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中医诊断学歌诀.
1.、表寒证:
伤寒恶寒身发热,
鼻塞无汗浮紧咳。
中分恶风脉浮缓,
头项强痛自汗出。
2、表热证:
表热热重恶寒轻,
微渴有汗咽肿红。
咳痰粘稠脉浮数,
舌红苔*银翘灵。
3、里热实证:
里热实证高热狂,
烦谵口渴喜饮凉。
腹痛拒按尿赤少,
沉数有力舌苔*。
4、里寒虚症:
里寒虚症腹痛满,
呕吐清水气息短。
纳少便溏利清谷,
舌淡苔白脉沉缓。
5、寒证:
寒证面白畏寒冷,
蜷卧口淡尿长清。
便溏舌淡脉迟弱,
阴盛外寒阳虚生。
6、实热证:
实热高热面目红,
汗出烦渴喜冷冰。
登高而歌或谵语,
舌绛脉洪和神昏。
7、虚热证:
虚热骨蒸五心烦,
盗汗乏力悸失眠。
头晕眼花腰酸痛,
气短咽干痰少粘。
颧红无苔脉细数,
育阴潜阳治可愈。
8、寒热错杂(上热下寒):
上热下寒错杂证,
胸中烦热咳痰粘。
口舌生疮咽肿痛。
腹痛便溏紧相连
9、上寒下热:
上寒胃脘拘急痛,
呕吐清水哕逆机急
下热下腹胀闷痛,
尿痛色*尿意频。
10、里寒表热:
里寒素有浮肿病,
畏寒便溏四肢凉。
复感表热渴咽痛,
发热解表当助阳。
11、里热表寒:
里热表寒素有热,
烦躁便秘渴咽干。
复感寒邪身躯痛,
继而发热恶风寒。
12、真热假寒:
真热假寒阳不伸,
面色苍白手足冰。
恶热烦渴喜冷饮,
舌绛苔*神不清。
13、真寒假热:
身寒假热阳气虚,
舌淡尿清便溏稀。
真热口渴脉虚大,
甘温除热好时机。
14、虚症:
虚症形瘦无精神,
心悸气短汗淋淋。
阴虚可见五心热,
阳虚面白肢不温。
舌光无苔脉细弱,
大便溏泻小便频。
15、实证:
实证气郁精神狂,
胁脘腹胀痰浊*。
便难里急尿涩痛,
舌红苔厚脉弦长。
16、上实下虚:
上实喘嗽壅胜痰,
胸脘腹胀卧则难。
下虚浮肿吸气少,
形寒肢冷腰膝酸。
17、上虚下实:
上虚心肺不足证,
下实大肠湿热凝。
心悸怔中气息短,
里急后重脓血行。
里实表虚风热壅,
郁在三焦表里中。
腹满据按二便闭,
发热汗出痛恶风。
18、里虚表实:
里虚表实食欲减,
便溏食后腹胀满。
恶寒发热头身痛,
素体阳虚又外感。
19、真实假虚:
内有真实外假虚,
体瘦神疲冷身肢。
里急后重或症癖,
大实赢状补益疾。
20、真虚假实:
真虚假实腹胀满,
痛喜揉按而和缓。
舌质胖嫩虚弦脉,
反泻含冤重危险。
21、阴阳
阴证面白冷四肢,
神疲乏力语声低。
尿清便溏口不渴,
舌淡苔白脉沉迟
阳证神旺语声粗,
面目红赤呼吸粗。
高热尿*大便秘,
舌红苔*脉洪浮
阴虚内热颧唇红,
盗汗少寐梦遗精。
五心烦热脉细数,
舌红无苔卧不宁。
阳虚外寒面唇白,
自汗欲寐虚弱脉,
身倦畏寒尿频数,
阳痿带稀体无泽。
失血脱水成之阴,
口干喜冷汗多粘。
舌红干燥脉虚数,
面色潮红畏热烦。
亡阳病变阳虚脱,
手足厥冷汗出多。
脉微欲绝舌淡润,
渴喜热饮息微弱。
22、气虚:
气虚五脏功能弱,
呼吸气促语低微。
身疲肢倦食纳少,
心悸筋缓目发黑。
头晕眼花腰酸痛,
自汗脱肛内脏重。
23、气滞证:
气滞主证胀闷痛,
胀疼发作时重轻,
窜痛嗳气矢气减,
