可以统摄血液的流行,不使溢出脉管之外;卫气主司汗孔的开合,根据人体的需要调节汗液;肾气能节制尿液或精液,使之有规则地排泄。若气虚不固,可发生出血、多汗、遗尿、遗精等症候。
(4)激发推动、运行体液:
人体各脏腑经络的生理活动,血液的循环,津液的敷布,都得依靠气的激发和推动,若气虚推动无力,脏腑经络的功能就会减退,或者发生血流瘀阻,水液留滞等疾患。
综上所述,气对于人体的生命活动是十分重要的。要想延年益寿,就必须注意补充人体的气。
那么,常用的补气药又有哪些呢?
(1)人参。自古以来,人参就被作为名贵的补品。许多老弱羸瘦、久病不愈的病人,常常一杯参汤灌下去,便可能从“*泉道上”被挽救回来。所以,古人说它有扶危救脱之功、起死回生之效,并给予“地精”、“神草”、“长命草”等美名。
目前,现代科学已向人们揭示了人参“起死回生”、“防老抗衰”、“益智养神”的灵丹妙药之奥秘,是因为人参中含有人参皂甙和人参多糖等主要活性成分。人参皂甙是提高人的脑力和体力劳动能力,抗疲劳,提高思维活动效率,保护心脏,改善心肌代谢,降低血糖及延缓衰老的主要成分。而人参多糖则是提高肌体免疫力、增强肌体对有害刺激的防御能力和抗肿瘤的有效成分。
人参为五加科,味甘、微苦、性温,具有大补元气、生津止渴、轻身益气,延年益寿的功效。但按其加工方法不同,又可分为红参、生晒参、糖参、参须等。它们虽然都有补气之功效,但又各有千秋。
生晒参:性较平和,不温不燥,既可补气、又可生津,适用于扶正祛邪,增强体质和抗病能力。
红参:补气中带有刚健温燥之性,长于振奋阳气,适用于急救回阳。
糖参:性最平和,效力相对较小,适用于健脾益肺。
参须:以红参须为多见,性能与红参相似,但效力较小而缓和。
野山参:无温燥之性,大补元气,为参中之上品,但资源少,价值昂贵,很少用。
人参的用法多种多样:可炖服,炖时要用文火(慢火)煮沸一小时以上,以便把人参有效成分煎出,保证疗效,用量一般3~9克;可吞服或嚼服,即在人参干燥后,研为细未,每次用量10克左右,这样用量小,可节省药物,但能保证一定的疗效;还可酒浸,即把人参,或配其他药共切碎,放入好米酒内浸泡,一般一个月后便可饮服,每次两三汤匙,一日二次。若要酿酒,可用人参为未,同用面米、酿酒,每次两三汤匙,每日两三次饮用。
由于人参较贵重,故要加强保存,如要防霉、防虫蛀、防变质。平时宜放阴凉干燥处保存;或将其放入装有石灰的木箱或器具中,将口封严。
西洋参:西洋参作为滋补珍品已有几千年的使用历史。西洋参又叫花旗参,主要产于美国和加拿大,其味甘、微苦、性凉,能补气养阴,清火生津,为清补保健之妙品,凡欲用人参而不耐人参之温者,皆可用之。以西洋参易人参,则养阴之力增强,可供激烈活动时疲劳乏力,口于而渴、出大汗者服用,为体育保健之佳品。若将本品与核桃同用,健脑之效极好,久服令人益智不忘,并有预防脑中风之功。戏曲、歌唱演员常饮,有益于嗓音保健。
本品服法主要是:将其研为细未,每次服三至五分,温开水送下,也可煎服,每次五分至一钱,煎时多用文火,可代茶饮,或与其他煎好的药汁同服。
但本品不适用于体质虚寒而阳气虚者。平时保存要防霉、防虫蛀,宜放于阴凉干燥处,或干燥后密封保存。
(2)*参。以桔梗科植物*参的根入药,性味甘平,功能补中益气,养血生津,为平补保健之品,虽与人参功同,但力量缓弱,临床上常作为人参的代用品以治疗气虚证。据现代研究,本品有强壮作用,能增强身体抵抗力,能使红血球增加,白血球减少;也可使周围血管扩张,降低血压,并能抑制肾上腺的升压作用。
本品用量一般为3克至9克,在重病或急病时,也可用到15克至30克,或更多些。
(3)*芪。药用其根,为重要的补气药,全身之气皆能补益。《神农本草经》列为上品,以豆科植物*芪和内蒙*芪等的根入药。味甘,性微温,能助卫气。固皮表,补中气,升清气,托疮*,利小便,为温养强壮保健之佳品。据现代研究和临床应用表明,本药确有强心、保护肝脏、兴奋中枢神经系统等多方面强壮作用,若用大剂量的(30~60克)*芪,有降压、利尿、增加血浆蛋白、降低尿蛋白等作用,故常用于高血压、肾病证属阳气衰弱者,收效良好。若与当归相配,能使大白鼠红细胞电泳明显加速,使其恢复到青年大鼠水平,说明当归与*芪相配有使“老年”红细胞趋向于年轻化的作用,有利于抗衰老。*芪用量为3克至9克,重病或需要时,可用到30克至克。但胸闷胃满,表实邪旺、气实多怒者勿用。
(4)白术。以菊科植物白术的根茎入药,其味苦、甘、性温,有补脾益气,燥湿利水、固表止汗之功,是脾胃气虚,体弱自汗及妊娠胎动不安的常用药。据近代研究,本品可使胃肠分泌旺盛,蠕动增速,入血可使血循环加快,还有降低血糖和利尿作用。《神农本草经》里说:“久服轻身延年,不饥”,说明常服白术可延年益寿。
白术补气,偏于健脾,补中焦以生气,适用于生气血以治虚;而*参、人参补气,偏于补脾肺元气,适用于补虚救急。
用量一般为5~10克,重病或需要时,也可用到15~30克左右。白术忌与桃、李、雀肉、青鱼同食。
(5)*精。以百合科植物多种*精的根茎入药,性味甘平,具有补脾润肺、补肾益精、强筋骨、乌须发、抗衰老的作用。如《日华子本草》说:“补五劳七伤,助筋骨、止饥、耐寒暑、益脾胃、润心肺,单服九蒸九晒,食之驻颜。”《名医别录》列*精为上品,称其“主补中益气,除风湿,安五脏,久服轻身延年不饥。”可见,自古以来人们就把*精视为滋补强壮、延年益寿之良药,并有“仙人余粮”、“仙人饭”等美名。据现代研究证明:*精能增强心肌收缩力、增加冠状动脉流量,改善心肌营养,防止主动脉粥样硬化及脂肪肝的浸润,并能提高机体免疫力,有促进造血功能。降低血糖等作用。
*精由于性质平和,适用于久服,病时调养之用,前人经验认为“*精可代参芪”,此说供参考。本品与鸡肉同蒸,鸡熟食用,能补益脾胃;与猪肉炖食,可加蜜或冰糖食用,能补虚润肺;水蒸,每剂量为9~15克,鲜者30一60克,内服
若痰湿盛所致的胃脘胀满,食欲不振,以及脾胃阳虚所致的泻泄等症忌用。此外,本品不可多食或过量服用,以免影响脾胃消化引起胃脘胀满。
(6)甘草。又名粉草,药用其根及根茎,性味甘平,功能健脾益胃,可用于脾胃气虚所致的饮食减少、倦怠乏力、四肢无力等症;也可补益心气,用于心虚所致的心悸怔忡、气短、脉结代等症;还能缓急止痛,可用于肌肉、血管挛急作痛;重要的是甘草能清热解*,可解多种药物中*,如解*保肝,用于病*性肝炎的治疗。此外,甘草可调和诸药,能缓和有些药物的猛烈作用,使其药性缓和,并保护胃气。还有,生甘草兼能润肺,对肺热所致的咽痛、咳嗽等有效。近代研究证明,本品为滑润性祛痰药,口服后能使咽喉粘膜减少刺激,适用于咽喉炎症;还证明甘草有抑制结核杆菌的作用,可用于肺结核。
用蜜炙过的甘草称炙甘草,适用于补中益气;生甘草适用于清热解*;生草梢能治尿道中疼痛,适用于淋病。本品用量一般1~10克,但脾胃有湿而中满呕吐者忌用。也不可长期大量服用,过量可引起水肿、高血压。甘草又反大戟、甘遂、芫花、海藻。
(7)五味子。为木兰科植物五味子的果实,因其味兼酸、辛、甘、苦、咸而得名,能敛肺定喘、滋肾涩精、止汗止泻、生津止渴,《神农本草经》列为上品,并说:“主益气,咳逆上气,劳伤赢瘦,补不足,强阴,益男子精。”药王孙思邈说:“五月常服五味子,以补五脏气。遇夏月夏季之间,困乏无力,无气以动,与*芪、人参、麦冬,少加*柏煎汤服,使人精神顿加,两足筋力涌出。”“六月常服五味子,以益肺金之气,在上则滋源,在下则补肾。”可见,五味子有良好的补虚健身作用,常服能使人增强体力。现代研究结果表明,五味子与人参相似,均具有“适应原”样作用,能增强机体对非特异性刺激的防御能力,增强机体的条件反射机能,提高大脑皮层的工作能力,对呼吸中枢有兴奋作用;可以调节心血管系统和病理生理机能,使病态下的血液循环得到改善;可提高正常人和眼病患者的视力及扩大视野;对听力也有良好影响;还可提高皮肤感受器的辨别能力;对胃液分泌也有调节作用;此外,还有镇咳、祛痰、抑菌等作用;是作用广泛的滋补强壮药。
本品用量一般1.5~9克,但肾阳亢奋、肺有实热、蓄痰停饮、肝火妄动、痧疹初发等症,皆禁用。
(8)太子参。又名孩儿参,药用其块根,是一味很好的清补之品,其补气作用近似人参、*参,但效力较差,可用于脾胃气虚所致的食欲不振、乏力、自汗、气短等症。其补气之力虽不及*参,而生津之力却胜于*参,可代西洋参之用。
太子参水煎,每剂9~30克,内服;在夏季天热时,可用15克太子参与乌梅,共煮水加适量冰糖或白砂糖代茶饮,有益气生津防渴之功效。
(9)茯苓。以多孔菌科植物茯苓的干燥菌核入药,味甘、淡、性平,能健脾利湿,益智安神,补而不峻,利而不猛,既能扶正,又可祛邪,古人称之为“上品仙药”。现代药理研究发现,茯苓的主要有效成分茯苓多糖,是一种非特异性免疫促进剂,它不仅能提高机体的抗病能力,而且有较强的抗癌作用。茯苓中还含有茯苓酸、蛋白质、卵磷脂、麦角甾醇、组氨酸等,其中的卵磷脂是一种神经系统滋补强壮剂,这说明古人称茯苓能“保神”、“益智”是有科学道理的。实验研究还证明,茯苓有降血糖、抗溃疡和利尿作用。作为抗衰防老药,古人常将茯苓与苍术配伍同用,原因如《经验方》里所说:“乌髭发,驻颜色,壮筋骨,明耳目,除风气,润肌肤,久服令人轻捷。”医籍中尚有以本品与白芷同用,做膏剂、面脂之记载,长期使用防老去皱,令面光悦,有一定效果。此外,《百病丹方大全》载方:用白茯苓研极细未,加入白蜜调匀,每夜敷之,晨起洗净,可润泽肌肤,美容艳色,去面黑斑。
