遗精、滑精和早泄
遗精、滑精、早泄，这些令男人们闻之色变的名词，您真的了解吗？
经常有病人在主诉病情时，直接告诉我有“滑精很多年了”，或者是“严重的遗精”。但细细问下来，其实可能既没有遗精，也没有滑精。那么，遗精、滑精和早泄到底是什么意思呢？
所谓遗精，是指青春期以后的男性在睡眠时精液自出的一种现象，因为常常伴有性梦，故而亦称梦遗。成年男性在长期没有性生活的情况下，定期发生遗精现象是正常的，不足为虑。但假如在有规律性生活的情况下，仍然出现遗精；或者是过于频繁的遗精，则可能是异常的，被称为遗精病。
判断遗精是否异常有两个标准，只有当它们同时出现时，才可以认为是遗精病。
第一个标准是频率。两次遗精的间隔时间长期小于一周；或者是射精以后不到一周，又出现遗精，就是异常的。要特别说明的是，因为影响遗精的因素很多，所以偶尔如此，并不为过，不视为异常。
第二个标准是不适症状。如果每次遗精以后，都伴有明显不适症状，则是异常的。如果虽然遗精略频，但并无任何不适，也不能算做遗精病。
这里必须要特别说明的是，遗精是成年男性正常的生理现象。但是和女性的月经一月一来不同的是，月经很有规律，28天一次，而遗精则没有明显的规律。一方面，不同的人，遗精频率大不相同，有人几个月才遗一次精，而有的人可能3－5天就会遗精一次，只要没有明显的不舒服，都是正常的。
另一方面，同一个人，在不同的时间段，遗精频率也不一样。可能前几年是几天遗一次精，这几年却是两三个星期才遗精一次，过几年，可能又是好几个月才遗精一次，这个频率并不固定。只有长时间的频繁遗精，并且伴有不适症状，才是遗精病。
那么什么是滑精呢？这个名词有些争议的。有一个说法是有梦而遗，是遗精；无梦而遗，是滑精（有的中医内科学教材就是用的这个说法）。而多数中医男科医生并不采用这个观点。他们认为只有在清醒状态下，没有性生活或手淫，却出现精液自出，才算是滑精。很明显，这种定义下的滑精，诊断比较没有争议——只要有这个症状，就是滑精了。
但是有两种情况，必须与滑精相鉴别。
一是滴白。滴白是指尿道口有少许白色液体溢出，有时出现在排尿之后，有时出现在大便之后，或者干脆与排尿排便没有关系。滴白实际上是前列腺的分泌液通过尿道而溢出，并不是精液。
一是尿道球腺溢液。它的主要表现是在性兴奋以后，从尿道口溢出一些无色透明而滑腻的液体，这是尿道球腺在性兴奋以后分泌的液体，是男性正常的性反应，完全不用担心。
而早泄呢，则是特指在性生活时，射精时间过快。没有性生活，在手淫时的射精，不能算做早泄；而睡梦中的遗精，当然也不是早泄。
好啦，现在搞清楚这三种不同疾病的区别了吗？如果还有疑问，可以直接在后台留言，咨询我们。
*培医师硕士，毕业于湖南中医药大学，发表男科相关论文7篇，其中核心期刊4篇，会议论文3篇，参加过多次国家级学术会议交流和培训，参与国家自然基金研究项目一项，参与专利发明一项，并荣获第二、第三届中西医结合男科学大会“吉祥杯”优秀学术论文演讲比赛一等奖，首届中华中医药学会生殖分会“优青杯”青年医师优秀论文三等奖。擅长针药结合治疗前列腺疾病、中西医结合治疗男性性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、尿路感染、泌尿系结石以及男性健康养生指导和亚健康调理。
门诊地点：杭州市西湖区浙江中医院（医院）门诊二楼诊室
门诊时间：周一、.三、四上午；周一至周五下午
孙洁医师