兼证五脏各有型。
脘闷纳呆胁胀满,
咳喘胸憋腰脊痛。
24、气逆:
气逆病本肺胃肝,
咳嗽喘息肺逆先。
呕恶嗳气呃逆胃,
肿逆昏厥头晕眩。
25、血虚证:
面唇舌甲无光华,
心悸失眠手足麻,
经少衍期脉虚细,
头眩乏力眼昏花。
26、血热证:
身热夜甚烦不眠,
目红鼻衄发疹斑。
舌质红绛脉细数,
月经先期崩漏连。
27、血瘀:
肿胀刺痛有定点,
日轻夜重面色暗。
口唇舌质青紫暗,
舌边尖部瘀点斑。
口干嗽水不欲咽,
肢体麻木或痉挛。
脉沉细涩为要点,
部位不同随*见。
28、气滞血淤:
气滞血淤肝郁成,
太息易怒胁胀痛。
月经不调胁痞块,
舌紫脉虚诊可凭。
29、气血两虚:
气血两虚头晕眩,
少气乏力懒语言。
面白色淡脉细弱,
自汗心悸兼失眠。
30、气虚失血:
气虚失血属内伤,
倦怠少气面萎*。
肌衄便血成崩漏,
舌淡脉弱归脾汤
脏腑辨证歌诀
1《肝气郁结》
肝气郁结疏肝散,
抑郁胸闷太息短,
胁肋胀刺两相兼,
急躁易怒病在肝,
经期不调乳胀痛,
舌苔薄白脉沉弦。
2《肝血虚证》
肝血虚证见雀目,
头晕眼涩肢麻木,
胁肋隐痛面无华,
手足震颤难持物,
行则肢摇立不稳,
视物昏花足难步,
甲枯舌淡脉弦细,
草枣木瓜加四物。
3《肝阴虚证》
肝阴虚证一贯煎,
视物模糊两眼干,
胁痛潮热或低热,
盗汗唇燥口苦烦,
舌红少津尿*赤,
便结咽干细数弦。
4《肝胆湿热》
湿热之邪在肝胆,
身目俱*腹胀满,
口苦胁痛带下*,
尿道灼痛尿*短,
纳呆舌腻脉数弦,
龙胆茵陈用之痊。
5《肝火上炎》
肝火上炎面目红,
口苦咽干耳鸣聋,
头痛眩晕烦易怒,
胁肋灼痛耳流脓,
舌红苔*脉弦数,
泻肝龙荟用之雄。
6《肝阳上亢》
肝阳上亢头晕眩,
耳聋耳鸣口咽干,
失眠健忘肢麻震,
目涩舌红脉急弦,
麻震天麻钩藤饮,
晕眩杞菊地*丸。
7《肝风内动总歌》
肝风内动分四种,
肝阳热血阴虚风,
眩晕欲仆兼抽搐,
手足震颤为特征。
(1)肝阳化风:
眩晕欲仆头胀痛,
语謇肢颤头摇动,
手足麻木履不正,
卒然倒地人不醒,
舌红白腻弦有力,
镇肝熄风便有功。
(2)热极生风:
热极生风手足抽,
颈项强直目上勾,
角弓反张牙关紧,
高热神昏躁狂求,
弦数有力舌红绛,
羚羊安宫可解忧。
(3)血虚生风:
血虚生风肢体麻,
手足震颤面无华,
眩晕耳鸣肉瞬动,
肝血亏虚不荣甲,
舌淡苔白脉弦细,
阿胶鸡子最容恰。
(4)阴虚生风:
阴虚生风两病源,
外感热病阴液干,
内伤久病肝阴虚,
筋脉失养病势缓,
外感卫气营血辨,
内伤肝阴虚内观
8《胆郁痰扰证》
胆郁痰扰卧不宁,
痰热乘胆是病情,
失眠眩晕且惊悸,
口苦呕恶兼耳鸣,
胸胁胀痛苔*腻,
*连温胆最有灵。
(脉弦滑略数)
9《胆热壅滞证》
大柴胡汤胆热壅,
往来寒热便不通,
尿*口苦呕不止,
两胁拘急并且疼,
舌红苔*脉弦数,
少阳发热此方宗。
10《肝胆虚烦不寐》
肝胆虚烦难入睡,
视物昏花气力亏,
易惊多梦口干苦,
总由肝阴血气亏,
舌淡苔白弦细数,
酸枣仁汤可入寐。
11《寒滞肝脉》
寒滞肝脉见寒疝,
少腹冷痛牵**,
阴囊收缩得热缓,
晄白唇青形肢寒,
舌苔白滑脉迟弦,
当归四逆暖肝煎。
