脾脏疾病的脉象
关脉主脾脏。寸,关、尺三脉虚而关脉亦虚,是”龙“坠入脾脏的脉象。关脉沉者是脾脏和胃腑患痞块症,饮食不消化,呃逆,腹胀。关脉实而凸起者是腹痛泻血的脉象。关脉出现高突现象,是不消化引起腹泻。关脉短而洪者是体内有寄生虫,呕吐清水.关脉紧而间歇,是脾脏的痞块正在蔓延,关脉细紧是“赤巴”坠入胃腑。关脉实而浮者是肝血坠入胃腑。关脉呈现弱象者,是胃虚症和脾虚症。关脉的脉结有捆束感者是黑色”培根“症,患者有呕吐现象。关脉迟而盈满者,是”培根“扩散症。关脉细而紧者,是*色“培根”症。寸,关,尺三脉沉而紧是溃疡病。
肺脏疾病的脉象
右腕的寸脉主肺腑。寸,关、尺三脉均匀而寸脉虚是“龙”坠入肺脏。寸,关,尺三脉紧,而寸脉更紧者是紫色“培根”坠入肺窍患热性疾病,咳嗽,痰中带血。寸,关、尺三脉细,寸脉更细是肺脏火盛有血泡,或者两腕的寸脉凸凸圆滑,三尺脉虚,寸脉浮而数,是”培根“坠入脉道,脉象呈现出虚脉而寸脉却显间歇象,这是浮肿症的脉象a左右脉象都出现浮脉,寸脉和关脉更浮,是”培根“型的浮肿症的脉象。深取左右脉象出现紧脉,两处寸脉短而洪,这是肺脏患痞块症或蜂窝状的肺病,口腔臭味很浓。深取左右关脉紧,寸脉芤是肺脏患痞块。肺脉数而寸脉短,是肺脓疡症。深取脉象紧而实,是刀伤血瘀肺脏化脓。寸脉虚,另外两支脉象浮而实,是热性肺病正在扩散。脉象涩滞失水(肺脏脉),是患更五症。其它脉象紧而寸脉数,是腋下患疮穿溃。
肾脏疾病的脉象
尺脉主肾脏,寸,关,尺三脉洪,特别是尺脉更洪是肾脏疾病正在蔓延。如果第二指下的脉象弱,最后指下的脉象芤,是肾脏患痞块症。尺脉虚是“龙”坠入肾脏。男子的左尺脉芤而弱者,是婴儿福德小的征兆。妇女的右尺脉衰弱是婴儿的福德小。男子的尺脉弱是遗精症,女子的尺脉弱是怀孕的征兆。如果妇女的尺脉洪,肤色呈现出紫色或者是红色,脉首沉者是子宫患寄生虫病,情欲比较大。容颜失色,舌尖似紫梗,左尺脉呸呸跳动,是怀孕(男孩子)的征兆,如果右尺脉如此跳动,是怀孕(女孩子)的预兆。两腕部的脉象都如此时,是双胞胎的征兆。脉象虚是“龙”坠入子宫,脉象迟是患寒性疾病。左右两处的尺脉迟而虚是子嗣断绝的征兆。如果无肾脉则要呕吐,不呕吐者一定要死亡。间歇脉泛滥患者要死亡
肝脏疾病的脉象
关脉主肝脏,如果在关脉位置出现三脉沉而关脉紧是肝脏患热性疾病,脉洪且浮,肝脏刺痛是肝病或肝病蔓延,气喘、气促,左右肋部疼痛,三脉迟而关脉略弱者是肝虚症,关脉凸凸圆滑是肝脏患血痞块症。关脉芤是肝脏患痞块症。三脉浮沉而关脉更浮,是肝脏热病扩散。关脉实是血症。其它脉象弱而沉,关脉浮者是血病后遗症。关脉虚是肝脏患“龙”病。关脉细而紧是肝脏患”赤巴“症(*色口涎不断)。关脉迟是肝脏患“培根”症
心脏疾病的脉象
世尊接着又讲道。各个脏腑的右寸脉象弱而有束缚感者,是心脏患良性*水症或恶性*水症。寸脉洪浮且涩滞者,是心脏患热性疾病、失眠、心情烦躁,多语善言。剖刺放血过量等会引起心脏积水,舌短,心神不安、疯颠昏厥,这种疾病比较危险。寸、关,尺部位的脉象虚而有间歇现象(按之不明显,举之很清晰),是患昏厥症和心风症,脉象紧细且乏力,特别是寸脉紧者是热性心风症,症状是上体剧疼、眼睛发红,面色纯*,口干鼻燥,嗜睡,无病呻吟,两手喜欢触鼻,舌短不能语,表寒里热。热性“龙”病扩散则耳聋,双目向上凝视,牙关紧闭、头痛,喜欢坐地、横行、呻吟。恶性心风坠入命脉,其脉象虚,呕吐寄生虫。脉象虚而沉者是心脏积了*水。