煎服:用茯苓9~15克,茯苓皮可用15~30克,茯神木可用15~30克。若阴虚津液枯乏者,不宜用本品,滑精者亦须慎用。
以上介绍的是常用的一些补气药,但由于气又有卫气、宗气、营气、元气、五脏之气、经络之气的区别,因此,在使用补气药时,应辨证施治。下面介绍一些常见的气虚症:
一般气虚:全身疲乏无力,精神不振,少气懒言,语言低微,自汗怕动,舌质淡,胖嫩,脉虚无力。
肺气虚:呼吸短促、少气懒言、音低等症突出,并有咳嗽、咯痰等症。
心气虚:气短、心悸怔忡、精神萎顿等症突出,并有脉结代、或迟或数,但虚软无力、心神不宁等症。
脾胃气虚:面色萎*、精神疲惫、四肢倦怠,食欲减退等症突出,并多伴有脘腹胀闷、消化不良、大便溏薄及中气下陷脱肛、尿意频频等症。
肾气虚:面色晦暗,头晕目眩,耳鸣耳聋,并有腰膝酸软、便清长、性机能减退、舌淡润、尺脉虚弱等症。
二)、补血药
众所周知,血是营养人体最宝贵的物质,如《*帝内经》里说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”;“以奉生身,莫贵于此”。中医学认为,血是一种赤色的液体物质,源于水谷精气,在脉中按一定规律,沿一定方向循环流动,以营养人体内外上下各部组织。若血液不足,即发生血虚症,或血液对人体某一部位的营养或滋润作用减弱,或全身性的血液亏损。在临床上以面色苍白无华或萎*,唇色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,舌质淡,脉细无力,妇女月经量少,延期,甚或经闭等为主要见症。形成血虚的原因,多由于失血过多,所耗之血一时未能补充,或脾胃功能减退,血液生化不足,或七情内伤过度,阴血暗耗,或为瘀血不法,新血不生所致。《医学入门》曾对血虚症这样评论:“人知百病生于气,而不知血为百病之始也。”可见,血虚给人们带来的生理、病理性危害是很严重的,必须及时进行补血。常用的补血药有:
(1)熟地*。是由于地*加*酒拌和蒸制而成。其味甘、性微温,功能滋阴补血。《本经》有“填骨髓,长肌肉……久服轻身不老”的记载。《本草经疏》誉其“补肾家之要药,益阴之上品”。故“凡脏腑之不足,无不可得其滋养”。现代研究证明:地*有显著的强心作用,特别是对衰弱的心脏,其作用更明显。此外,地*尚有抗炎和保肝作用。近来的实验研究结果还证明,地*能防止细胞老化,增强神经的反射机能。这些资料表明,地*不仅具有强壮功效,而且具有抗衰老作用。
熟地久服时,宜用砂仁拌(或佐用一些砂仁),以免妨碍食欲,使胸脘发闷。用量一般9~24克。阳虚阴盛之人忌用,痰多、苔腻、胸膈滞闷者也不宜用。
(2)当归。以伞形科植物当归的根入药,味甘、辛、苦、性温,能补血活血,润肠通便,《本草备要》谓其:“血虚能补,血枯能润”,对气血生化不足,或气血运行迟缓以及血虚肠燥便秘者,常服效佳。临床和实验证明,本品有抗贫血、抗维生素E缺乏及镇静、镇痛,降血脂等作用,还可增加冠状动脉血流量,对子宫有双向性调节作用。因此,是一味重要的保健中药,凡虚损不足、气血虚弱者,皆可常用。
由于当归既补血、又能活血,故成为调经要药,可用于月经延时、闭经、痛经、月经量少色淡等病症,常与熟地、白芍、川芎等配成“四物汤”应用。前人把当归称之为“妇科专药”,无论胎前、产后各病,都常随症加减采用。
当归头和当归尾偏于活血、破血;当归身偏于补血、养血;全当归既可补血又可活血;当归须偏于活血通络。用量一般3~9克。
(3)阿胶。为黑驴皮经过漂泡去毛后,加冰糖等配料熬制而成。近年有以猪皮熬制的新阿胶,可代替驴皮阿胶使用。本品味甘、性平,有补血止血、滋阴润肺、调经安胎等作用,为历代喜用的滋补珍品。《水经注》即有“岁常煮胶,以贡天府”的记载,故有贡胶之称。《本草纲目》更是称其为“圣药”,它与人参、鹿茸并称中药的“三宝”。据研究,阿胶主要是由胶原及其部分水解产物合成的,含氮16.43%~16.54%,基本上是蛋白质。药理实验结果表明,阿胶能促进红细胞及血红蛋白的生成,并能改善动物体内的钙平衡,使血钙升高。此外,阿胶还有防治进行性肌营养障碍的作用。
用量一般为5~9克,若舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄者,均不适用。
熟地、阿胶虽皆能滋阴补血,但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血,而阿胶偏于润肺养肝、补血而滋阴,兼能止血。
(4)何首乌。为常用的滋补强壮药。据李翱《何首乌传》记载:唐朝元和七年顺州南河县,有一个叫何田儿的人,自幼体弱多病,至58岁时尚未娶妻。有一次,他上山采药,因多饮了几杯酒,醉卧于山野中,醒来已是夜深人静,突然发现有两株藤蔓,相距三尺有余,却能相交在一起,交了又开,开了又交,他感到很奇怪,就把这两株野草的根挖了回来,但无人认识此为何物,后来有人对他说:“子既无嗣,其藤乃异,此恐是神仙之药,何不服之。”于是他就将其杵为未,每天空心用酒送服3克,7天后则开始有性的要求,数月之后性功能即很强健,于是他便经常服用,并将剂量加大到6克,想不到更出现了奇迹,不仅过去的病全好了,而且头发也变得乌黑发亮,相貌也显得年轻多了。后来他不仅结了婚,而且在10年之内连生了几个儿子,因为他能生育了,便改名为“能嗣”,他又将此药给儿子延秀服,父子均活了多岁。为了纪念这种能延年益寿和使白发返乌的神药,他们给延秀生的儿子就起名叫“何首乌”。何首乌由于常服此药,到多岁时头发尚且乌黑。之后,这种野草的根的神效渐渐传开,人们就叫这种野草为“何首乌”。
何首乌,又名赤首乌,以蓼科植物何首乌的块根入药,味苦、甘、涩,性微温,若生用,功在润肠通便;若制用,功在补肝肾、益精血。另有白首乌,是以萝摩科植物大根中皮消的块茎入药,虽功同赤首乌,但补力较弱。
由于何首乌有促进红细胞发育,降低胆固醇,抗动脉硬化和轻泻等多种药理作用,故为重要的抗衰老药物之一。它不仅为滋补强壮佳品,亦为乌发、悦颜、润泽肌肤之要药。年迈体弱者常服则大有裨益,《本草纲目》即用赤、白首乌各克研细未,每服6克,能壮筋骨,长精髓、补血气、令人多子、延年益寿。用量一般为9~15克。
(5)枸杞子。以前科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实入药,味甘、性平,功能补肾生精、益血明目、乌发悦颜,为滋补肝肾之佳品,被誉为历代保健良药。如《神农本草经》里说:“久服坚筋骨,轻身不老,耐寒暑。”《食疗本草》谓之能“坚筋耐老,除风,补益筋骨,能益人去虚劳。”据药理研究,枸杞能降低血中胆固醇,有抗实验性动脉粥样硬化的作用,故用其防治高血脂症、动脉硬化性高血压、冠心病等老年性疾病。本品单用即有效,可每日取枸杞子15~30克,水煎服,或开水浸泡代茶饮,久服对高血脂症、动脉硬化性高血压、冠心病、慢性肾炎、慢性肝炎等有防治保健作用。
本品水煎,每剂量9~24克;酒浸,20日时可饮用;能补肝肾,强壮身体,益寿。但若脾胃虚弱所致的消化不良、便溏、泄泻者要慎用。
(6)白芍。为毛莨科多年生草本植物栽培种芍药的根,至梁代陶弘景分为赤、白两种。其中赤芍偏于行血散瘀,白芍偏于养血益阴;赤芍泻肝火,白芍养肝阴;赤芍散而不补,白芍补而不散。
白芍味酸苦,性微寒,有养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾等作用,为阴血不足、肝阳上亢所常用,尤为妇科常用药。正如《日华子本草》云:“主女人一切病,并产前后诸疾。”临床上常与熟地、当归配伍,用于治疗血虚所致的妇女月经不调、经后腹痛等;与甘草同用,对胁、胃脘、腹、头、四肢肌肉等部位拘急疼痛。
用量一般为5~12克。养阴、补血、柔肝时,用生白芍;和中缓急用酒炒白芍;安脾止泻用土炒白芍。
(7)鸡血藤。为昆明鸡血藤和山鸡血藤的藤茎,味甘、苦、性温,能补血养血、通经活络,现代研究证明,有升白细胞之作用,可用于因放射线照射过多所引起的白细胞下降。用鸡血藤汁熬制的膏,有大补气血、强筋骨、通经络的功效,老人及妇女体弱者可常服,可治手足麻木、瘫痪、月经不调、跌拉损伤等症。
水煎内服,每剂量15~30克;或酒浸,熬膏。
以上介绍的是最常用的一些补血药。但临症时,还须分清是一般血虚、肝血虚、心血虚,还是心脾两虚。
一般血虚:面色不华或萎*,头晕眼花,爪甲色淡,舌质淡、脉细无力;
心血虚:在一般血虚见症的基础上,又兼见心悸、怔忡、健忘多梦、失眠等症;
肝血虚:在一般血虚见症的基础上,又兼见眩晕、眼花、手足发麻、肢体拘挛、爪甲干枯、睡眠不安、月经不调、或经量明显减少等症;
心脾两虚:在心血虚的见症基础上,又兼见食欲减退、神疲乏力、月经不调、崩漏失血等症。
三)、补阳药
