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TUhjnbcbe - 2021/2/23 11:19:00
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陆良喜,医师,医学硕士,师承广西著名男科专家广西中医药大学专家楼男科主任史宏教授,中医启蒙恩师为著名心血管内科专家全国名老中医李锡光教授。擅长运用经方验方治疗男性不育症,前列腺炎,性功能障碍,性传播疾病。尤其擅长运用中医阶梯疗法治疗男性不育症,精索静脉曲张合并不育症,前列腺炎合并不育症。

陆良喜医生,梳理了大家常常咨询的关于男性不育症精液检查报告结果解读的一些问题并进行解答,希望帮助到有需要的患者。仁爱中医专家楼专解“男”题仁爱分院男科陆良喜医生表示,男性不育是指夫妇婚后同居2年,未采取任何避孕措施,性生活正常,由于男方因素导致女方不孕,称为男性不育症。但是,近年WHO修改定义为夫妇同居1年以上,未避孕未育,因男方因素导致的即为男性不育[1]。生活中,常常能听到这样的声音,男方或者家人说:“你去妇科做些不孕不育的检查吧!”、“我身体很健康,我没有什么问题!”。这样的现象屡见不鲜:“女方在妇科已经反复诊疗1年以上了,仍然未见男方的身影,妇科医生反复督促男方才姗姗来迟。”从而浪费了最佳受孕时期。需要强调的是备孕是男女双方的事,而不是某一方的事。需要明白一个事实,全球大约有15%的不孕不育夫妇,其中男性因素导致的不育约占50%[2]。几乎男女双方各占一半因素。在这里男性同胞肯定惊讶不已,但是,身体健康不等于生育能力正常。从优生优育的角度,需要解读男性不育实验室检查。最主要的检查是精液质量分析。内容主要包括:精液量、酸碱度、液化时间、精子浓度、精子活力(前向运动率)、精子正常形态率、抗精子抗体、精子顶体功能等,其他特殊项目包括:精浆锌、精浆果糖、精浆酸性磷酸酶、精浆柠檬酸、中性a葡萄糖苷酶、精子DNA碎片率(DFI)。其他辅助检查项目有:前列腺液、支原体衣原体淋球菌、生殖彩超(睾丸、附睾、精索静脉、精囊、前列腺)、性激素、Y染色体微缺失(AZF)、性染色体(XY)、常染色体、睾丸活检等。1精液量:1.5-6ml,精液量偏少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,精液量过多,精子稀释,均不利于受孕。2液化时间:射精后精液由胶冻状变为液体所需的时间。一般为15-30分钟,如果超过60分钟,则认为不液化。3

酸碱度:正常范围:7.2-8.0,异常多见于附睾、精囊、前列腺问题。

4

精子计数(浓度):≥15×/ml。小于此数值认为精子偏少,称为少精子症。

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精子活力:前向运动精子率≥32%。小于此数值认为精子活力偏弱,称为弱精子症。

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精子形态学:正常形态精子率≥4%。畸形率增加可引起生育障碍,停育、流产等。

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抗精子抗体:可以导致精子凝集、抑制精子活动,是免疫不育重要因素。

8精子顶体功能:正常值48.2-.7μIU/。是促进精子与卵子结合的重要中性蛋白水解酶;还能促使生殖道中激肽释放,从而增强精子的活力和促进精子运动。9其他精浆生化检查:精浆锌、精浆酸性磷酸酶、精浆柠檬酸来源前列腺;精浆果糖来源精囊腺;中性a葡萄糖苷酶来源附睾。是梗阻性无精子症定位梗阻部位的重要检查。

其他辅助检查项目:

1

前列腺液可以了解前列腺炎、前列腺功能情况;

2

支原体、衣原体、淋球菌明确生殖道感染情况;

3生殖彩超(睾丸、附睾、精索静脉、精囊、前列腺)了解生殖性腺和附属性腺形态结构;4

性激素了解睾丸生精功能。

[1]WHO.manualforthestandardizedinvestigationanddiagnosisoftheinfertilecouple.CambridgeUniversityPress,:7.

