膀胱经的背俞穴，可以治疗五脏六腑的疾病，每一个穴位都值得我们深入思考，反复尝试。不止是背俞穴，八髎穴也是非常重要的膀胱经上的穴位，无论是治疗还是日常保健，横擦腰骶部就是用的下面的穴位，有补肾的作用，对泌尿生殖系统都有良好的保健作用。下面的介绍都是以针灸为主，专业人士可以参考，非专业人士可以用按摩艾灸也有保健作用。
21．小肠俞（BL27）小肠背俞穴
第1骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第１骶后孔（见图2-35）。
①遗精，遗尿，尿血，尿痛，带下；②腹泻，痢疾，疝气；③腰骶痛。
直刺或斜刺0.8～1寸。小肠俞除了治疗腰骶部疼痛以外，也治疗男女科疾病，也治疗腹泻。但是我主要还是用小肠俞治疗腰骶部疼痛，男女科疾病一般都用八髎穴为多。而小肠俞在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之间，这个地方很容易出现肌肉劳损疼痛，是针刀治疗的常用地方。局部有第1骶神经后支外侧支、第5腰神经后支，也是腰突治疗的常用穴位。
22．膀胱俞（BL28）膀胱背俞穴
第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第２骶后孔（见图2-35）。
①小便不利，遗尿；②腰骶痛；③腹泻，便秘。
直刺或斜刺0.8～l.2寸。膀胱俞在骶棘肌起部和臀大肌起部之间，主要用于腰骶部疼痛，用于尿便障碍比较少。
图2-35
23．上髎（BL31）
第１骶后孔中，约当髂后上棘与后正中线之间（见图2-35）。
①大小便不利，月经不调，带下，阴挺，遗精，阳萎；②腰骶痛。
直刺l～1．5寸。上、次、中、下髎统称八髎穴，因为它们作用相似，刺法一样。总的来说，我习惯上用的时候把八髎穴都扎上，当然很多人也习惯只选择一组穴位。那么大家最喜欢的是次髎穴，次髎穴针感强，也容易扎中。上髎也是比较容易被选中的穴位。八髎穴的刺法一般是直刺，但是针尖略向内，因为八髎穴都是在骶后孔中，我们都是摸着凹陷进针，刺中时有沉紧感，但是不提倡放射感。大家注意，八髎穴排列也不像膀胱经其他穴位一样，排成一条直线，而是四个穴位排成略向内的弧线。
24．次髎（BL32）
第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间（见图2-35）。
①月经不调、痛经、带下等妇科疾患；②小便不利，遗精，疝气；③腰骶痛，下肢痿痹。
直刺l～1．5寸。一般都认为次髎穴的针感最强，作用也最强。那么主要治疗什么疾病呢？简单的说就是男女科泌尿生殖系统疾病，当然还有腰骶疼痛。男科病方面疗效最好的就是早泄和阳痿，用八髎穴和肾俞，腹部用关元和中极，艾灸和针刺都可以。去年我治疗了两个很奇特的病，一个是不射精，一个是逆行射精，医院男科的主任介绍来的，有一次我们一起吃饭，聊天时我说针灸治疗早泄阳痿效果很好，他说那回头介绍些病人给我治治，结果介绍了两个这么难的病人。说实在话，在此之前我都没有见过这种病。不过，既然是介绍来的，我也不好推辞，因为确实这种病西医也没有什么好办法。我又查了大量的文献，了解病因病机，最后我选择了八髎穴和肾俞，中极、关元、水道、太溪、足三里、太冲等穴位。治疗大概将近20次，逆行射精的完全好了，不射精的也十次有五次会有高潮而射精。
25．中髎（BL33）
第3骶后孔中，次髎穴下内方，约当中膂俞与后正中线之间（见图2-35）。
①便秘，腹泻；②小便不利，月经不调，带下；③腰骶痛。
直刺l～1．5寸。妇科病用八髎穴是最多见的，最常见的痛经，每月只要在月经来之前一周后开始针灸八髎穴，一直到痛经结束为止，反复几个月，基本都可以痊愈，当然这里要除外子宫内膜异位症，这个病就不是那么好治了，要药物和针刺同时用上。很多病人有个误区，总觉得腰骶部月经期是不是不能扎针灸。对于痛经来说治疗的最佳时期就是疼痛的时候针灸，所以无需顾忌。还有慢性盆腔炎针刺八髎穴效果也很好。年我随着“和平方舟”医院船去亚丁湾巡诊，历时将近5个月，随船的有一名翻译，平时经期很准时，可能是对船上的生活和环境不适应，两个多月没有来月经了，小腹难受的不行，因为我经常找她帮忙翻译我的PPT和讲稿，所以很熟悉，有一次她就问我有没有办法，我说可以啊，摸了脉确实是滑脉，觉得就是该来月经了，扎了八髎穴，第二天月经就来了。后来又过了将近两个月，又一次月经推迟不来，我也是扎了两次就好了。所以月经错后和闭经都是可以针灸的，而且效果奇佳。当然这是建立在子宫内膜已经增殖完毕，只是尚没有脱落而已，此时往往能够摸到明显的滑脉，如果滑脉不明显，就有可能还需要一段时间。对于闭经的患者，一定要明确的询问有没有怀孕的可能，不能确定之前不要治疗。八髎穴孕妇是禁止针灸的。
26．下髎（BL34）
第４骶后孔中，中髎穴下内方，约当白环俞与后正中线之间（见图2-35）。
①腹痛，便秘；②小便不利，带下；③腰骶痛。
直刺l～1．5寸。现在*策改了，要二胎的多了，不过不孕不育也多了，生活压力大、环境差、饮食差、不良习惯多，总之想顺顺利利当妈妈对于一部分人来说是个难题。我也接诊过一些这样的病人，有的有明确的病因，有的没有什么病因。有原因的当然就针对原因治疗，没有原因，什么都正常的就是不怀孕，那怎么办呢？几年前我治疗过一个类似的病人，那是一对姐妹，姐姐陪着妹妹来看病，妹妹治疗的是腰肌劳损，后来姐姐也说她也想扎针调理调理，我说调理什么呀，扎针挺疼的，要保健自己回家按摩好了。她说想要孩子，没有避孕1年多了，查了都没问题就是怀不上。我说那好吧，我帮你调理，这个月你先别要，下个月再说。我给她扎了八髎穴、肾俞、脾俞、肝俞、三阴交、太溪，大概就扎了6、7次，月经来了就停了，后来也没有消息。过了大半年，妹妹腰痛又犯了找我来扎针，告诉我她们全家都非常感谢我，姐姐第二个月就怀上了。一般对于这种病人，要注意配合疏肝、健脾、补肾。而且针刺治疗怀孕的话，排卵期后最好不要扎针，因为你不知道她怀没怀上，如果怀上了，扎八髎穴是有流产的风险的。
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