早泄是指在性交之始即行排精，甚至性交前即泄精的病证。早泄严重时可伴阳痿，阳痿又常伴早泄，所以早泄常与遗精、阳痿等病证并见，因此治疗方法每多类同。
早泄是最常见的射精功能障碍，以不能进行正常性生活为主要表现。男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频率亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。早泄影响夫妻感情，影响日常生活，带来心理压力，男性丧失自信，也会引发不育。
一、发病原因
1、房劳过度频繁手淫，以竭其精，而致肾精亏耗，肾阴不足，则相火偏亢，扰动精室，发为早泄；禀赋素亏，遗精日久，阴损及阳，导致肾阴肾阳俱虚，精关不固，亦可引起早泄。
2、阴虚火旺欲念时起，阳事易举，或举而不坚，临房早泄，梦遗滑精，腰酸膝软，五心烦热，头晕目眩，心悸耳鸣，口燥咽干。
3、阴阳两虚遗精日久，畏寒肢冷，面白无华，气短乏力，腰酸膝软，阳痿精薄，小便清长，夜尿多。
4、脾胃湿热湿热下注，宗筋弛纵，可导致早泄。
5、精神因素①夫妻关系不和睦：如妻子过于强悍，对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈，或对妻子怀有潜在的敌意，会发生早泄。丈夫对妻子不满时，作为性欲的发泄多草草了事快速射精，使丈夫发生早泄现象。②压力过大：压力大会使人长期处于兴奋状态中，当松懈后又会感到异常疲劳，没有精力，在性生活中容易发生早泄现象。③外界环境影响：如性行为时没有安全感，心理紧张或急于求成，容易导致早泄。④性行为过度：过度的紧张兴奋冲动，难以自持，促使男人进入后匆匆射精，引发早泄。⑤情志不畅：思虑忧郁，损伤心脾，身体疲倦，以致气血两虚，而成早泄。
二、表现特点
综合症状：①轻度：从阴茎插入阴道至射精的时间，轻度早泄者能控制射精，若短于2分钟，抽动次数少于10次为早泄。②中度：控制射精的能力降低，性生活的时间在1分钟左右。③重度：性生活时间不到1分钟，重度早泄者可能影响生育能力。
1、肾气不固早泄遗精，性欲减退，头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数，夜尿频多，尿后余沥，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。
2、阴虚火旺早泄遗精，性欲旺盛，阳事易举，五心烦热，心烦易怒，口干咽痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，形体消瘦，小便短赤，大便干结，舌红少苔，脉细数。
3、心脾两虚早泄，心悸怔忡，面色萎*，神疲乏力，失眠健忘，食少倦怠，腹胀便溏，面色无华，形体消瘦，时时出汗，不思饮食，大便溏薄，舌淡嫩苔白，脉细无力。
4、肝经湿热早泄，烦躁易怒，性欲亢进，头晕日眩，口苦咽干，心烦少寐，急躁易怒，阴囊潮湿，小便短赤浑浊，淋沥涩痛，舌质红，苔*腻，脉弦滑或弦数。
5、肝气郁结早泄、精神抑郁，或焦虑不安，心烦易怒，胸闷叹息，少腹胀痛，舌红、脉弦。
三、治疗体会
中医治疗早泄同样采用辨证论治的方法，尤以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。一般将其分为相火亢盛型、肾气不固型、心脾亏虚型、肝经湿热型、肝气郁结型进行辨证治疗。笔者拟一通用方,再进行加减用药。
方名龙牡涩精膏
组成煅龙骨g，煅牡蛎g，莲须g，莲子心g，莲子g，山茱萸g，熟地g，山药g，茯苓g，丹皮g，泽泻g，五味子g，芡实g，金樱子g，覆盆子g，沙苑子g，菟丝子g，桑螵蛸g。
功效收敛固精，培补肾气。
主治遗精早泄，腰膝酸软，精液较清稀，疲倦乏力，亦治小便频数。
加减相火亢进加知母、*柏各g，取知柏地*汤之意，以补益肝肾，滋阴降火；肾气不固加枸杞g，肉桂30g，附子g，取金匮肾气丸之意，以滋肾阴，温肾阳，益肾气；心脾亏虚加人参g，*芪g，以益气补血，健脾养心；肝经湿热加车前子g，*芩g，取龙胆泻肝汤之意，以清泄肝胆，祛除湿热；肝气郁结型，加合欢皮、薄荷60g，香附g，以疏肝解郁，和中理气。
早泄发生的原因与心、肝、肾密切。若心火亢盛，扰乱精室，导致早泄：若肝气郁结而不能正常发挥疏泄功能，则肝失条达，精关不能正常启闭，最终引发早泄；若肾虚不固，封藏无力，精液不能正常闭藏于体内，进而溢出，病久则肾水亏虚于下，不能在蒸腾气化作用下上济于心火，出现心肾水火既济失调，进而导致虚火扰乱精室，故精液遗泄。所以心神不宁，肝失疏泄，肾气不固导致机体阴阳失衡，引起早泄。治疗方面应围绕降心火、疏肝郁、固精关而立法处方。基本法则是补益肝肾,调理阴阳,固涩精关。
四、预防调摄
1、保持心情舒畅处理协调好人际关系、家庭关系、夫妻关系，营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。男性患有早泄，女方一定要体贴，不要加重男方的心理负担，相互关怀体贴，解除紧张情绪，积极参加体育锻炼，提高身心素质，增强意念控制能力，对丈夫早泄予以谅解并积极配合治疗，将有助于克服不良心理。
2、注意节制房事戒除手淫，勿纵欲、勿疲劳后行房、勿勉强交媾。长期的手淫会影响阴茎的功能，导致一有强烈刺激就发生射精，但是又不能很好地控制自己的手淫欲望，将慢慢导致早泄的出现。
3、注意饮食调节多食一些具有补肾固精作用的食物，如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、鸽蛋、猪腰等。阴虚火旺型早泄患者，不宜食用过于辛热的食品、如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等，以免加重病情。
4、戒除烟酒辛辣避免辛辣刺激，不吸烟，少饮酒，不酗酒，少熬夜，多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品，增强体质。
五、病案举例
胡某，男，25岁。婚后1年，出现早泄，每次行房不到1分钟，未生育，现精神压力大，时时担心家庭出现变故，舌脉无异常，要求解决早泄问题。乃以龙牡涩精膏加味。
煅龙骨g，煅牡蛎g，莲须g，莲子心g，连子g，山茱萸g，熟地g，山药g，茯苓g，丹皮g，泽泻g，五味子g，芡实g，金樱子g，覆盆子g，沙苑子g，菟丝子g，桑螵蛸g，淫羊藿g，巴戟天g，枸杞g，车前子g，蛇床子g，*精g，鹿胶g，益智仁g，补骨脂g，红参g。炼蜜收膏。
患者将此膏剂服用完，自我感觉良好，能控制行房时间，早泄的现象基本消失，达到满意的效果。
中国名老中医问诊开方熬膏滋
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