周末去星期八小镇做了一个全天的生长发育义诊，发现很多家长觉得自己家娃矮小，但是却一直隐隐担忧，却从来不看医生，大概是觉得矮小并非疾病吧。
但是，随着健康定义的改变，健康即社会-心理-身体三者完满的状态。试想，一个女孩成年后不到cm，男孩不到cm，一路长大的过程中，他有多大几率会耿耿于怀于自己的身高？又有多大几率在将来找工作、择偶的时候，因遭受到不公平的对待而悔恨当初未在能够改善的时候竭尽全力？！
他/她这种自卑、不自信，这种对于心理的冲击，不是一天两天，而是一辈子如影随形，作为孩子，心理多多少少都会有些影响，所以，虽然看上去娃是“健康”的，但却已经是处于一种亚健康的状态！
而对于家长，您们有负责任得想过孩子的未来吗？您们设身处地去考虑过孩子的感受吗？孩子目前还小，他/她还不懂成年人的“丛林法则”是何等残酷，但是作为父母的你已经是“丛林法则”的幸存者，难道不该为您的孩子谋深远点吗？
曾经听浙江的同行说，他们那里的家长，对于孩子身高，那绝对是放在第一位考虑的，稍微矮点都不能接受的，哪怕借钱都要给孩子促高治疗。
虽然，我亦觉得这种做法过激了点，但是，这种为孩子谋深远的意识却是极好的。我常常说，我们做父母的，是孩子的起跑线，却更是孩子的天花板，我们的眼界，我们的格局，我们对于未来的判断，很大程度上对孩子是“打地基”作用，幼时牢固的地基，将来才能万丈高楼平地起呀！
1切入正题，首先是我们如何识别矮小儿童？班级上，这2-3年总是坐在第一排、第二排
排队做操时，按身高，总是排在前1-2名
裤子穿了一年又一年，2-3年都不需要买新裤子
每年的生长速度达不到以下水平：
23岁以下：7cm/年
23岁到青春期前：5cm/年
2青春期：6cm/年（女孩乳房发育，男孩睾丸增大标志青春期开始）
在头颅外伤后，3-6个月身高不增加
肥胖还偏矮
男孩如果遗精、变声；女孩如果来月经，则已经进入青春晚期，这个时候的身高距离成年身高已经是变数不大了
父母身高都比较矮的，父亲＜cm，母亲＜cm，或者接近这个数值的
如果有以上之一，都需要去儿科内分泌专科就诊，评估发育情况！
2那如果一个矮小的孩子，一般我们会做什么检查呢？
检查实在是太多了，为何？因为很多疾病状态、内分泌激素分泌异常都会影响生长发育，因此，我们需要检查的项目，粗粗数下来，都有10多项
PART01首先是血、尿、大便常规。以排除一些血液系统；肾小管酸中*、肾炎、肾病综合征；消化系统过敏、感染、出血性疾病。
PART02-05第二是肝肾功能，电解质，血脂，胰岛素。以排除慢性肝肾系统疾病，内环境紊乱，代谢综合征等。
第三是甲状腺激素检查。了解有无甲状腺功能低下，甲状腺激素缺乏的时候，不仅娃会矮小，还会导致智力低下。
第四是肾上腺皮质功能检查。了解皮质醇分泌状态，有无Cushing综合征，有无肾上腺皮质功能不全。
第五是胰岛素样生长因子1。虽然这个指标受到营养状态、青春发育分期影响，但是也可粗粗地辅助判断有无生长激素缺乏症。
PART06-07第六是骨龄。不用多说，大家都知道为何做，对吧？这个是判断生长潜能的金标准。就像运动队选拔人才，不是看身份证上年龄，而是看骨龄。
第七是脊柱正侧位片、心电图，肝肾彩超；乙肝两对半，糖化血红蛋白。了解有无后续治疗的禁忌症。PART08第八是特殊检查。所有矮小症女孩都需要做染色体检查。有特殊面容，或者是在矮小基础之上，还叠加有多组织系统病变的，必要时做全外显子测序，微阵列。
3最后，明确是矮小症了，如何治疗呢？对于矮小的治疗，一定是一个综合的治疗。包括饮食、运动、睡眠、心情，原发病治疗。
饮食：很多娃挑食、偏食，那都是要不得的，要均衡饮食，荤素搭配，既吃主食，还要吃蔬菜，保证每天1个鸡蛋，一杯奶是最最基本的。
运动：每天做弹跳类的运动既锻炼娃的体能，又促进长骨干骺端局部生长因子增多，从而促进长高，比较推荐的是跳绳，打篮球。
睡眠：早睡早起，健康作息，也是有利于长高的。因为10点后的深睡眠期，生长激素就开始分泌，且分泌峰值高，持续时间久，但凌晨后的生长激素分泌相比较之下，就峰值稍低，且持续时间也没有那么久。所以，要长高，早睡觉！
心情：心情愉悦，在医学上，是个很神奇的存在，既可增强免疫力，很能够促进长高，我很服气，因为很多娃的实践证明，这是个真理。
最后，是对予引起矮小的原发病的治疗。矮小，很多时候，是疾病期的症状之一，所以，不放弃对予原发疾病的寻找，掀开矮小的面纱，找寻背后的真凶，是我们儿科内分泌专科医生的职责，更是我们最引以为傲的。
例如甲状腺功能低下引起的矮小症，补充甲状腺激素即可（优甲乐）；又如软骨发育不良的孩子，可以予CNP治疗，顺带说一句，目前我们中心（医院）拟在年做trans-CNP的III期临床研究，欢迎大家来，难得的免费赠药机会，还巨贵。其他的病因，需要根据病因来制定不同的治疗方案！
愿每个孩子都对自己的身高自信！
叮叮kelly加个鸡腿??吧~