藏医的诊断方法,主要包括望、触、问三诊。望诊是察看病人的体型、肤色等外在的体征,其中尿与舌是重点观察对象;触诊是触摸全身的寒热,皮肤的润燥、凸起等,切脉是一个很重要的方面;问诊即询问病因、患病的时间、患病部位、症状等。一般来说,对一种疾病的诊断,必须综合运用各种诊断方法,全面分析,才能得出正确的结论。藏医脉诊要求患者在脉诊的前一天禁食酒肉等难消化或性温、性凉的饮食,保持良好的起居饮食习惯和情绪,脉诊时间选在朝阳初露时,脉诊时患者不要讲话,不要突然闭气,以免影响脉搏。藏医诊脉的部位,与中医相似,但略有差异。中医诊脉以腕后桡骨头茎突出处为“关”,关之掌侧为“寸”,关之肘侧为“尺”,三个部位顺序以食指、中指、无名指按寸关尺。藏医诊脉也有冲、甘、恰之分,也用食、中、无名三个指头分别按诊冲、甘、恰三部,但藏医的寸,位于腕后第一横纹一寸之处,藏医以大姆指末节的长度为一寸。因此,藏医的诊脉部位较中医略偏向肘窝部,这是二者差异所在。另外,中医是先诊一侧之后,再诊另一侧之脉,藏医有时同时以左右双手诊患者双侧之脉。对于危重病人的生死预后,藏医在足背部的跌阳脉诊断,因为足脉与心脏距离最远,临死前脉先从边远之处收束。藏医按脉轻重,与汉族医学也有不同之处。汉族中医诊脉时,三指同时用力,分浮、中、沉三种力量切脉,藏医虽也有轻、中、重之分,但却是指候冲脉处应轻按,候甘脉处应中按,而候恰脉处则需重按。藏医认为,脉象可以反映人体脏腑的状态。就性别而言,藏医诊男性之脉以其左手之脉为准,用医生右手三指诊切;女性患者则用右手就诊,医生以左手三指切脉。再诊另一只手的脉作为参考。人体正常脉象有阴脉、阳脉、中性脉三种。阳脉的脉势粗壮而搏动缓慢,阴脉的脉象细而搏动迅速,中性脉流长而光滑,柔和而不疾骤。在诊脉之初,医生必须首先辨明患者脉象正常时是属阳、属阴或是中性。一般来说,女子多为阴脉,男子多为阳脉,而中性脉则男女性均可见到。所以必须详加考察,先辨清平脉,才能分清病脉。患病时脉象出现异常,有浮、沉、洪、细、大、小、滑、涩、满、实、空、迟数长、短、缓紧、弱、粗、硬、柔、促、扁、间歇、慢等二十多种。不同的脉象反映不同的病症:龙病,一般为浮脉,粗大加空虚的脉,偶可出现间歇脉;赤巴病出现细而紧的脉;培根病,脉象沉而弱;血液病的脉:滑利和高突;*水病的脉:涩而略带颤抖;虫病:扁平,有如受挤压,则向两侧跳动;麻风病:涩,有时也稍有颤抖;骚热病:粗,浮且实,有时可有滑象;扩散伤热证:细紧而发硬;瘟热病:细且数;疠热病:扁平,时强时弱,有时细,有时空;急性疼痛:短而促,如旗帜在劲风中飘扬;中*:可为细数,但有时粗,强弱不一;肉中*:细数,沉而扁平;未成熟热:细数,如风飘动;增盛热:洪大而紧;陈旧热:细而紧;空虚热:空虚而急;隐性热:沉而紧;浊热:沉细而数;疮疡发热:粗壮,数而实;消化不良:大而实,久则沉细乏力;痞瘤肿块:弱而不明显;水肿病:脉沉细,重按脉紧;外伤病:组织中有异物的,一侧脉象不显。脓疡:细数而发颤。如果是两种以上的合病,脉象更为复杂,可以出现复合脉,也可出现其它脉。当脉象出现某些异常现象时,则疾病主凶,预后不良。如体质强壮的人突发疾病时脉象反而细弱,久病之人脉象反呈浮洪,寒证出现热病脉象等脉象与疾病性质完全相反的情形时多是不吉之象;寸亥尺三部脉象如有一部不明显,是五脏之脉不全,可能转成危症或死症;脉来数至,骤然停止,片刻又恢复搏动,且为规律性的停顿,则为死兆。妇女在怀孕时,可出现滑利而高突的脉象,右部肾脉搏动强烈育男,左部肾脉搏动强烈者育女。
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