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TUhjnbcbe - 2021/2/16 18:11:00
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“寒露过后,阳气已下降至地面以下,深秋的凉意、入冬前的寒气渐渐明显。秋冬交替之时,过敏性鼻炎最是好发。”

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病因病机

过敏性鼻炎(又叫变应性鼻炎),是指人体接触过敏原(如冷空气、灰尘、花粉等)后,机体受刺激后组胺释放,产生了多种免疫细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病,表现为鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,即鼻炎四大症。通俗说就是机体过度敏感,免疫系统很容易被激发,过敏性鼻炎一开始通常只是鼻敏感(受刺激,尤其是冷空气的刺激,就狂打喷嚏、流鼻涕,而不会出现鼻塞流鼻涕、鼻痒),没有及时解除这种敏感,导致症状反复发作,就变成了鼻炎。

所以改变鼻敏感是治疗过敏性鼻炎的关键所在,只要鼻腔敏感度降低、回归正常的敏感度(遇到明显的外部刺激因素,可以正常的通过打喷嚏排出异物),鼻炎就不会轻易发作。

而引起鼻敏感的根本在于体质(气虚、阳虚体质),鼻敏感的关键在于肺卫气虚。肺主皮毛,开窍于鼻。肺卫气虚,肺卫的保护功能变弱,弱就容易敏感、就容易被激发、容易“不淡定”(这比较容易理解,比如一个很强壮的男同胞,遇到危险相对会比较淡定,如果是很瘦弱的女性,就容易因害怕而高度紧张、高度警惕,一有“风吹草动”,就容易“草木皆兵”)。

因此,要明显改善鼻炎症状,减少鼻炎发作强度、频度,需要增强肺卫功能;要根除鼻炎,便需要改变气虚、阳虚体质。换句话说,体质好了,肺卫功能恢复了,鼻敏感度恢复正常了,鼻炎也就好了。

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治疗原则

一、解表散寒(刺激因素)以治标

肺卫气虚,肺卫的卫外功能比较弱,邪气(多数是风寒之邪)容易侵犯肌表,从皮毛而入,风寒邪气一刺激,引起肺窍鼻腔敏感度增强,引发打喷嚏、流鼻涕等症状。因此,需要通过解表散寒解除肌表的刺激因素,改善鼻炎发作的症状;方法有增加衣物、喝温热开水和热茶、背部及足底热敷、泡脚、艾灸、针刺等等。

二、调体(气虚体质、阳虚体质)温阳(卫阳、肾阳)以治本

气虚体质的人,总体表现为身体较为虚弱。因为其本身脾胃不足,生化无力,消化吸收不好,不想吃东西,饮食量少,容易腹胀、腹泻,四肢疲倦乏力、懒动,身体消瘦,身体素质比较差(体育运动方面不好,心肺功能不强);脾胃后天充养不够,导致肺卫气虚,肺卫保护功能不足,容易着凉感冒、诱发鼻炎发作。这类型小儿比较常见。阳虚体质的人,总体表现为畏寒怕冷。因为其肾阳亏虚、温煦不足,导致身体处于“寒冬”状态,表现为面色苍白,神疲倦怠,形寒肢冷,畏风怕冷,空调耐受性差,气温耐受性低(常常24-25℃便感觉冷了),容易受凉,腰膝冷痛,小便清长,夜尿频繁;女人易宫寒不孕,男人会阳痿、早泄、遗精等等性功能下降。肾阳亏虚,导致肺失温煦而发为鼻炎。这一类是常年性的鼻流清涕,量多如柱,往往是婚后(因为婚后会导致男性肾精女性阴血的损耗,包括常年有手淫习惯的男孩)加重,治疗起来非常慢,周期比较长,容易反复。因此,需要针对气虚体质和阳虚体质进行系统调养,改变鼻炎的“温床”,才能根除鼻炎。(需要注意的是,并不是只有肺卫虚寒这一种过敏性鼻炎证型,只不过临床上大多数是属于这种类型而已。其他的比如夹有湿、有热、有痰、有瘀,比较少,具体问题具体分析,需要专业医生判断喔。)

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治疗方法

(一)温阳散寒灸法

灸法--既能解表散寒以治标,又能温养阳气以治本,是治疗鼻炎的绝佳方法。另外,要注意选择优质的艾条,才能达到预期效果。(热敏灸/麦粒灸技术要求较高,需要专业技术人员操作,注意用火安全)①温肺散寒(热敏灸)

部分穴位选择:

(1.大椎:第七胸椎棘突下凹陷处)(2.肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸)(3.肾俞:第二腰椎棘突下旁开1.5寸)②鼻炎三穴(麦粒灸)

穴位选择:

(1.印堂:两眉头中间)

(2.鼻通/上迎香:鼻骨下凹陷中,鼻唇沟上端尽处)

(3.迎香:鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中)

③调气灸(节气灸)

部分穴位选择:

(1.列缺:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间)

(2.照海:内踝尖下方凹陷处)

(3.神阙:肚脐正中)

(另需注意:每个节气具体所灸的穴位有所不同,详情可
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