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TUhjnbcbe - 2021/3/4 16:17:00

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治遗精秘方

3.1 遗精方

张灿玾,《中医杂志》(4)年

五倍子30克,茯苓60克。

上药共研极细末,或为丸为散均可。每日空腹服6克,早晚各1次,温开水送服。

宁神固涩。

《医学纲目》载:“王元珪虚而泄精,脉弦大,累与加减八珍汤,吞河间秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一两,茯苓二两,为丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功,敏于龙骨,蛤粉也。”此即为本方的出源。方虽简,然其理甚妙,用茯苓之开泄,且入心宁神,加五倍子之固涩闭阖,且入肾经敛浮火,正可以应肾脏动静开阖之机,心肾交通之制。此方妙在茯苓之用,不单取其宁神之效,且有补肾之功。补肾不独地*、鹿茸之类,茯苓利水渗湿,有助肾司水液之功,亦为补也。

遗精梦泄、或滑精不止。

若相火旺者,可加知母、*柏;虚甚者,酌加补品。

临床屡用,效甚颇著。

服此方时,忌辛辣之物。

3.2 益肾固精方

丁甘仁,《新编经验方》

生地、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、怀山药、泽泻(盐水炒)、金樱子、茯神、天冬、北芡实各9克,川*柏(盐水炒)、远志(去心)各4.5克,白蒺藜、女贞子各9克,莲蕊须6克。

水煎服,每日1剂。

益肾固精。

方中以生地、山药、山萸肉、泽泻以补肾;*柏、芡实益肾,清肾经虚火;茯神、远志、天冬养心宁神;蒺藜、金樱子、龙牡、莲蕊须涩精。故可使心肾相交,精关固闭,而遗精之证可愈也。

遗精。

屡用屡效。

3.3 补肾固精丸

张梦侬,《临证会要》

熟地、*芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、*柏炭各60克,五倍子克,白茯苓克,山药克,砂仁30克。

上药共炒研极细末,炼蜜为丸如梧桐子,备用。每次服50丸,每日3次,空腹温开水送下。

培元固本、涩精补气。

遗精日久不愈,导致肝肾阴伤精损,则相火愈炽。故方用熟地生精补肾、养血滋阴;*芪补中益气、长肉生肌;山萸肉温补肝肾、秘气固精;莲蕊须涩精固气、通肾清心;韭菜子治筋痿遗尿、溺血泄精;山药治虚劳遗精,降火生津;益智仁摄涎唾、缩小便、涩精固气;龙骨粉安五脏、定*魄、止梦遗泄精;*柏泻膀胱相火、补肾水不足;茯苓能宁心安神、治遗精;覆盆子补肝肾、助命门、治筋痿遗尿;金樱子补脾肾、固精气、治梦泄遗精;五味子益气生精、敛肺滋肾;五倍子治虚劳遗浊、降火生津;加砂仁和胃醒脾、补肺益肾。合和作丸常服。

遗精。平人在1月或数月内梦中遗精1~2次,是精满自溢的正常现象。若经常或每夜遗精,引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌,这是病态。甚至日日心中略有感触,精液即自行流出,此名漏精或名滑精。

肺肾虚甚者,加红参、甘草、麦冬各60克。

多年使用,治验甚多,疗效颇佳。

本方名为编者拟加,更须自觉戒除手淫恶习,节制房事,常收事半功倍之效。

3.4 秘精汤

*铎,《新中医》(2)年

锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31克,煅龙牡各21克,知母、*柏各15克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

益肾固精。

遗精之证,历代论述颇详,治法甚广,然青少年男子遗精,正值青春发育之期,天癸刚至,精气初盈,生活又多曲运神机,杂念妄想,或年轻早婚,房室过度,或年少无知,频犯手淫,以至肾精亏耗。而此病又为隐曲之疾,始则不以为然,久则愧对人言,以致沉疴缠身,负担颇重,由梦遗可至滑精之重期,终则精关不固,肾气虚弱,封藏失职。肾精亏耗,相火煽动,火扰精室,阳事易举,这与遗精频作,而成恶性循环。对此治遵“肾者主垫,封藏之本,精之处也”之旨,用固涩精关之法,以复封藏之本,方中以金樱子、煅龙牡收敛固摄以固精关;芡实,沙苑蒺藜补肝肾、益精气;知母、*柏滋肾阴、抑相火;莲须上清心火之炎、下固肾精之关,如是补而无王道之峻,涩而无温燥之弊,精关得固,其精自充,相火复位,精室潜谧,其精不妄自泄也。

青少年遗精。

治疗例,其中滑精15例,梦遗83例,无梦或劳累思虑过度而遗者37例。药后精止而3个月不遗者为有效。3个月以内遗者为无效。例中,6~10剂而止者57例,11~15剂而止者43例,16~20剂而止者8例。无效12例。