补阳药常用于阳虚证,症见:畏寒喜暖,手足不温,口淡不渴,喜热饮食,食生冷则腹痛腹泻或胃脘冷痛,腰膝冷痛,小便清长,便溏,舌质胖嫩,色淡,苔白滑,脉弱或沉迟无力。由此看来,阳虚是气虚的进一步发展,它反映了病情的加重。因此,在人体阳气不足时,应当及时补阳,否则正如《*帝内经》里所说:“失其所,则折寿而不彰”。这里的“失其所”就是指阳气失去了在人体应有的位置,带来的后果是:短命夭亡。常用的补阳药有:
(1)鹿茸。为雄性的梅花鹿或马鹿头上尚未骨化而带茸毛的幼角,为贵重补药。
鹿,古人认为乃是“仙兽”,其寿命在兽类中也是较长的。《述异记》曾记载有“鹿千岁为苍、又五百岁为白,又五百岁为玄,玄鹿骨亦黑,脯食之,可长生也。”事实上,鹿的一身皆是药,鹿肉、鹿皮、鹿骨、鹿茸及全部内脏均可药用。其中鹿肉味甘性温,《食疗本草》称其“补虚羸瘦弱,利五脏,调血脉。”目前临床上多作为益阳气、补精血、强筋骨药使用。鹿皮味咸性温,《四川中药志》称其“能补气,涩虚滑,治妇女白带、血崩不止、肾虚滑精”。鹿骨味甘性温,《名医别录》称其能“安胎,下气。”目前临床上主要是将其作为补益虚赢、强筋壮骨药使用。鹿的各种内脏皆有补益作用,如《本草纲目》所说:“邵氏言鹿之一身皆益人,或煮或蒸或脯,同酒食之良,大抵鹿内纯阳之物,能通督脉,故其肉、角有益无损。”
鹿茸为血肉有情之品,既能温补肾阳,又能补益精血,温而不燥,能治多种病症。如《神农本草经》里有:“益气强志,生齿不老”;《本草纲目》亦载:“生精补髓,养血益阳,强筋健骨”。事实证明,常服本品有健身防病、抗衰老之效,凡小儿发育不良,经常疲劳、尿频尿多、崩漏、贫血、低血压、心力不足者,可经常服用。但盗汗、五心烦热、口燥咽于、目赤、或牙龈肿痛、大便于燥之阴虚火旺患者,以及咳嗽、痰*粘、口渴、胸闷之肺热患者忌用。
本品不宜煎,宜研未吞服,或入丸、散中配用。冲服时,每服1~3克。
(2)鹿角。系鹿茸成长至茸毛脱落,已骨化的老角,其味咸,性温,也是补肾阳、益精血的药,作用与鹿茸差不多,只是作用较缓弱,可作为鹿茸的代用品。可入汤药中煎服,也可为未冲服,或放入丸剂中使用。用量为3~9克。为未冲服时,一次1.5~4克,一日二、三次。
(3)鹿角胶。系鹿角熬成的胶,味甘、性温,主要功用为:温补下元、补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩。功用与鹿茸大致相似,但补力缓慢,久服方效。若配熟地。山萸、山药、茯苓等,可用于小儿发育不良等症;若配人参。*芪、当归、熟地等,可用于温补气血、强壮身体。
(4)鹿角霜。为鹿角熬胶后的残渣,温补之力小于鹿角和鹿角胶,可用于脾胃虚寒、食少便溏等症,用量为6~9克。
(5)鹿鞭:为鹿的雄性外生殖器,功能补肾壮阳、益肾暖宫,可用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰膝酸痛、耳鸣、妇女宫寒不孕等病症。使用时,先将鹿鞭洗净,温水浸润,切片,干燥;再将药片放入炒热的砂子仁,炒至松泡,取出研未。若水煎,每剂量9~15克。
(6)海狗肾。为雄性海狗的外生殖器,药用其阴茎及睾丸。主要功效是补肾壮阳,益肾固精,可用于治疗肾虚所致的阳痿,或举而不坚,坚而不久,或用于滑精、精冷、腰膝冷痛或酸软等症,使用时要烤炙,炙的方法是将海狗肾用酒浸一日,取出用纸裹好,微火炙香剉捣。若水煎,每剂量2.4~9克。
(7)海马。常用的海马有克氏海马、刺海马、大海马等,药用其干燥的全体。其味甘、咸、性温,能温补肾阳,可用于肾阳虚所致的阳痿、遗尿、肾虚哮喘等症;此外,海马还可活血祛瘀,可用于难产、痞块、瘿瘤、疗疮肿*。水煎,每剂3克至9克。
(8)蛤蚧。以壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥品入药,用时去头足,味咸,性平,功能补肺定喘,益肾助阳。若只取蛤蚧尾部药用,则称为“蛤蚧尾”。古人认为其药“力在尾,尾不全者无效。”入药以体大、肥胖、尾全、不破碎者为佳。本品是一味重要的补肾益肺药。《本草纲目》里说:“蛤蚧补肺气,定喘止咳,功同人参;益阴血,助精扶羸,功同羊肉。近世治劳损痿弱,许叔微治消渴,皆用之,俱取其滋补也。”据现代药理研究,蛤蚧的乙醇提取物;可延长正常雌小鼠的动情期,对去卵巢鼠则可出现动情期,并使子宫及卵巢重量增加,以小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量为指标,蛤蚧提取液表现雄性激素样作用。若肾阳不足之阳痿,可用蛤蚧粉每次1.5克,温酒送服。若抗衰防老,可用蛤蚧尾0.3~1.5克,浸入50度酒内,每次服10毫升。
(9)紫河车。为健康产妇娩出之新鲜胎盘,剪去脐带,洗净血液,反复浸洗,置砂锅内煮至漂浮水面,然后烘干而成。是一味补气养血、补肾益精的保健佳品,其味甘、咸,性温,久服能强壮身体,预防疾病,延年增寿。正如吴球所说:“久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿,有夺造化之功”。
据现代药理研究,紫河车含有多种免疫因子,能提高人体的免疫机能,增加机体的抗病能力。紫河车尚含有多种激素,可以促进胸腺、脾脏、子宫、阴道、乳腺、甲状腺、睾丸等器官的发育。从70年代以来,国外一些专家对人体胎盘进行了新的研究,发现它还含有许多重要的抗病因子,如“止血因子”、“抗衰老因子”、“抗白血病因子”以及“抗肝硬化因子”。紫河车所含有的“抗衰老因子”、“免疫因子”以及它所含有的多种激素与酶,可能是其抗衰防老的物质基础。
中医学认为,本品气味俱厚,可用于各种虚损、精气不足的证候,前人有“精不足,补之以味”的经验,即指用这些厚味之药。由于本品有肉腥味,常在丸药中使用,或焙干研粉,装入胶囊中吞服,不入汤药。
本品用量为2.4~5克,但有虚火者忌用。
(10)九香虫。又名屁巴虫,为蝽科昆虫九香虫的干燥全体、味咸、性温,能理气止痛、温中壮阳,常用于治疗胃脘气滞、胀痛痞闷、脾胃亏损、腰膝酸痛乏力。阳痿等症。若是因肾阳虚所致的阳痿、尿频,可将九香虫炙熟,研细未,每次3克,一日二次,空腹服。
(11)补骨脂。以豆科植物补骨脂的果实入药。味辛、苦,性温,功能温肾壮阳,固精缩尿、温脾止泻。是脾肾阳虚,下元不固的要药之一。如《本草纲目》里说:“通命门,暖丹田,敛精神”。据现代药理研究,补骨脂所含补骨脂乙素,能扩张冠状动脉,并有较高的选择性,并不增加心肌内的无氧代谢,*性也很低。另据报道,补骨脂的挥发油有抗癌作用,补骨脂乙素可抑制肉瘤-。近来有人研究补骨脂、肉灰蓉、菟丝子、干地*、玉竹、*精、*参七种药物对家蚕寿命的影响,发现除地*丸,其余各药都能显著延长家蚕寿命,其中补骨脂效果最好(延长6%)。有人在用酶与受体筛选常用中药生理活性时,发现补骨脂有精神健康活性。
内服,每剂量3~9克,或酒浸饮用。昔阴虚有火、大便燥结者忌用。
(12)杜仲。以杜仲科植物杜仲的树皮入药,性味甘温,能补肝肾、强筋骨、安胎。《神农本草经》载其:“主腰脊痛,补中益气,坚筋骨,强志,久服轻身耐老。”《本草汇言》还说:“凡下焦之虚,非杜仲不补;下焦之湿,非杜仲不利;足胫之酸,非杜仲不去;腰膝之疼,非杜仲不除。然色紫而燥,质绵而韧,气温而补,补肝益肾,诚为要剂。”目前临床上主要作为补益肝肾、强壮筋骨药使用。据现代药理研究,杜仲的提取物及煎剂对动物有持久的降压作用,社仲之醇浸剂能抑制肠道对胆固醇的吸收。
水煎,每剂9~15克,或酒浸饮用。但阴虚火旺及内热盛者忌用。
(13)续断。药用其根,七、八月间采集,取根,去芦茎细须,晒干备用。味苦,性温,有补益肝肾、强壮筋骨、止血安胎、通利血脉等功用,如《神农本草经》里说:“主补不足……折跌,续筋骨。妇人乳难,久服益气力。”近年来常用在腰肌劳损,扭伤,肾炎,泌尿系感染等出现腰痛者随症选用。
水煎内服,每剂量6~15克,或入丸、散,或捣烂外用。但痢疾初起或实热症者忌用。
(14)锁阳:药用其肉质茎,春秋季采集,除去花序,置砂土中半埋露,连晒带烫使之干燥备用。本品味苦、性温,能益阳固精,强筋壮骨、润肠通便,对肾虚阳痿、腰膝无力、遗精滑泄、尿血、肠燥便秘有较好疗效。
水煎内服,每剂量9~12克,或煮粥食用。
(15)肉灰蓉,药用其带鳞叶的肉质茎。味甘、酸、咸,性温,能补肾益精,润燥滑肠,为历代益寿之佳品。《神农本草经》即列为上品,称其“主五劳七伤、补中……养五脏,强阴,益精气,多子……久服轻身。”《药性论》谓之“益髓,悦颜色,延年,大补壮阳,日御过倍”。现代实验研究证实,肉苁蓉确能显著地延长家蚕寿命。另有研究结果也表明,用肉苁蓉的提取物加入饲料中喂养幼大鼠,其体重增加要比对照组为快,说明肉苁蓉确有滋补强壮作用。
水煎,每次6~15克;但大便泻泄及阴虚火旺而阳强易举,精不固者忌用。
(16)巴戟天。药用其根,味辛甘,性微温,主要用为补
肾阳药,兼有祛风寒湿痹的作用。凡由于肾阳虚而致的性机能不好,如阳痿、早泄等,可用本品配熟地。山药、淫羊藿、枸杞子等治疗;若头晕、疲乏无力、畏寒、食欲不振等症,可用巴戟天9克、首乌9克、*芪15克、*参12克、炙甘草3克,用水同煎服。
水煎,每剂3~9克。