1《心气虚心阳虚心阳虚脱》
心气心阳阳虚脱,
心悸心慌自汗多,
胸闷气短动尤甚,
倦怠乏力共性和;
面白舌淡脉虚弱,
此是气虚养心瘥;
晄白憋闷形肢冷,
阳虚保元起沉疴;
大汗肢厥脉微绝,
参附龙牡救阳脱。
2《心血虚证、心阴虚证》
心血心阴亏虚证,
心悸失眠与多梦,
萎*眩晕多健忘,
此是血虚无热征,
唇舌淡白脉细弱,
四物龙牡朱砂等;
心阴虚证见心烦,
颧赤潮热口咽干,
舌红少津脉细数,
补心朱砂安神丸。
3心气阴两虚证,
炙甘草汤生脉散;
心气血两虚证,
补气养血八珍汤;
心阴阳两虚证,
炙甘草汤补阴阳。
4《心火亢盛证》
心火亢盛口舌疮,
心烦失眠肤生疡,
苔*脉数舌红绛,
小便赤涩移小肠,
热移小肠导赤散,
清心泻火泻心汤。
5《痰火扰心证》
痰火扰心神志狂,
轻者失眠笑无常,
胡言乱语面目红,
打人毁物力倍常,
舌红*腻脉滑数,
礞石铁落温胆汤。
6《痰迷心窍证》
痰迷心窍证属阴,
情志不遂痰蒙心,
神识痴呆情抑郁,
胸闷痰多喉中鸣,
脉滑舌淡苔白腻,
开窍导痰定痫丸。
7《心脉痹阻证》
心脉痹阻胸憋闷,
痛引肩背左臂甚,
心悸时痛如针刺,
舌质紫暗与面唇,
细涩结代苔多腻,
薤白血府逐瘀寻。
8《小肠气滞证》
小肠气滞腹痛急,
痛引腰背腹胀气,
矢气则舒疝牵阴,
肠鸣止痛理气机,
薄白沉弦或沉紧,
天台乌药功效奇。
1《脾气虚证》
纳少乏力脾气虚,
气短懒言困四肢,
面*苍白舌质淡,
脉弱参苓术草宜;
食后腹胀便溏泻,
脾不运化加半橘;
久泻久痢脱垂症,
气虚下陷补中宜;
出血诸疾脾失统,
引血归脾功效奇。
2《脾阳虚证脾胃虚寒证》
脾阳虚证阳气衰,
胀满冷痛并纳呆,
喜温喜按四肢冷。
便溏水肿或白带,
泄泻理中温阳法,
水肿实脾利水来。
(舌淡胖,苔白或滑,脉沉细迟无力)
3《寒湿困脾证》
寒湿困脾色晦暗,
纳呆呕恶口中粘,
脘腹痞闷大便溏,
头身沉重体困倦,
淡胖白腻脉濡缓,
胃苓藿香平胃散。
4《湿热蕴脾证脾胃湿热证》
面目发*色如橘,
脘腹胀满不思食,
恶心呕吐厌油腻,
口苦发热尿*赤,
大便不调脉濡数,
茵陈甘露清利湿。
(皮肤发痒,身热起伏,汗出热不解,舌红苔*腻,口苦口粘)
5《胃阴虚证》
胃阴虚证脘灼痛,
嘈杂似饥不欲食,
干呕呃逆形体瘦,
口燥咽干大便实,
舌绛少津脉细数,
滋阴益胃诸症辞。
6《胃阳虚证胃虚寒证》
胃脘隐痛呕清水,
喜温喜按面白苍,
神疲乏力手足冷,
脉弱无力舌淡光,
温中补气补虚法,
方用*芪建中汤。
(得食痛减,舌淡苔白,食少脘痞,口不渴)
7《胃阴阳两虚证》
阴阳两虚口咽干,
手足心热凉指端,
胃脘灼热隐痛缓,
神疲乏力身畏寒,
舌红少苔脉细弱,
*芪建中益胃联。
(胃脘隐痛,时作时止,纳少嗳气,自汗盗汗)
(或四君子汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤)
8《胃热亢盛证胃实热证胃火》
胃火实热见吞酸,
喜冷嘈杂食不完,
齿衄牙龈肿溃烂,
口臭溲赤大便干,
舌红*燥脉滑数,
清胃凉膈玉女煎。
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