3.5 九味固精汤

程爵棠,《临床验方集》

五倍子15克,芡实、韭菜子、石莲须、金樱子各9克,白茯苓、熟地各15克,煅龙骨(先煎30分钟)、山萸肉各9克。

水煎服,每日1剂,病重者2剂,日服2~4次。

滋肾填精、固涩秘精。

《临证指南医案》云:“遗精一证,不越乎有梦、无梦、湿热三者范围。”《医宗必读》云:“以不梦而自遗者,心肾之伤居多,梦而后遗者,相火之强为害。”印会河教授说:“遗精主要是阴虚火旺和阳不摄精。因梦交而遗精,责在阴虚火旺者为多;无梦而遗精,由阳气虚不能摄精所致。”说明病因虽多,不外乎是“肾虚肝郁,心肾不交,湿热下注,阴虚阳扰,精关失固”所致。病责在肾,关乎心肝。治宜滋肾填精,止涩固精为法,故方用五倍子酸平无*,诸家本草未言治遗精,而《太平惠民和剂局方》重用五倍子以治虚劳遗浊,极其有效;又《医学纲目》遗精方,即用五倍子为君,书云:“五倍子涩脱之力,敏于龙骨、蛤粉也。”五倍子固涩闭阖,且入肾经敛浮水以应肾脏动静开阖之机,心肾交通之制,故以为君;臣以芡实、金樱子、石莲须、山萸肉、韭菜子秘气固精;龙骨安五脏、定*魄、止梦遗泄精,以增强填精固涩之功;且石莲须通肾清心;金樱子补脾肾;山萸肉滋补肝肾,以降火生津;尤妙在用茯苓之开泄,入心宁神,虽补肾不及地*、鹿茸之类,且利水渗湿,有助肾司水脏之功,亦为补也。入熟地生精补肾,养血滋阴。诸药配伍为用,实具一清一补,一涩一泄之妙用,共奏滋肾填精、止涩固精之功。

遗精(包括梦遗、滑精、自淫),证见有梦或无梦而遗精,或梦与人交而遗精,或见强中,或头晕目胀、心烦口渴,或五心烦热、健忘,或腰膝酸软、四肢欠温,或耳鸣。舌红苔*,或舌淡、苔白或少苔,脉弦数或虚细而数。

病出一源,故无论梦遗、滑精、自淫均可根据病情变化随证加减,广为应用。如阴虚火旺偏甚者,以生地易熟地,加川*柏、知母、元参各9克;肝经火盛加龙胆草15克,大青叶、山栀子,*芩各9克,甚加羚羊角粉1~1.5克(冲服);肾阳虚加巴戟天、肉苁蓉、锁阳各9克;腰腿痛加杜仲、川断、菟丝子各9克;肝郁气滞加生香附9~15克,柴胡6克;气虚加*参、怀山药各9克;大便秘结,加生大*6~9克(便通即去之);心神不宁加远志、酸枣仁各9克;湿热甚者,加泽泻、车前子、川*柏、萆薢各9克;自淫加萆薢9克。

治疗例,结果痊愈75例,显效22例,有效3例,总有效率达%。

在药治同时,还要节房欲、戒手淫、忌阅看*色书刊电影,耐心疏导,消除心理障碍,保持和气乐观,方可收到事半功倍之效。

3.6 壮肾药物腰带

冯瑞华,《集验百病良方》

淫羊藿36克,龙骨45克,补骨脂30克,潼沙苑70克,阳起石、五味子各20克。

将上药加工成粉状,装入特制带状布袋内,束于腰部双肾区处(每日不少于12小时)。束10日更换1次,30日为1疗程。每疗程间隔10日后再行下1疗程。一般用1~3个疗程。肾区热敷可加快和提高疗效。

温肾壮阳、涩精止遗。

方中淫羊藿、补骨脂、阳起石温肾壮阳,涩精止遗;其余诸药多辛温、芳香,易于皮肤吸收,归肝、肾、脾、心、肺经,既可壮阳,又能滋阴;既可益精,又能涩精,适用于肾阴亏损、肾阳不足之遗精。

遗精(肾虚型)。

治疗例,治愈(症状消失,停止治疗3个月未复发)80例,好转(症状明显改善,清醒时不遗,偶有梦或无梦而遗)35例,无效14例。有效率为89.1%。

3.7 二参汤

张成忠,《集验百病良方》

元参、沙参各30克,寸麦冬、锁阳各15克。

每日1剂,水煎服,日服2次。

养阴回阳、益肾固精。

方中元参、沙参、寸麦冬养阴益精,更佐以锁阳固精回阳。名老中医门兆义认为,梦遗者命门火旺,肾虚阴亏,故加*柏益阴,兼清下焦命门虚火;滑精者命门火衰,阴损及阳,加肉桂,以补命门之火。滋阴补阳,故能临床取效。

遗精日久、阴精亏损。

梦遗者,加*柏6~10克;滑精者,加肉桂3~6克。

屡用效佳,一般服3剂见效,10~15剂可愈。

又胡达坤用刺猬皮克,培干研细末,分作7包,每日1包,用甜酒汁兑服。用治肾虚精关不固引起的遗精。治疗11例,均获痊愈。

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