(17)仙茅。为石蒜科多年生草本植物仙茅的根茎。味辛性温,《开宝本草》称其:“主心腹冷气不能食,腰脚风冷挛痹不能行,丈夫虚劳,老人虚弱,男子益阳道,久服通神强记,助筋骨,益肌肤,长精神,明目。”《海药本草》说它“治一切风气,补暖腰脚,清安五脏,久服轻身益颜色,治丈夫五劳七伤,明耳目,填骨髓。”这些记载都说明,仙茅有着很好的滋补强壮作用。
仙茅主用为温肾壮阳药,兼有暖胃的作用。可治疗因肾阳虚引起的阳痿、精冷、滑精、小便频数、遗尿等症。对脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、腹泻等症,也有较好疗效。
内服,每剂量为6~9克,但不宜与牛肉、牛奶同用,阴虚火旺时也不能用。
(18)淫羊藿。药用其全草,味辛,甘,性温,有补肾壮阳,强健筋骨之效,为中老年人肾阳虚衰常用保健药。据研究,淫羊藿含淫羊藿甙、棕桐酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、植物甾醇等多种物质。通过动物实验发现,淫羊藿能促进精液分泌,兴奋性神经,具有雄性激素性作用。有人认为淫羊霍的这种作用,可能与其含有丰富的锰有关。而动物实验结果已表明,缺锰的雄性动物可发生睾丸退化、性功能低下,甚至出现不育症。另外,科学家还发现,人体内的锰可随着年龄的增长而明显降低,这与人体性功能随年龄的增长而衰退是有密切关系的,说明锰很可能是一种对长寿有益的元素。此外,淫羊藿尚含有维生素E这也是一种人们所公认的抗衰防老药物。淫羊藿还有扩张冠状动脉,降低血脂及血压等多种作用,对老年人的机体可产生良好的影响。
中医学认为,本品对男子肾阳不足,腰膝酸软、阳痿滑精、早泄或精少不育有较好疗效,常服可维持性功能不衰。但阴虚火旺而引起的阳强易举及遗精者忌用。水煎,每剂量为3~9克;若酒泡则效益更好,可用淫羊藿30克、米酒克浸泡,20日时饮服。
(19)菟丝子:以旋花科植物菟丝子或大菟丝子的种子入药,味辛,甘,性平,有补肾益精、养肝明目、乌发悦颜、轻身益寿等作用。《神农本草经》将其列为药之上品,称其“主续绝伤,补不足,益气力,肥健人。”《药性论》谓之:“治男女虚冷,添精益髓。”《名医别录》又言:“久服明目轻身延年”。近来有人观察,菟丝子确能显著地延长家蚕寿命,这为古人称菟丝子延年益寿找到了实验根据。菟丝子尚能安胎,也是孕期保健药。
由于本品助阳滋润,不燥不腻,故为平补肝肾之常用。水煎,每剂量9~15克;若入散,先用酒浸五日,然后晒干,或配伍其他药为散。但本品不适宜于阴虚火旺及实热症者。
(20)沙苑子。以豆科扁茎*芪的成熟种子入药,其味甘,性温,虽为补阳之品,而重在补肾固精,养肝明目。如《本草汇言》里说:“沙苑蒺藜补肾涩精之药也;其气清香,能养肝明目,润泽瞳人,补肾固精,强阳有子,不烈不燥,兼止小便遗沥,乃和平柔润之剂也”。《本草从新》亦称其能“补肾,强明,益精,明目,性能固精。”据现代研究和临床证实,沙苑子有强壮和保肝作用,久服能增神益智,补虚明目,强身延寿,而对虚性目疾尤为必用之品。
水煎内服,每剂量6~9克;多者可用至30克;或入丸、散。但阳强易举者忌用。
(21)骨碎补:为槲蕨的干燥根茎,随时可采集,除去叶、鳞片,洗净,切片,干燥备用。本品味苦,性温,功能补肾壮骨、祛风除湿、活血止痛,对肾虚久泻、耳鸣、耳聋、腰痛、牙痛、风湿痹痛。足跟痛有较好疗效,特别是骨碎补有促进骨质愈合、活血消肿作用,故常用于筋骨损伤。单用即有效,如骨折、骨裂及关节炎时,可用生骨碎补9克,水煎服。
本品忌羊肉、羊血、芸苔菜,阴虚火旺及血虚者忌用。
(22)狗脊。为蚌壳蕨科多年生树蕨金毛狗脊的根茎,味苦甘性温,能补肝肾、除风湿、健腰脚、利关节。如《神农本草经》里说:“主腰脊强,关节缓急,周痹寒湿膝痛,颇利老人。”《本草纲目》谓之能“强肝肾,健骨,治风虚”。本草正义》说它“能温养肝肾,通调百脉,强腰膝,坚脊骨,利关节,而驱痹著,起痿废,又能固摄冲带,坚强督任,疗治女子经带淋露,功效甚好,诚虚弱衰老恒用之品。且温而不燥,走而不泄,尤为有利无弊,颇有温和中正气象。”
水煎内服,每剂量6~12克,但阴虚有热、小便不利、关节红肿热痛者不宜用。
(23)胡芦巴。为豆科植物胡芦巴的种子,味苦,性温,能温肾阳,祛寒湿,对肾虚泻泄。阳痿、寒疝、寒湿脚气有较好治疗效果。此外,对因受寒凉而引致肠胃痉挛疼痛者,可用本品配高良姜、香附、木香、干姜、吴萸等同用。
用量一般3~9克,但阴虚阳亢者忌用。
(24)怀牛膝。牛膝有川、怀两种,二者功用略异,保健多取后者。它以苋科植物怀牛膝的根入药,性平,味甘、苦、酸,能补益肝肾,舒筋活血,强壮筋骨。此外,《名医别录》说它有“止发白”的作用,临床上亦可引药下行,作为治疗身体下部疾病的引经药。平时常服怀牛膝,可通畅血脉,强健筋骨,却病延年。现代研究认为,本品所含的促脱皮甾酮、牛膝甾酮等成分,具有促进实验动物肝、肾细胞内DNA和蛋白质合成的作用,为牛膝在保健医方的广泛应用,提供了现代科学根据。
本品配泽兰能利腰膝间死血,可用于瘀血所致的腰腿疼痛,对泌尿系统结石,可重用本品,再配伍泽泻、金钱草、海金砂等药,有促进结石下行,排出的作用。
用量为1.5~9克,但滑精、溏泄及孕妇不应使用。
(25)芡实。以睡莲科植物芡的成熟种仁入药,味甘、涩,性平,有健脾养胃、益肾固精的作用。如《神农本草经》里说:“补中……益精气,强志,令人耳目聪明,久服轻身不饥,耐老”。《本草从新》说它“补脾固肾,助气涩精,治梦遗滑精,解暑热酒*,疗带浊泄泻,小便不禁。”
芡实不仅可作药用,过去每逢荒年歉收,老百姓还常以其代粮充饥,所以古医书有不少用芡实煮粥治病的记载,如《食鉴本草》、《汤液本草》、《本草纲目》、《本草择要纲目》等都录有“芡实粥”方,称其久服“益精强志,聪明耳目,通五脏,好颜色”。据研究,每克芡实含碳水化合物32克、蛋白质4.4克、脂肪0.2克、钙9毫克、磷毫克、铁0.4毫克、硫胺素0.4毫克、核*素0.08毫克、尼克酸2.5毫克、抗坏血酸6毫克及微量胡萝卜素。由此说明,中医将芡实作为强壮滋养药是有一定科学根据的。
煎服:9~15克。
(26)楮实子。以桑科植物构树的果实入药,味甘、性寒,有补养肝肾、强筋壮骨、明目美颜等保健作用。如《名医别录》里说:“益气,充肌肤、明目。”《日华子本草》曰:“壮筋骨,助阳气,补虚劳,助腰膝,益颜色。”本品单用即有效,如《太平圣惠方》神仙服楮实法:用楮实阴干,捣为未,每服6克,以净水调下,日三服,可“令人耳目聪明,延年不老”。由于楮实美颜悦泽效果较好,故历代美容方中,多用之。
煎服:9~15克。
(27)复盆子:以蔷薇科植物掌叶覆盆子的未成熟果实入药,味酸甘,性微温,能滋补肝肾、固精缩尿,对肝肾不足而致的两目昏花、视力减弱及肾虚不能摄固的遗精、滑精、早泄、遗尿、小便余沥、频数均有较好疗效。由于本品性平和,既可补阴又能补阳,且强肾而无燥热之偏,固精而无凝涩之弊,确为滋补强壮、乌发明目、润泽肌肤、抗老防衰之良药。正如《名医别录》里说:“主益气轻身,令发不白”;《开宝本草》亦云:“补虚续绝,强阴健阳,悦泽肌肤,安和脏腑,温中益力,疗劳损风虚,补肝明目。”
用量5~9克,但小便不利、尿道涩痛及性机能亢奋者忌用。
以上介绍的是常用的一些补阳药,但在具体使用时,还应分清是脾阳虚、心阳虚还是肾阳虚。
脾阳虚:形寒肢冷,脘腹隐痛,喜按喜温,食纳减少,面色萎*,大便稀溏,舌淡,脉沉细迟弱。
心阳虚:畏寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白或滞暗,心悸,气短,舌淡紫暗胖嫩,细弱或结代。
肾阳虚:面色淡白,形寒肢冷,自汗,阳痿,不孕,带下清冷,头晕,耳鸣,小便清长,或遗尿,舌质淡苔白,脉沉迟而弱。
若阳虚进一步发展,可致亡阳,这是生命过程中的危重证候,症见:大汗淋漓,汗液清稀而凉,呼吸气微,身畏寒,四肢厥冷,精神萎顿,面色苍白,喜热饮,舌淡而润,脉微欲绝。亡阳证候的出现,是由于机体阳气严重损耗而表现出的阳气虚脱证,应当及时抢救。
四)、补阴药
补阴药常用于阴虚证,症见:午后潮热,低烧,手足心热、盗汗、咽干口燥,两目干涩,烦躁多梦,腰酸腿软,大便秘结,苔少舌质红且瘦,脉细数,不难看出,阴虚是血虚证的进一步发展。阴虚不仅包括了血虚,同样也包括了精虚及津液等营养人体物质的不足。而精、血、津液这些营养人体物质的不足,将会严重影响人体生命活动的健康。倘若平素一旦有阴虚的症状出现,就应及时补阴。常用的补阴药有:
(1)麦门冬。以百合科植物沿阶草的块根入药,味甘、微苦,性微寒,能养阴润燥,生津止渴,又能清心除烦,延年益寿。如《神农本草经》里说:麦门冬“久服轻身不老不饥”;《本草拾遗》也谓之:“久服轻身明目,和车前地*丸眼,去湿痹,变白,夜视有光”;《名医别录》尚说:麦门冬“保神定肺气、安五脏,令人肥健,美颜色,有子。”可见,麦门冬有健身延年之功。据现代研究,沿阶草的块根含多种甾体皂甙,其中大叶麦冬的块根含有甾体皂甙,β-谷甾醇和氨基酸。麦冬的药理作用,能明显提高小鼠的耐缺氧能力,其改善心绞痛症状和心电图的作用可能与此有关;能升高血糖,也能降低血糖,并能促使胰蛋细胞恢复。
