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TUhjnbcbe - 2021/3/31 9:25:00
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昨天不谦真人的一个学生问,流鼻血怎么治,不谦真人思考再三,拟方桂枝加龙骨牡蛎汤,再加半夏。桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,专治男女虚劳,鼻衄,失精等杂症。《金匮要略》:夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。男子面色薄者,主渴及亡血。卒喘悸,脉浮者,里虚也。男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。这段文字是什么意思呢?不谦真人注解如下。正常男子之脉大或脉虚者皆为过劳所致,脉大则少阳有热,脉虚则心力不足。男子面色苍白,主渴或者失血。突然喘或心悸,脉浮者是里虚,即血虚,失血之故。正常男子,“脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑,兼衄,少腹满”,皆因过劳所致。少阳有热,则脉弦,心力不足则脉虚沉,血虚则“短气里急,小便不利,面色白”,上虚则目瞑,血虚而太阴热则鼻衄,中湿则少腹满。过劳所致病,脉浮大,手足烦,少阳有热之故,春夏剧而秋冬瘥。腿脚伤寒则遗精,全身酸楚不能动。伤寒而遗精者,如同伤寒而下利,故睡前不可用冷水洗脚。男子脉浮弱而涩,必血虚以及太阳伤寒,故无子,精气不足,即生殖系统供血不足。经常失精者,“少腹弦急,阴头寒,目眩,发落”,若脉极虚芤迟,必下利清谷,或亡血失精。脉极虚,必血虚,脉芤迟,则少阴寒,失精过度之故。诸脉芤动微紧,血虚而少阳有热,男子失精过度,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。失精过度则如同亡血或下利,故伤少阴,过劳则血不足,如同亡血,鼻衄则亡血,故治法相同。过劳者易遗精,失精者易鼻衄,少阳有热又亡血之故。不论男女,若面色苍白而脉芤紧者,或过劳,或鼻衄,或失精,或梦交,皆可用桂枝加龙骨牡蛎汤治之。会阴为下肢血流所汇,会阴寒者,男子失精,女子梦交,故可治会阴。故男女纵欲过度者,会阴截流而易得痔疮。生而知之者上。不谦真人

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