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一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育,男孩在9岁以前出现睾丸增大发育,即称性早熟。
正常的青春期启动,女孩子是10到12岁,男孩是12到14岁。
性早熟多见于女孩,几乎八成都是女孩,近年来性早熟的发病率越来越高,已成为小儿内分泌门诊的最常见疾病。
(网络配图)
7岁半女孩乳房就发育
比其他孩子早两年多
两年前,萍萍(化名)才7岁半,一次洗澡过程中妈妈张女士发现,萍萍的乳房已微微隆起。“难道这就是传说中的早熟了?”张女士心里犯嘀咕,几天后,带医院儿科就诊。
“初步检查,萍萍的乳房的确已经增大,从拍的片子看,骨龄明显提前,显示已经9岁了。”儿科主任医师叶沿红说,随后通过拍片子发现,萍萍的子宫也增大了,卵巢已经有好几个卵泡,激素水平也要高于正常值,最后在排除颅内肿瘤后,诊断萍萍属于真性早熟。
“如果不及时用药治疗,估计再过半年,她就会月经初潮。”叶沿红说,比正常孩子早了至少两年半,对于一个不到8岁的孩子来说,过早的发育会给她心理带来压力,也很难照顾好自己。
后经诊定,医生和家长决定,通过使用抑制性发育的药物,每个月打一次针。经过近一年半的治疗,萍萍的青春期发育延缓。
主要表现为:乳腺没有增大,骨龄没有增加,一直停滞在九岁半,子宫没有增大,卵泡有所减少,萍萍没有月经的烦恼,身高还长高了不少。
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性早熟,会导致孩子身高偏矮或矮小
为什么孩子性早熟要治疗?
“因为性发育提前,骨龄快速增长,骨骺闭合就相应早,留给孩子长个子的时间减少,导致其身高矮小。”叶沿红说。
现在很多孩子因为营养好,女孩子9岁就出现乳腺增大,当然这不是性早熟,是早发育,这时要观察孩子发育的进程。
发育有几个阶段,1.乳腺增大;2.出现阴毛;3.卵泡增多、子宫增大;4.月经初潮,一个阶段到下一阶段至少需要半年时间。
正常情况下,女孩子从乳腺发育到月经初潮,需要两三年时间,“但有的孩子进展特别快,从第一阶段到第三阶段,一年就完成了,这就需要给予医疗干预,尤其是身高不高的孩子。”叶沿红说。
叶沿红接诊过一个10岁男孩,身高一米二几,家长说好像发育了,已经长阴毛了。通过检查发现,小孩子的阴毛已非常浓密,跟成人无异,睾丸也明显增大。
通过治疗,小男孩青春期发育延缓,现在已经十三岁,身高一米六几,预估可能最高能长到一米七,“如果不干预,身高最高只能长到一米六。”叶沿红说。
“小胖胖”最容易性早熟
性发育一旦启动,不会停止,一般女孩子两到三年就发育成熟,出现月经初潮,男孩子稍微慢一点,三到四年发育成熟,有遗精。
叶沿红介绍,性早熟的原因,目前医学上还没有明确准确的研究数据,但是根据临床诊断来看,无论是男孩还是女孩,“小胖胖”容易出现性早熟。
另外,有的男孩子偷偷玩不健康的游戏、或者看谈情说爱的电视剧,总受刺激,也可能导致性早熟。
叶沿红建议家长,要合理膳食,保证孩子体重正常,同时多进行户外运动,少接触游戏、电视剧等。
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男孩性早熟伴脑瘤几率大
家长要注意
女孩子性早熟第一表现就是乳房增大,在洗澡时很容易被妈妈发现,但是男孩子的表现是睾丸增大,不容易被发现。
叶沿红介绍,一般来就诊的男孩子,家长主要是因为孩子身高矮才来的,绝大多数家长不清楚孩子的性发育情况。其实,睾丸的长径要是大于2.5厘米,就属于增大,表明孩子已经开始发育,需要到门诊就诊,用专门的测量工具来测量。
叶沿红提醒,发现性早熟要及时诊治,尤其是男孩子,因为他们有性早熟症状时伴有脑瘤的机会比女孩要高得多,家长不要掉以轻心。
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一、真性性早熟
1.体质性性早熟:即性成熟过程与正常性发育过程相似,只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些,但骨骺提前闭合,成年后身材十分矮小。
2、肾上腺——性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷,分泌雄激素过多,致使女性异性性早熟(即女孩男性化)。如果发生在男性则表现为阴茎增大,阴毛、腋毛生长,但睾丸不发育;肌肉发达,但骨骼提前闭合。
二、假性性早熟
是由于某些疾病使体内产生了大量性激素,或接受了大量外源性性激素而出现的第二征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。
三、不完全性性早熟
不完全性早熟又称部分性早熟,其表现为某一性体征的早熟现象,如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等,其余各项均处于青春期前状态。多见于女性,其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。
四、哪些孩子得了性早熟呢?
1、第二性征提前出现,并按正常发育程序进展,症状发展快慢不一。
女生:乳房发育,乳房疼痛,触之有核状物;乳房外观有隆起现象,或乳头突出,色泽有变;身高增长加速;阴毛出现,阴道出现少量分泌物,一般在乳房开始发育2年后初潮。
男生:阴茎增长;睾丸增大;有频繁阴茎勃起现象;阴毛出现,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精;身高增长加速。
2、有性腺发育依据:女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积4ml。
3、发育过程中呈现身高生长速度加快,精神发育与体格发育之间不均衡。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨龄提前,导致骨骺闭合较早,生长提前停止,造成最终身高较矮小。
责编/町老头来源/银川晚报
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