本品单用即有效,如《图经本草》中的“麦门冬煎”,即以鲜麦冬捣取汁,加蜜适量,熬膏,温酒化服,每日早晚各服一次,每次一汤匙。可“补中益气,悦颜色,安神益气,令人肥健,其力甚快”。可代茶饮,用麦冬3~6克,有润阴清热之效;水煎,每剂9~15克。但脾胃虚寒及风寒感冒者忌用。
(2)天门冬。药用其块根,味甘,苦,性寒,能清肺降火、滋阴润燥,其健身延年、润肌悦颜效果较佳。如《神农本草经》里说:“久服轻身,益气延年。”《日华子本草》载:“润五脏,益肌肤,悦颜色,补五劳七伤。”据现代研究,天冬根含天冬素、粘液质、β-谷甾醇及5一甲氧基甲基糠醛,所含苦味成分为甾体皂甙,其药理有抗茵及抗肿瘤作用。
本品单用即有效,如《饮膳正要》天门冬膏,即以鲜天冬捣汁熬膏,每服一汤匙,早晚空心温酒下,久服有益气延年之功。此外,也可酿酒:即用天门冬去心,水煎为液,同曲。米共酿酒,初则味酸,久则味佳。此酒可滋润五脏,通血脉,久则补虚治劳损,每次饮三至五汤匙。水煎,每剂9~15克。
本品忌鲤鱼,外感风寒、脾虚泻泄者也不可用。
(3)玉竹。以百合科植物玉竹的根茎入药,味甘,性平,有养阴润肺、益胃生津等作用,是养阴生津之佳品。《神农本草经》载其“主诸不足,久服去面黑?,好颜色,轻身不老。”《本草拾遗》则曰:“主聪明,调血气,令人强壮。”据现代研究证实,本药确有强壮作用,但其力缓和,宜久服,且有较好的强心作用,可用于各种心脏病之心力衰竭。此外,长期服用,也可消除疲劳,强壮身体,抗衰防老,延年益气,是康复保健的常用良药。
若由气阴不足之心悸、心绞痛,可与*参、丹参等同用;若因阴虚不养筋而致拘急疼痛,可配白芍、炙甘草等同用;又因本品有降血糖作用,可用治糖尿病,常配沙参、麦冬等同用。
水煎,每剂6~15克;但胃部胀满、痰多、苔厚腻者忌用。
(4)石斜。为兰科多年生附草本植物金钗石斛的茎,一般附生于高山岩石或森林的树干上,味甘淡微咸、性寒,功能清热生津,益胃养阴。如《神农本草经》里说:“补五脏虚劳羸瘦,强阴,久服厚肠胃、轻身延年”。临床研究认为,本品确能增强胃肠功能,促进胃液分泌。若平素胃有虚热、津液不足。口中干渴者,单用本品适量水煎代茶,能生津养胃,纳香进食。
水煎,每剂6~15克。若为夜盲症,可用石斛30克、仙灵脾30克、苍术15克,共研细未,每服9克,空腹时用米汤调服。对津液未伤者忌用本品。
(5)女贞子。以木樨科植物女贞的成熟果实入药,味甘、苦,性凉,有补养肝肾、滋阴明目之功。如《神农本草经》里说:“主补中,安五脏,养精神,除百疾,久服肥健,轻身不老。”《本草纲目》亦说:“强阴、健腰膝,变白发,明目”。现代研究表明,女贞子有强心、保肝等强壮作用,并有利尿作用,对于放射疗法、化学疗法引起的白细胞下降,有升高作用。此外,临床证明,本品补阴而不腻,对眼科疾病属肝肾阴虚者用之有效。
水煎内服,每剂6~9克,但脘腹冷痛、腹痛泻泄等脾胃虚寒症忌用。若要强腰膝、乌须发,可用女贞子酒浸一天,擦去皮,干燥时研细未;旱莲草捣汁熬浓汁,与女贞子未混合为丸,每服9克,一日三次。
(5)旱莲草。以菊科植物鳢肠的全草入药,味甘、酸,功能补益肝肾、凉血止血。若因肝肾虚而致的头晕眼花,牙齿松动,须发早白,可用本品配女贞子、桑堪子等同用;若因阴虚内热而致的咯血、吐血、尿血,可配阿胶同用。近些年来,在治疗再生障碍性贫血。功能性子宫出血。紫癜等病的方剂中,也常随症选用本品。由于旱莲草有较好的补肝肾、乌发、生发、固齿等保健作用,故越来越受到人们的欢迎。凡平素发易脱落,眉毛易脱落,牙齿松动,须发早白者,可常用之。
本品单用力薄,多与补益肝肾之品配用。用量一般为10克左右。脾胃虚弱。肾阳虚者忌用。
(7)冬虫夏草。为麦角菌科真菌,寄生在蝙蝠科昆虫虫草蝙蝠幼虫上的菌座(子实体)及
幼虫尸体上的干燥体处。冬虫夏草是与人参、鹿茸齐名的三大补品之一,只生长在我国西南海拔米以上的高山雪原上。其药用和营养价值很高,据分析:每百克虫草含有蛋白质25克、脂肪8.4克(其中82%为人体不能合成而必需的不饱和脂肪酸)、碳水化合物28.9克、粗纤维18.5克、灰分4.1克、游离氨基酸12种、水解液氨基酸18种,并含有无机元素、虫草酸(即D-甘露醇)、虫草素、维生素B12、六碳糖醇、生物碱等营养成分。可见,若能经常食用,对人体的养生保健是大有裨益的。中医学认为,本品味甘,性温,能滋养肺肾,止咳化痰,为补虚疗损之良药。如《本草从新》载其:“保肺益肾,止血化痰,已劳嗽。”本品既为肺肾两虚、咳喘短气。自汗盗汗所首选,又为肾阳不足。阳痿遗精、腰腿酸软所常用,更为身体虚衰或病后体弱滋补调养之珍品。
据现代药理研究表明,冬虫夏草具有免疫增强作用,因为其制剂可增高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数和吞噬百分率,从而能加强机体的免疫功能;还具有抗缺氧作用,又能明显增加心肌对R6的摄取,提示能增加心肌的血流量;亦可降低血清胆固醇和β-脂蛋白,其作用强度与剂量成正比;此外,还具有镇静、抗肿瘤、抗菌、抗病*作用。
除药用外,冬虫夏草也是餐桌上的佳肴。“虫草鸡”是宫廷的御膳佳珍,具有特异的清香和鲜味,可谓“补而不腻,厚而不张”。
水煎,每剂量6~9克。但本品不易保存,日子一长就会变成灰色粉未,若与藏红花一起保存在干燥地方,就可久藏。
(8)山萸肉。以山茱萸科植物山茱萸的果肉入药,其味酸、涩,性微温,能补肾益肝、收敛固涩,是标本兼顾的保健药。本品早在《神农本草经》里就已列为上品,其文曰:“久服轻身”;《名医别录》里又说:“强阴益精,安五脏……强力,长年”;《药性论》则说:“补肾气,兴阳道,坚阴茎,添精髓,疗耳鸣,止老人尿不节。”临床应用表明,本品为平肝肾之要药,中年之后,凡性机能减退、前列腺肥大、小便频数或余沥不尽者,均可用山萸肉作为常用之保健药。据现代研究,山茱萸含山茱萸甙、皂甙、鞣质、熊果酸、没食子酸、苹果酸、酒石酸、维生素A等,体外实验能杀灭小白鼠腹水癌细胞,对“化疗”和“放疗”引起的自细胞下降有升高作用,并能利尿和降压。用量3~9克,急救虚脱时可用24~30克。肾阳亢奋、下焦有热者;均不宜用。
(9)沙参。有南、北之分。其中南沙参以桔梗科植物轮叶沙参、杏叶沙参或其他几种同属植物的根入药;而北沙参则以伞形科植物珊瑚菜的根入药。
南沙参体较轻、质松,性味苦寒,能清肺火而益肺阴,兼有风热感冒而肺燥热者,可以使用;而北沙参体重质坚,性味甘凉,主用于养阴清肺、生津益胃。
沙参为清养保健之品,《神农本草经》载其“补中益气”;《名医别录》载其:“安五脏,久服利人……长肌肉”。临床常用于肺胃阴虚之症。
水煎内服,每剂9~15克,但风寒咳嗽、肺胃虚寒之咳嗽痰清稀者忌用。
(10)百合。药用其肉质的鳞茎,由于其鳞茎由众瓣合成,而被称作百合。它白如凝脂,润似琼玉,醇甜清香,营养丰富,是滋补妙品,其味甘、微苦,性平,具有润肺止咳、清心安神,补虚强身的功效,可治疗体虚肺弱、肺结核、咳嗽、咯血等症。此外,百合还有益气调中的作用,用本品30克配乌药9克名百合汤,可用于久久难愈的胃痛。
用量一般为9~12克。但外感咳嗽时不宜使用。
(11)灵芝。为多孔菌科植物紫芝或赤芝的全草,生长于深山老林的腐朽树桩或岩石的缝隙处。
灵芝之所以被人们视为“起死回生”服之可令人“长生不老”的仙草,主要是受到传奇小说。神话故事的影响,当然也与它的稀少难得和多种良好功效有关。
灵芝有赤、青、*、白、黑、紫之分,功效虽各有所不同,但六芝均有“久服轻身,不老延年”的功效;《本草纲目》还称其能“疗虚劳”。灵芝味甘、性平,能补肺定喘、健脾养肝、益肾填精、安神定志、强筋骨、理虚劳,正由于其功能众多,故历来被视为珍贵补品,若能常服,可促进脏腑的生理机能,增强体质,坚筋骨,驻容颜,使人耳目聪明,精力充沛,健康长寿。
现代研究表明,灵芝的药理作用十分广泛,如增加心肌营养性血流量,改善心肌代谢,提高实验动物耐缺氧能力,调节中枢神经系统功能,提高机体非特异性免疫功能,增强蛋白质合成,保护肝脏,促进肝细胞再生等等。此外,灵芝还可增进食欲,帮助消化,抗心律失常,降酶、降糖、降压、降脂,动物实验确能延长果蝇的平均寿命。灵芝的副作用小,适合于慢性病患者及老年人长期服用。目前,临床常用来治疗神经衰弱、慢性气管炎、支气管哮喘、急慢性肝炎、高血压、冠心病、心律失常、高脂血症。消化功能减弱、白细胞减少及糖尿病等病。由于灵芝作用十分广泛,因此,本品是一味比较理想、有前途的保健良药。
水煎,每剂用量为3~15克;酒浸,将灵芝切成块,浸于米酒中,20日后饮用,每次一小杯,一日二次;吞服,将灵芝干燥后研为细未,每次1.5~6克。但本品在外感初起时不宜用。平时宜放置于干燥处保存。
(12)柏子仁。以柏科植物侧柏的种仁入药,性味甘平,有养心安神、滋肾养肝、舒脾润肠、美颜乌发等保健作用,行申衣本草经》里载其:“治惊悸,安五脏,益气,除风湿痹,久服令人润泽美色,耳目聪明”。临床应用证明,本品确为滋养强壮安神药,对于心阴血不足所致的心悸、失眠、健忘、神志恍惚以及阴虚肠燥所致的便秘均有良效。
水煎,每剂量6~12克;研未吞服,每次6克。但痰多、便溏、腹泻、呕吐者忌用。
