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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:48:00
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  (本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,应在专业人士指导下借鉴应用。)


  本文理论依据:《现代临床方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医基础理论》


  你好,我是中医人,文君然。


  学中医、悟中医、感受中医。如果人人都能懂一点中医,我们国家的医疗负担,将会减轻多少?


  这是我常说的话。为此,我要把中医科普的事业,好好做下去。


  今天我给你说的,是一张固肾精、补肾气的配伍。


  来,先听我给你讲个故事。


  好多年前以前,我遇到过一个年轻小伙子。什么毛病呢?梦中有遗,属男科的常见病。我说的比较含蓄,你应该会理解。


  一开始,孩子的父母不觉得什么,觉得这可能是正常生理现象。


  


  但是后来,父母发现不对了。因为小伙子这个梦遗,太频繁了,自觉一个月竟然有十多次。而且,白天的时候明显没精神、记不住事儿,做什么都无精打采。有的时候,独坐在床上看窗外的树,能看半天。


  医院检查过,说是“精神衰弱性遗精”。


  年纪轻轻,为何会这样啊?我后来就问孩子父母,患者小时候是不是尿频、多尿?父母回忆一下,说他以前总是胆儿小,遇上考试或者紧张的时候,就吵着要小便。


  听到这里,我看了大男孩的脉象,发现细弱,舌淡苔白。


  我写了一个配伍——桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。我说,这个配伍,可以各取10克水煎服,也可以研细末,每次6克,睡前送服。当然,最好就是找成药。目前这个成药也是有的。


  结果如何?我不知道。因为这个大男孩走了以后,我就再也没见过。人家对我的话是否记心上了,也很难说。


  但是,我敢肯定,这个配伍应该是对症的。


  其实,这个男孩的问题,在于心肾两虚、水火不交。


  


  什么意思啊?你看,他从小就尿频,长大了梦遗。这很明显,是肾气亏虚,精关不固、收摄不足啊。肾,是主收涩。小便能憋住,这是肾气在固摄。生殖之精不外泄,这也是肾气在收摄啊。肾不足,则收摄乏力,所有这些现象。


  其次,你再看,他恍惚、健忘、注意力不集中、神疲,这是心气亏虚啊。心藏神。心气亏虚,不能养神,所以就这样了。


  这就是所谓心肾两虚。


  而且,这里有一个问题,就是心气虚,会影响、加剧肾气虚。而肾气的不足,反过来还会影响到我们的心。为什么?心是五脏六腑之大主啊,它最大,最权威。它这边要是虚弱了,其他脏腑就没有主心骨了,所以肾气虚加剧。而肾精,又有养心神的作用。肾气亏虚,肾精不能养心神,那健忘、恍惚就更厉害了。如此,就陷入恶性循环。


  这就是所谓心肾水火不交。我不知道我这样说,你懂了没有。可以说,它是“心肾不交”的另一种表达,有别于肾阴不足、心火亢盛。


  这时候怎么办?我前面提到的配伍,就是科学的。它其实是中医方剂学里面必须讲到的配伍,人人都得学,人人都得背。简单来归纳,桑螵蛸、龙骨、龟甲补肾固涩,菖蒲、远志、人参、茯神、当归养心安神。其中的远志还有沟通心肾的功能。这是大致的解读,你稍微理解就好。


  


  我把这个写出来,您要用心体会。我跟你讲,现在这种心肾两虚的神经衰弱者,是不少的。


  主要表现是什么?一天到晚六神无主,健忘恍惚,注意力不集中,嗜睡,对什么都不感兴趣,工作也完全提不起精神。同时尿频,尿急,男子则有遗泄之疾,甚至生殖功能障碍。这个情况,从中医角度来说,就是病,属心肾两虚。此类人多脉象细弱,舌淡苔白。另外,还有一些老人,前列腺增生之后手术治疗,结果术后出现了尿失禁。这个情况,中医临床也会考虑从调补心肾的角度来调治。还有一个病,叫做“精神紧张性尿失禁”,也可能用到这个配伍。可见,它随时古方,但也有现实意义。


  当然,我说完了,你了解就好。此法针对虚证,以脉细弱、舌淡苔薄白为要。如果辩证不准,拿过来就用,偏偏你有湿热实邪,那坏了,吃完就难受死了。现在有一些读者,刚学到一些中医知识,觉得自己不错了,拿过来就用,这是不可取的。非专业人士,不能盲目应用。


  全文完。

文君然

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