[2]A.Jungwirth,T.Diemere,G.R.Dohle,etal.GuidelinesonMaleInfertility.EuropeanAssociationofUrology,:7.

[3]WHO.世界卫生组织人类精液检查与处理实验手册.北京:人民卫生出版社,:.

男性不育症的治疗这里的男科中医有独特优势

广西中医院仁爱分院(又称广西中医药大学专家楼),群众习称“仁爱中医专家楼”。医院是自治区中医药管理局批准的“桂派名中医壮瑶医国医堂”,是自治区和南宁市城镇基本医疗保险AAA级(最高等级)定点医疗机构。

从仁爱中医专家楼走出了广西目前仅有的班秀文和韦贵康两名国医大师,这里是他们学术思想形成和主要临床实践所在地。他们毕生的流派团队创建和学术传承工作,使得仁爱中医专家楼青、中年专家人才辈出、迭代更强,形成业界向往的名中医摇篮。

仁爱中医专家楼医疗团队以国医大师、全国名老中医、桂派名中医、广西名中医、博硕士生导师、大学教授、主任医师和壮瑶医药专家为主,均经过严格遴选,或为所在领域技术权威、或具术业专长疗效确卓、或忧百姓疾苦仁医大德,医术精湛、医德高尚、口碑卓著,堪称广西纯中医“名人堂”。

一、科室概况

男科是一支由广西中医药大学《性医学》专业教师,广西名中医和老专家组成的具有高中级职称的医疗水平较强的医疗团队,以精益求精的医疗技术和医院同行中独具特色,是男性疾病中医、中西医结合的优秀诊疗平台。多年来致力于男性疾病的临床、教学和科研工作,专门研究男科疾病治疗中的新方法、新技术和新药物。

二、诊疗范围

急慢性前列腺炎、良性前列腺增生、精囊炎、附睾睾丸炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。

淋病,支原体、衣原体感染,尖锐湿疣,生殖器疱疹等。

性欲障碍(性欲低下、性欲亢进等),勃起功能障碍(包括器质性ED、心理性ED、混合性ED),射精障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛)。

少精子、弱精子、畸精子、死精子等引起的男性不育症。

三、专科特色

该疗法发挥祖国医学的优势,尤其在男性不育治疗方面,目前仍然没有研发出理想的西药治疗男性不育症,中医药具有独特的优势,古代医书记载着许多经典医方沿用至今,现代科研也证实其有效性,我科研制有长期临床运用,疗效显著的专病专方及制剂,对阳痿早泄,不育,前列腺炎有良效。

该疗法是药物疗法和物理疗法的有机结合,适用于前列腺炎的治疗。选用具有抗菌、消炎、改善微循环等中药直肠滴入治疗,直达病灶,减轻局部充血水肿,疏通前列腺腺管,促进炎性分泌物的排泄和炎症的消退,达到较好的治疗效果。

该疗法是把热能与磁能有机结合成自动控制的热磁器,利用热磁器的温热效应和强磁穿透,是一种对疾病进行医治和保健的方法。具有温经通络、祛湿散寒、扶正除邪、活血逐痹、消肿化瘀、益气养血等功效。是治疗阳痿、早泄、前列腺炎等疾病的有效方法。

该疗法直接将药物灌注至前列腺,在压力的作用下,药物直接渗透到前列腺组织从而发杀灭细菌的作用。本方法使药物能直接到达前列腺,并使前列腺组织中药物浓度高于其它组织。并具有痛苦小、安全性高、治愈率高等优点,若配合深部热疗使用,能显著提高疗效。

该疗法是以中医经络学说为理论依据,经络“内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下”;穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的部位,是药物贴敷治疗疾病的刺激点与反应点,穴位贴敷治疗阳痿、早泄、前列腺炎等疾病疗效确切、简便易行、无创无痛。

四、开展手术项目

该科开展于低位小切口精索静脉曲张结扎术,阴茎海绵体破裂修补术,阴茎弯曲轿正术,隐匿阴茎整形术,一次性包皮环切缝合器术及术后处理等。

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