(13)龟板。为龟科动物乌龟的腹甲,近来也开始采用背甲。乌龟是最长寿的动物,能活百年以上,科学家通过研究,发现乌龟长寿的原因,是由于其细胞的分裂代数要比其他动物细胞分裂代数多得多,人一般只有50代左右,而乌龟则可达代。有人还发现龟体内没有致癌因素,所以是不会产生癌变的,这也是乌龟长寿的原因之一。乌龟有极强的生命力,几个月甚至几年不吃不喝也不至于死亡。也正由于此,《神农本草经》将龟板列为上品,并说,龟板“久服轻身不饥”,《本草通玄》称其“大有补水制火之功,故能强筋骨、益心智、止咳嗽、截久症、去瘀血。”事实上,目前临床上也把龟板作为滋补强壮药使用。
龟板应用时,一般要求炙过再使用;水煎内服.一剂用量用9~24克;熬膏即龟板胶。
(14)鳖甲。为鳖的背甲,味咸,性凉,是常用的滋阴清热药,并有软坚散结的作用,兼能平肝潜阳。
因阴虚内热而见骨蒸痨热。潮热颧红、肺痨干咳、痰中带血等症,可用本品治疗效果较好;妇女经闭、气血不畅、腹中瘀积结滞而生症块者,也可用本品配合桃仁等药治疗。
用量9~15克,须“先煎”。此外,由于鳖甲能抑制结缔组织增生和提高血浆蛋白的作用,因此常用来治疗慢性肝炎肝肿大并有血浆蛋白倒置的患者。
以上介绍的是常用的一些补阴药,在临症使用时,还应分清是一般阴虚、还是心阴虚、肺阴虚、肾阴虚、肝阴虚、
一般阴虚症:午后潮热,低烧,手足心热,盗汗、咽干口燥,两目干涩,烦躁多梦,腰酸腿软,大便秘结,苔少舌质红且瘦,尺脉细数;
心阴虚:心烦失眠,心悸,手足心热,咽干,苔少,舌质色红且瘦,脉细数;
肺阴虚:干咳少痰,咽干喉痛或咳血,盗汗,苔少,舌质红,脉细数;
肝阴虚:头晕眼花,两目于涩,两胁隐痛,手足心热,苔少舌质红且瘦,脉弦细且数;
肾阴虚:腰疼腿软,遗精,健忘,耳鸣,脱发,月经不调,五心烦热,盗汗,骨质脆软,苔少舌质红且瘦,尺脉细数。
若阴虚进一步发展,可发展致亡阴症,症见:汗热而粘、呼吸短促、身畏热、手足温、躁妄不安、渴喜冷饮,或面色潮红、舌红而干、脉细数无力。此属体液大量消耗而表现出的阴津枯涸的病变,为危重症候,应及时予以滋阴补津。
五)、其他保健药
此类保健药虽然没有上述药物具有明显的补气,补血、补阴、补阳作用,但对人体仍有较好的保健作用,且均为现代科学研究所证实,常用的主要有:
(1)决明子。为豆科植物草决明的成熟种子,味甘、苦、咸,性凉,能益肾清肝、明目通便,是最常用的明目保健药。如《神农本草经》里说:“治青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤痛泪出,久服益精、轻身”;《本草正义》亦说:“决明子明目,乃滋益肝肾,以镇潜补阴为正义,是培本之正治”。历代以其明目之方甚多,或单用,或与它药配伍,随症而施。
药理实验结果表明:决明子的水浸液、醇——水浸液、醇浸液对麻醉犬、猫、兔等皆有降压作用,其醇浸液降压作用较明显,且持续时间较长。决明子所含大*素有抑菌及泻下作用,有人观察决明子对例高脂血症的疗效,治疗前血清胆甾醇在~毫克%之间,平均为.91%毫克,治疗后降后~毫克%之间,平均下降了87.9%毫克,由此看来,《神农本草经》所说的决明子能使人“轻身”还是有根据的。
(2)苍术。以菊科植物南苍术或北苍术等的根茎入药,味辛、苦,性温,有健脾祛湿、强壮、明目及预防瘟疫等作用。近来研究发现,苍术含有丰富的维生素A,约为1.%,以此来看苍术明目是确实可靠的;医院老年病研究所还观察了维生素A、BCO、C合剂对人胚肺二倍体细胞的抗衰防老作用,发现该合剂能使细胞寿命延长28%,对体外培养的人肺二倍体细胞有抗老化作用,这说明有关苍术延年益寿之说,并非无稽之谈。苍术的延年益寿原因还在于苍术能调节胰岛细胞功能,稳定内环境,提高免疫功能,增强机体抵抗力,达到兴奋、强壮、激发、提高人体机能的作用。
此外,苍术单用或与他药同用烧烟熏屋,能预防某些传染病。在《良朋汇集》一书中,即用苍术一味,燃烧以辟瘟邪。但由于苍术味辛性燥,阴虚血燥者不宜用。
(3)花椒。以芸香科植物花椒的果皮入药,性味辛温,能温中散寒,杀虫止痛,乌发,轻身延年。《神农本草经》里说:“久服头不白;轻身延年”;《名医别录》言其:“久服……通血脉,坚齿发,明目”;《食疗本草》亦说:“通神去老,益血,利五脏,灭瘢,生毛发。”李时珍认为花椒能“散寒除湿,解郁结,消宿食,通三焦,温脾胃,补右肾命门、杀蚘虫,止泻泄。”由此可知,花椒的保健作用还是比较突出的。但本品有一定*性,如长期服用,剂量不宜大大。
(4)砂仁。以姜科植物阳春砂、海南砂或缩砂的成熟果实或种子入药。惚味辛,性温,有行气调中、醒脾开胃、助消化的作用,并能引气归肾,兼有温肾、化湿的作用。对因气滞及脾胃湿冷而致的脘腹胀满、痰湿积滞、呕吐、泄泻、腹痛、肖化不良等症,均可用本品治疗。
此外,本品尚有安胎功效,对因妊娠而胃气上逆、胸闷呕吐等导致的胎动不安,可用本品治疗。
若要重用熟地等质地滋腻的补药时,配用一些砂仁,可免除滋补药妨害消化,减低食欲的副作用。据近代药理研究,砂仁有芳香健胃作用,可促进胃的机能,促进消化液的分泌,并可排除消化管内的积气。
用量一般为1.5~5克,入煎剂时,宜打碎后下。因本品芳香温燥,故阴虚有实热者慎用。
(5)菊花。以菊科植物菊的头状花序入药。味甘、微苦,性微寒,有疏风散热、清肝明目等作用,许多古医籍都记载它有“能令头不白”的作用。老年人须发变白的原因虽然很多,但动脉硬化则是其中的一个重要因素,经药理研究证实,菊花可增强毛细血管的抵抗力,并具有降血压、降血脂等作用,这对预防动脉硬化是有益处的。以此来看,古人称菊花有乌须黑发作用是确有根据的。《神农本草经》亦云:“久服利血气,轻身耐老延年”。
由于菊花有良好的清热明目之效,常用它作眼科保健,单独内服、外用均有效,如以本品做枕头,即有清肝明目之功。
用量一般为6~9克。
(6)石菖蒲。以天南星科植物石菖蒲的根茎入药,味辛、苦,气芳香,性温,功能养心、健脑、聪耳、化湿、开胃、进食。但据《重庆堂随笔》记载,石菖蒲为“舒心气,畅心神,怡心情,益心志”之妙药。在古代中医文献中,石菖蒲主要是作为益智安神、聪耳明目、延年益寿药使用。如《千金要方》即称:“久服耳目聪明,益智不忘。”《名医别录》亦说:“石菖蒲“聪耳目,益心智。”《神农本草经》也说它有“久服轻身,不忘不迷惑,延年,益心智,高志不老。”
现代药理研究证明,石菖蒲所含挥发油部分有镇静效果,并能显著延长戊巴比妥纳的麻醉时间。此外,它还有促进消化液的分泌,制止胃肠异常发酵,以及弛缓肠管平滑肌痉挛的作用。
尽管石菖蒲并不是补益之品,然而其保健作用还是比较明显的。藉其芳香清芬之气,而能疏畅气机,使清阳上升,九窍通灵,以聪耳明目,开心益智。由于本品辛温燥散,阴精亏虚者慎用。
(7)五加皮。正品应是刺五加的根皮,有南、北的分别。南五加皮祛风湿、壮筋骨之力较优,偏用于腿软脚弱;北五加皮消水肿之力较好,偏用于腿脚浮肿。
本品古人除了用作祛风胜湿药外,还常将其作为滋补强壮、延年益寿药使用,如《名医别录》即记载它能“补中益精,坚筋骨,强意志,久服轻身耐老。”《日华子本草》也说它能“补五劳七伤”。梁元帝所著《金楼子·志怪篇》还说:“宁得一把五加,不用金玉满车”。东华真人《煮石经》又有“何以得长久,何不食石蓄金盐母”的记载。金盐即五加皮。20世纪60年代以来,我国对刺五加进行了深入的研究,发现其在某些方面的药物作用甚至比人参还要好。现已证实,五加皮具有“适应原”样作用,能增强机体的非特异性防御能力,提高机体的抗病能力,并能调节疾病的病理过程,使机体的机能状态趋向于正常化;此外,它还具有显著的镇静作用。
南五加皮用量5~9克;北五加皮3~6克。因其有一定*性,注意不可用量过大。
(8)远志。为远志科多年生草本植物细叶远志的根,入药应除去中间的木心部分。其味苦、辛,性温,主要功能是安神益志、祛痰开窍。《神农本草经)列为上品,称其“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘强志倍力,久服轻身不老。”而《药性论)说它能“治健忘,安*魄,令人不迷惑,坚壮阳道。”由此可见,远志对人体的保健作用还是较明显的。其用量一般为3~9克。
(9)白蒺藜。为蒺藜科一年生或多年生草本植物蒺藜的果实。《神农本草经》将其列为上品,称其“久服长肌肉,明目轻身”。目前临床主要用作疏肝明目、祛风行血药使用。但也有不少古籍说它有补益之功,如《本草纲目》说:“白蒺藜补肾,治腰痛泄精,虚损劳乏。”近年的研究发现,刺蒺藜还含有精神健康活性和抗食欲活性,前者对抗衰防老是有益的,后者则可能会帮助减肥。
本品用量一般6~9克,但血虚气弱者及孕妇均慎用。
(10)泽泻。为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎,味甘性寒。《神农本草经》列为上品,称其“主风寒湿痹、乳难,养五脏,益气力,肥健消水,久服耳目聪明,不饥延年,轻身而生光泽。”目前临床上主要作为利尿渗湿药使用。据现代药理研究,泽泻可降压、降糖、降血脂,抑制结核杆菌的生长,所以本药也有一定的延年益寿作用。
用量一般为6~9克。
四、补的方法
中医益寿延年之药甚多,然而皆有针对性,补药并非人人都可吃。人体无病,不需要的补或不适宜的补,都会影响生命,弄不好了会起相反的作用,没有病反而生病,有的病情还会加重,或使人加速衰老等等。自古道:“是药三分*”,所以在进行药补的时候,要十分慎重,必须遵循下列原则:
