中医治病,先诊断疾病,诊断疾病中医有四法,望闻问切。望诊中医第一法宝,从病人精气神,气色,等判断疾病深浅;有的一眼就可以出疾病而且知道哪里出问题了。
比如《灵枢·五色》记载:“面王(即鼻子)以下者,膀胱、子处也。”即提示人中主候男女泌尿系及生殖系统状况。国医大师朱良春从此处既可以判断男女生殖系统疾病。根据朱老的多年临床体会,认为正常人的人中长度基本与中指同身寸长度相等。凡是长度不等的,无论男女,“膀胱子处”均有病变,且长度差别越大,症状就越明显,男则有阳事、生育方面的病症;女则见经带胎产等异常。根据临床观察,中指同身寸长度大于人中者较为多见,包罗的病症亦较广泛;而人中长度大于中指同身寸者较为少见,且常见为子宫下垂。若兼人中沟深者常为子宫后位,浅者多为前倾,宽阔者多为子宫肌瘤。因此,人中色诊与长度切诊相结合,临证有一定的辅助诊断价值。
人中部位是经络交错、经气贯注的要地,如手阳明大肠经“交人中”,足阳明胃经也行人中部位。如“还出挟口、环唇”,是厥阴肝经“环唇内”,冲任二脉循行也与人中相近,而督脉经气则直接贯人中,因此人中为人体经气汇聚之地,脏腑经络的疾病可以反映于人中,督脉为阳经之海,其气与肾通,故人中尤可反映阳气的存亡和肾气的盛衰。概括之,人中是反映肾、命门、阳气的重要部位。因此具有预报肾、命门、阳气先兆的特定意义。
据临床观察,人中宽直、色泽明润、沟道红活者,预兆肾气盛、命火旺、阳气足。反之,人中窄短、色泽枯滞、沟道发黯者,预示肾气亏乏,命火偏衰,阳气不足。因此人中可以反映寿夭,如人中明润、红活者寿,而人中枯憔发暗,又为衰老的征象。人中色黑,或有黑斑黑块者,往往预兆肾阳虚,提示肾上腺皮质功能不足或脑垂体功能不足的阿狄森氏病、西蒙氏病,席汉氏病等肾虚疾患。临床上人中色黯者,常有畏寒、肢冷、溺清、宫寒不孕、阳痿、性欲减退等肾阳虚命火不足证候。
人中色黑为命火大衰,肾气欲竭之凶兆,预后不良。古代文献也有认为人中白者不治,人中黑者死的记载,临床上肾衰患者人中发黑,生殖系统及泌尿系统癌症者人中色滞有瘀斑,久病危证,人中汗出如油又为大虚之兆。《中藏经》曰:“面青,人中反者,三日死。”说明人中可预测死生。
人中的形态一般为先天而定,不易改变,大致有如下几种:
1.人中短浅 人中短浅、旷平色淡者,一般提示小子宫,或睾丸先天发育不良,宫颈短或阴茎短小。据临床观察,此种人性欲较低,多有不育症,女性可有月经初潮迟,经量少,男性可有阳痿遗精,精液检查,精子活动度往往低于50%,精子计数亦偏少。据报道,人中长度短于中指同身寸0.5厘米以上的,男性可出现阳痿遗精不育症,精液检查死精子占70%。
2.人中狭长 人中狭长沟深色黯者,往往提示子宫颈狭长,男性可见包皮过紧或过长,女性多出现痛经。据报道,人中长度大于中指同身寸者常见子宫下垂,沟深者常为子宫后位,浅者多为前倾,宽阔者为子宫肌瘤。
3.倒梨型人中 为上宽下窄型,多提示子宫后倒。
4.双人中 提示内有双子宫,甚至双阴道。
5.人中隆起 多预示子宫内有肿瘤、息肉等。
6.人中起疹 多为宫颈糜烂、附件炎,男性则可见前列腺炎、精索炎等。
7.人中有瘀斑 每提示子宫内膜结核,附睾结核,精索静脉曲张等症。
8.人中不正 人中向左倾斜者,提示子宫偏左,人中向右倾斜者,提示子宫偏右。
9.人中有凹陷 据报道提示骨盆异常或骨盆狭窄易发生难产。
10.交叉型人中 为多种异型人中复合出现,提示其表现与上述同。
据秦氏观察70例原发不孕和例经产妇人之人中沟和子宫发育情况,证实二者之间确有联系,归纳为五种人中形态。即端直型、梨状型、平坦型、横凹型、狭窄型,并发现70例原发不孕病人中,端直型和梨状型人中沟仅10例,占14.29%,而平坦型、横凹型和狭窄型者达60例,占85.71%。对照组例经产妇中端直型、梨状型人中沟97例,占97%,经统计学处理P<0.,有非常显著的差异,说明原发不孕症与人中沟的类型有非常密切的关系。
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