一)、虚则补之
“虚则补之”,这是运用补药的最根本原则,若是无病体健之人一般不需服用,即无虚则不用补。倘若一见补药,以为对人体皆有好处,贸然进补,很容易导致机体的气血阴阳平衡失调,不仅无益,反而有害。有些青壮年,形神俱旺,生机蓬勃,本无虚症,也常服用人参、胎盘、*芪等,或有医者投患者所好,也滥用补品,如此只会有损于健康。
二)、“适可而止”
这是说运用补药养生,忌滥服无度。若惟虚是补,偏执一端,盲目滥补,则反会有害机体。
药物的作用,主要靠药性,凡是药物都有一定的偏性,药物就是利用它的偏性来纠正人体的偏性。例如人体偏于寒性,就用偏于热性的药物来纠正,如果用之过多,纠之太过,人体又可偏于热性。虽属气虚,但若一味大剂补气而不顾其他,则反而会导致气机壅滞。又如虽为阴伤,但若一味大剂养阳,则反而遏伤阳气,致使人体阴寒凝滞。此外,补血药物药性多粘腻,过服会损伤脾胃;补阳药性偏温燥,常用则助火劫阴。以上均说明,在使用补药时,一定要忌滥用无度,防补多壅滞。清代著名医家程国彭指出:“补之为义,大矣哉!有当补不补误人者,有不当补而补误人者;亦有当补而不分气血、不辨寒热、不知缓急、不分五脏、不明根本以误人者,是不可不进也”。
三)、“辩证”进补
证是指证候,它是机体在疾病发展过程的某一阶段的各种症状的病理概括。由于证候揭示了病变的部位、原因和性质,因而它比症状就更全面、更深刻、更正确地反映着疾病的本质。所以中医认识和治疗疾病基本上都是从证候入手的,相同的证候,用基本相同的治法;不同的证候,用基本不同的治法。同样,在运用补药时,一定要辨证进补,分清气血阴阳、寒热虚实,根据不同体质,适当予以滋补药物。现将常见证候的滋补方法阐述如下:
(一)五脏虚证的滋补。
心的虚证又分心气虚、心血虚、心阴虚和心阳虚四种,其证候表现和滋补方法应是:
心气虚:证见心悸气短、自汗乏力、苔白质嫩,脉少力或虚,可选用西洋参、甘草、五味子、人参、*参等滋补中药;中成药应用参芪精。
心血虚:临床以心悸、失眠、多梦为基本症状,兼见面色不华、眩晕、唇舌色淡、脉细弱,可选用当归、灵芝、柏子仁、龙眼肉、阿胶等滋补中药;中成药要用柏子仁或天王补心丹。
心阳虚:证见心悸气短、浮肿、肢冷、畏寒、面色苍白或滞暗,舌淡或紫暗而胖嫩、脉迟无力,可选用鹿茸、*芪、紫河车、人参等滋补中药;中成药可用河车粉、人参精。
心阴虚:证见心烦失眠、心悸、手足心热、咽干、苔少舌质色红且瘦、脉细数,应选用浮小麦、麦门冬、百合、灵芝、西洋参、鸡子*等滋补中药;中成药可用朱砂安神丸、酸枣仁汤。
脾的虚证主要是脾气虚和脾阳虚。脾气虚临床见症主要是:食少、腹胀、便溏、少气懒言、四肢倦怠、肌肉消瘦、面色萎*、舌淡苔薄白、脉缓弱。常用的滋补中药是:淮山药、大枣、莲子、粟米、白术、榛子仁、荔枝、*芪等;中成药可用大茯苓丸、参苓白术散等。脾阳虚是脾气虚证的进一步发展,每见形寒肢冷、纳减腹胀、脘腹隐痛、喜温喜热、口淡不渴、大便稀溏、或四肢浮肿、小便不利,或白带清稀而多,舌淡,脉沉细或迟弱,常用的滋补中药是:补骨脂、干姜、紫河车、人参等;中成药可用仙术汤、小建中汤等。
肺的虚证主要是肺气虚和肺阴虚。肺气虚的表现为咳声无力,语言低微,呼吸微弱、自汗、易感冒、脉虚、苔白舌质淡嫩,常用的滋补中药是:五味子、五爪龙、*芪、人参等;中成药可用补肺散。肺阴虚主要症状是:干咳少痰。咽干喉痛或咳血、盗汗、苔少、舌质红、脉细数。常用的滋补中药是:麦门冬、天门冬、西洋参、白木耳、猪肺、沙参、梨、甘蔗等;中成药可用人参固本丸等。
肝的虚证主要表现为肝血虚和肝阳虚。肝血虚的主要症状是:面色无华、眩晕、夜寐多梦、视物模糊、两目干涩、肢体麻木、爪甲不荣、月经量少或经闭、舌淡、脉细。可选用滋补中药:枸杞子、何首乌、当归、白芍、阿胶、鸡血藤、大枣、花生、荔枝等;中成药当用何首乌丸。肝阳虚的主要见症是:头晕、眼花、两目干涩、两胁隐痛、手足心热、苔少舌质红且瘦、脉弦细目数。可选用滋补中药:龟板、鳖甲、桑堪、芝麻、乌骨鸡、女贞子、旱莲草;中成药当用益寿地仙丸、天大造丸。
肾的虚证主要表现为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的主要见症是:遗精、健忘、脱发、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、耳鸣、苔少舌质红且瘦、尺脉细数。可选用滋补中药:生地、熟地、冬虫夏草、龟板、鳖甲、女贞子、*精等;中成药当用二精丸、八仙长寿丸。肾阳虚的临床表现是:腰冷痛乏力、阳痿、畏寒、呼多吸少、腰以下肿、小便短少、苔白滑舌质色淡伴嫩、脉弱、尤以尺脉明显。可选用滋补中药:鹿茸、狗鞭、锁阳、巴戟天、沙苑子、杜仲、续断、补骨脂等;中成药当用不老丸、补骨脂丸、胡桃丸等。
(二)常见病症的滋补。
这里只谈一些典型的、常见的症证的滋补,即使是在这些病症中,也不能完全用滋补的方法,还要辨证施补,这是因为不少病证并不完全表现为虚,有的还表现为实证,还有的表现为虚中夹实证。
1.感冒。一般感冒不能用滋补药。这里所说的感冒是指体虚感冒,如卫气虚弱、体表不固,时常易患感冒伤溏者,可服用玉屏风散,每日二次,每次服15克,温开水送服;又如气虚感寒、咳嗽多痰、胸闷暖气者,可服用参苏丸,具有益气、和胃、解表、祛痰的作用,适用于患感冒或支气管炎的老弱病人,每次服6~9克,每日三次。
2.风湿疼痛。中医称痹证,能用滋补药的是风湿兼虚的疼痛。常用的有独活寄生丸、人参再造丸、大活络丸、虎骨酒、国公酒。国公酒适用于血虚不足所致风湿痹痛者,症见四肢麻木、关节不利、手足痿软等症,每次饮15~25克,日服1~2次;虎骨酒适用于气血两虚所致的筋骨疼痛、四肢麻木、腰膝酸软、气短乏力者,每次饮25克,日饮1~2次;大活络丸适用于中风后遗症以及四肢痿软的病人,每次服一丸,日服二次;人参再造丸用于风湿疼痛、经久不愈、兼有气血虚弱的病人,每次服一丸,日服二次;独活寄生丸适用于肝肾亏虚、气血不足所致的风湿疼痛、筋骨伸展不利、并有头昏乏力、腰膝酸软者,每次服6~10克,日服2~3次。
3.腹胀。引起腹胀的原因很多,这里只能谈由于脾胃气虚、运化功能不足所致的腹胀,常用的滋补中成药是香砂六君丸、*参健脾丸。二者具有健脾补气、行气消胀的功能,但*参健脾丸则兼消食开胃,对脾胃虚弱所致腹胀效果更佳,每次服9克,日服二次,香砂六君丸每次服6~9克,日眼2~3次。
4.腹泻。腹泻分虚实两大类型,虚证腹泻又分为脾虚腹泻,肾虚腹泻两种,二者均属慢性腹泻,包括慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、结肠过敏等。对于脾虚腹泻,可选用参苓白术丸、资生丸、启脾丸、理中丸等滋补中成药。其中,理中丸适用于脾胃虚寒所致腹泻,每次服6~9克,日服2~3次;启脾丸适用于脾胃虚弱所致腹泻,并兼消食功能,每次服一丸,日眼二次;资生丸适用于脾胃虚弱、消化不良所致的腹泻,每次服6~9克,日服2~3次;参苓白术丸药性平和,对于身体虚弱或病后体虚无力者的腹泻效果较好,每次服6~9克,日服2~3次。对于肾虚腹泻,可用四神丸,附子理中丸,其中四神丸主治腹泻日久不止,每日清晨必泻者,每次服6克,日服二次;附子理中丸适用于脾肾虚寒所致的腹泻、腹部冷痛较甚、四肢不温者,每次服6~9克,日服1~2次。
5.便秘。也有虚实两类。虚证又分津亏,血虚或阳虚。其中麻仁丸用于津液不足的肠燥便秘,每服6~9克,日服1~2次,桑椹子膏适用于肝肾血亏所致便秘,每次用开水冲服一汤匙,日服二次;半硫丸适用于老年人阳气虚弱而大便困难者,每次服0.5~3克,日服1~2次。
6.失眠。属于虚证的有心血不足,肝肾阴虚。当选用枕中丹、养血安神片、天王补心丹等滋补中成药。其中枕中丹可滋阴安神,每次服3~9克,早晚各服一次,养血安神片具有养血安神功效,每次服5片,日服三次;天王补心丹,既滋阴又养血,适用于阴血两虚所致失眠,每次服6~9克,日服2~3次。
7.遗精。主要有金樱子膏。水陆二仙丹、复方金樱子糖浆、固精丸等滋补中成药,这些药均能补肾固精,可选择使用。其中,金樱子膏还可治疗遗尿,每次服一汤匙,日服二次;水陆二仙丹还可止带,对小儿遗尿、妇女白带过多有疗效,每次服9克,日服二次;固精丸兼能安神,每次服9克,日服二次。
8.早泄。阴虚、阳虚皆可引起早泄。若为阴虚早泄,可选知柏地*丸、左归丸、三才封髓丹;若为阳虚早泄,可用五子衍宗丸、参茸片、大菟丝子丸、补肾强身片、龟龄集等。
四)、因时进补
这是说在选用滋补药时,必须根据四时气候的特点,以及四时气候与人体脏腑组织的内在联系,而合理选择补药。其原因在于人与自然息息相应,四时不同,机体的新陈代谢水平也不同,因而,药物养生宜根据四季阴阳盛衰消长等的不同,而采取不同的方法。正如唐代药王孙思邈在《备急千金要方》)中所说过的:“凡人春服小续命汤五剂,乃诸补散各一剂;夏大热则服肾沥汤三剂;秋服*芪等丸一两剂;冬服药酒两三剂。立春则止。此法终身常尔,则百病不生矣。”此即应四时之春生、夏长、秋收、冬藏的自然变化规律而进行的因时进补的举例。那么,又怎样因时进补呢?
(1)春天进补。
《*帝内经》指出:“春夏养阳”,意思是春夏之时,自然之阳气升发,万物生机盎然,养生者顺时而养就应该充养,保护体内阳气,使之充沛,不断旺盛起来。故在运用药物进补时,应顺乎自然界变化,适当服以辛散升提之品。尤其在早春时节,春寒料峭,阳气动而未发,进补更应偏温。我国古代养生家也都认为春季应服用一些中药,以调整机体功能,预防疾病,如《寿世秘典》记载:“三月采桃花浸酒饮之,能除百病益颜色。”《千金方》指出:“春分后宜服神明散”,其方用苍术、桔梗各60克,炮附子30克、炮乌头克、细辛30克,共研细未,有感时气者,用水调3克服之。若春季患温热病后,津伤液亏者,则需凉补以滋阴生津。此外,南方阴雨连绵,低温与天暖交替出现,湿气困脾,宜进健脾运湿之品,如苡米、云茯、*参。
(2)夏季进补。
中医认为,夏为“蕃秀”之季,即是自然界生物最为茂盛的时候,此时气候炎热,阳气蒸腾,人体新陈代谢处于旺盛期,入难敷出。其因在于热能伤阴、伤气,加之夏日排汗较多,气阴更益耗伤,如有阴雨,则兼扶湿邪。根据上述特点,夏季药物补益当以甘平、甘凉补益气阴、气津之品为主,兼以清热祛湿。有些慢性病患者,如支气管炎,只有在冬天发作或发作得厉害一些,而在夏季不发作或发作得轻一些,可采取“冬病夏治”之法,即夏季进补,常选用平补肾气的药物,如参芪片、胎盘片、固本丸、灵芝液、参苓白术散等中成药。此外,夏季由于寒凉之物食之较多,易伤胃气,故应在补气生津之时,还要注意健脾胃,较合适的药物有菊花、藿香、佩兰、绿豆、西瓜等。
(3)秋季进补。
祖国医学认为,“秋为容平”之季,自然界阳气渐受,阴气渐长,气候由热转寒,处于“阳消阴长”阶段。由于气候逐渐凉爽,燥气盛行,使人们感到口唇干燥,咽干,皮肤干燥,说明燥气可消耗人体之津液。津液既伤,滋补津液就是适宜秋季的补法,常用的有人参、沙参、西洋参、百合、杏仁、远志、川贝、胖大海等。
(4)冬季进补。
此为“闭藏”之季。由于阳气潜伏,阴气盛极,万物生机闭藏,人体新陈代谢缓慢,生理功能处于抑制、收缩、减低状态,此时若用药物对人体进补的话,那么药物的补益作用往往有推波逐浪之势,大显神威,促进人体功能活动,增进脏腑功能活力。那么冬季进补什么时候最为适宜?民间有“冬补三九”的习俗,这是根据中医学“冬至一阳生”观点确定的。“冬至”是冬三月气候转变的分界线,由此,阴气始退,阳气渐回,这个时候进补可扶正固本、培育元气,使闭藏之中蕴藏活泼生机。《千金翼方》主张:“冬服药酒两三剂,立春则止”。这类补益药酒有十全大补酒、虎骨酒、枸杞酒、苡仁酒、山药酒、参茸药酒、人参药酒、虫草补酒等。每日1~2次,每次半两左右。冬季常用补药有:鹿茸、肉桂、龙眼、首乌等。但冬季进补亦应注意不可过服温热之品,以免太过伤阴。著名医学家张志聪针对《*帝内经》“秋冬养阴”的养生原则,认为“秋冬之时,阴盛于外而虚于内”,所以不可一味温补助阳,还须结合滋补阴精,使阴阳互生互化。至于在南方,由于冬季雨水少,气候较为干燥,宜进温润之品,如桑寄生、菟丝子、熟地等。
五)、因人进补
这是讲由于每一个人的年龄、性别、体质、工作、居住环境、嗜好不同,在选用滋补中药时,也要有上定的区别。
(1)年龄不同的补益。
小儿补益:少年儿童、纯阳之体,生机旺盛,但气血未充,脏腑娇嫩,不胜补药,如滥服人参蜂皇浆之类的补品,会出现性早熟现象。但鉴于小儿脾胃未健,且往往饮食不知节制,以致损伤脾胃或有停食,这时的补益,应健脾胃、助消化,可常服四君子丸、人参滋脾丸、补中益气丸等中成药。对于一些因禀赋不足、生长发育迟缓者,应多补益肾气,以促进生长发育,可选用西洋参、淮山药、蜂蜜、鸡蛋、胡萝卜、泥鳅等补药、补品。
青壮年补益:由于青壮年脏腑组织功能已臻成熟,精力充沛,无须补益,即使用补,也应以平缓少量为宜。但一些青年学生刻苦学习,废寝忘食,可产生心脾或心肾不足,表现为多梦、健忘、食欲不振,应适当进补,当选用首乌、莲子、枸杞子、淮山药等补药、补品。
中年补益:中年人由于体质已由盛转衰,再加上过度疲劳,气血往往不足,应补益气血以调养身体。补药补品应选用*芪、*参、当归、首乌、八珍丸等。
老年补益:人体像部机器,机器不断地转动,它的零部件会磨损,以至毁坏,人到老年器官也要老化,故老年补益尤为重要,一定要持之以恒,不能间断,但要注意少量频用,切忌重剂骤补,或一曝十寒。
(2)体质不同的补益
由于每个人的先天禀赋和后天调养不同,个体素质有强弱之分,素质强壮者可不用滋补药物,而虚弱者用补;若是五脏不足的,当补五脏,气血阴阳不足的,当补气血阴阳。
(3)工作不同的补益。
在高温车间工作的人很容易出汗,而出汗过多伤阴、热度过高则伤气,致使气阴两伤,当选用太子参、沙参、玉竹、*芪等滋补药。而在冰库工作的人,由于寒能伤人阳气而使阳气不足,当选用鹿茸、紫河车、肾气丸等。在潮湿环境中工作的人,由于湿邪既伤肢体失节,又能伤脾,当选用*参、白术、茯苓、健脾丸、肾气丸等。
对于歌唱演员、教员,由于讲话过多,常常气阴两伤,致使声音嘶哑。咽于喉痛,当选用百合、西洋参、麦冬、沙参、太子参等品。
对于经常站立者,由于“久立伤骨,损于肾”,常可出现下肢静脉曲张、腰背酸痛等症,当选用一些补肾、活血之类的药物,如补肾强身片、健腰丸、健步虎潜丸等。
对于用脑过多、损伤心脾者,可选用健脑补肾丸、脑灵素、补脑丸等中成药;对于劳动强度过大者,可选用滋补大力丸、虎骨参茸酒、益肾糖浆等中成药。
六)、顾护脾胃
使用滋补药,一定要顾护脾胃,这是因为脾胃为后天之本,百虚皆由于脾胃。如大病久病之后或年老体弱的虚衰,常非一脏一腑,多见五脏皆虚,气血阴阳俱不足,此时用补当遵孙思邈”五脏不足,调于胃”,通过补脾胃,使脾气先旺,则气血阴阳化生有源,五脏六腑皆得其养。此外,还有在“虚不受补”的情况下,也要首先顾护脾胃。所谓“虚不受补”,是指体质虚弱较甚或阴阳气血俱虚时,当用补药滋补,若脾胃不健,反可致气机壅滞,加重脾胃之虚,药力难行,体虚愈甚,此时用补,要以运脾为先。又因为滋补药多腻滞,尤以滋补阴血之品为甚,往往滞胃呆脾,故在运用补药养生时,常应配以调理脾胃之品,如陈皮、木香、藿香、佩兰、苍术、厚朴等。上述各药不仅能使脾胃功能健旺,而且能防补药腻滞之弊。
七)、选择合宜的剂型
中成药有多种剂型,常用的有汤剂、丸剂、散剂、酒剂、冲服剂、注射剂等,因各有其特点和适用范围,在使用时,当加以区别选择。
(1)汤剂。是指把切制的饮片,加清水浸泡一段时间后,再用文火煎煮后取汁。此剂型易于吸收,且用药灵活,易发挥作用,但操作繁琐。
(2)散剂。指把药物粉碎研磨过筛,使其呈细的粉未,既可内服,也能外敷。但吸收发挥疗效较汤剂慢,可是比丸剂快。
(3)丸剂。将研细的药粉加辅料和粘合剂制成,在体内缓慢崩解、吸收,慢性病常用之。
(4)煎膏剂。是将药物煎煮浓缩后,加炼过的蜂蜜或砂糖一倍量以上,加热至沸,过滤去渣而成,如西瓜膏、秋梨膏之类,适用于长期调养身体应用。
(5)酒剂。又称药酒,一般用*酒或白酒浸泡药物,使其有效成分溶解在酒里,如参茸酒等。酒本身具有疏通血脉作用,故活血通脉、祛风湿、利关节以及补益之药常可制成酒剂。
(6)片剂:是将药粉与面粉等粘合剂混合,加适量水分后压制成片,服用与携带方便,如桑菊感冒片、丹参片之类。
(7)冲剂:是将煎液浓缩制成颗粒状,用时,开水冲化服之,服用方便,吸收和发挥作用快。
(8)注射剂:就是把药物经提取药效成分、精制、灭菌等工艺,最后制成供皮下、肌肉、静脉或穴位的注射液。此使用方便,用量小、奏效快,能用于急救、急性病及服药有困难的患者。
八)、注意用量及忌口
因为药物的用量不但影响疗效,而且关系到安全,故一般应按照医嘱及说明,严格用量,不能随意改动。尤其是对于含有有*药物的更不能任意加量,以防中*。药物的具体用量主要取决于体质、年龄、病况以及药物本身的性质。如体壮的人和急性病患者,用量可适当增加,规定一天服二次者可以增加3~4次;但对于体弱及慢性病患者,用量及次数可稍减,可以一天服一次,甚至隔天或隔数天服一次。
在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都要避免食用。注意忌口。此外,痰盛者不宜吃肥厚油腻之品;上火者不要食辛辣助火的食品;疮疡及皮肤痒癣要忌鱼虾腥味之物。这些都是讲的忌口,若不注意讲究忌口,会加重病情,影响药物的疗效。
九)、注意药物的储存和煎服
这也是使用滋补药时要重视的问题,尤其是一些稀少贵重的药品和一些需要常备的药品更需倍加注意。倘若保管不好,就会使药物发霉、变质、虫蛀、泛油,从而影响疗效或造成浪费,甚至用后发生新的病症或中*等。
预防药物发霉的主要措施是保持药物干燥,为此,要将药物晒干或通风凉干,或放于干燥箱内,或用塑料袋封存。
防虫蛀的方法较多,如用药物熏杀法、密封法、冷藏法等。
防泛油的主要方法是干燥和遮光,有条件的则要降温冷藏。
如何煎药和服药,这对补药药性的发挥和疗效之好坏,也有非常密切的关系。
先谈煎药的方法:
在用具选择上,多用砂锅陶煲,不用金属器皿。原因在于一些金属易与药物中的某些成分发生化合反应,而使药物变质或产生沉淀物。
煎液:常用自来水或清洁的井水、河水,用水多少,当以药物完全浸泡、水过药物一两横指为度。
火候:补药一般都应文火煎煮,才能使有效成分充分煎出。
先后煎:贝壳类、骨质类药物,应先煎半小时之后,才下其他药物;如无先煎药物,一般都是一剂药物同时煎煮。
另煎和烊化:另煎是单独煎煮、如人参等;烊化是将药物放热水或热药中溶化。
服药的方法:每煎一次服一次,一天要煎三次,服三次。一般宜温服。