男子射精功能障碍，一般来讲有三种：遗精，早泄，阳强（久不泄）。
遗精是指在没有性交或手淫情况下的射精。在入睡后做梦时遗精为梦遗，不在做梦时遗精称为无梦遗精，清醒状态下遗精则为滑精。一些观点认为梦遗不是一种疾病，是一种生理自然的正常现象，多见于青壮年，长期没有排精，但频繁梦遗就需要治疗了，多与频繁手淫、纵欲、过度劳累等有关。
早泄是指以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活。一般认为性交小于3分钟算是早泄。久不泄是性交长于30分钟，想排而不排精障碍。
总的来讲，遗精，早泄，久不泄都属于精窍开闭障碍的问题。男子小便和射精都是在同一窍道分而排出，归于不同系统管控，是相互制约下开合协调。排尿也就是利小便，中医有个雅称叫“洁净府”，功能就是清除体内的代谢产物。射精是为了繁衍后代，中医认为精液是人体精华，民间有“一滴精，十滴血”之说，尽管从字面上不准确，但也说明了精液的宝贵，不是随便排泄的。
遗精和早泄都属于尿窍闭而精窍开之下窍开关失调。
治标之法，医多以涩精之品以固精门，然却容易越涩越不固，症见多兼有湿热之邪，不先于清除而急以涩法则会闭门留寇，易生阳痿或不育之难，故应兼用利水之法以开尿窍，又能开门祛邪。
治本之法，医多以为肾之病，却不知乃心病也。虽有责之心肾者，是故有梦者多求于心，无梦者多求于肾。然人非心不能宁静致远，非肾不能作强生育。心肾交泰，乃是水火之道，阴阳之本也。故欲安心者当治肾，欲治肾者当治心。用药之密，无非是平度标本，交互上下，是故用涩于利之中，用补于泄之内也。
就尿窍闭的原因来讲，多为下焦湿热引起，所以，中医在治疗前列腺疾病和射精功能障碍时，都要先判断下焦湿热的严重程度，用清热利湿之法治疗的时间也不一样，一般来讲用药15-30天汤剂基本上都能把湿热清除。下焦湿热的清除并不能完全解决下窍开合的问题，只是有所好转，彻底治愈的根本是从肾入手，肾阴肾阳的协调则是下窍开合有度的基础。从管控系统来讲，不单是肾，还与心和肝有关，一般多认为是心火亢，心肾不交；肝气郁，肝肾阴亏。我一般是选用丸剂缓图，采用的是《医院配方》还少丹和斑龙丸打底调配，服用丸剂3-6个月基本都能彻底治愈。
阳强，也就是精涩气盛，久战不泄。并不是精液少或是无精液可泄（这是另一种疾病），而是精窍闭，中医认为核可滑精，我一般用山茱萸核散（酒炒山茱萸核、炮山甲珠，王不留行等组成）配以调肝泄火之方调治。
据清宫档案记载，光绪帝有遗精，吃了很多固本养精的药都效果不大。中医的治疗是有层次的，我分析过很多民间医案，民间的医生为什么有时能够快速取效，就是第一步走对了，能把症状先缓解。学习清宫医案，发现组方严密，用药精当，一般都需要御医先喝，不到万不得已，谁愿意用霸药开路呀？名家之所以是名家，多数是融经方、时方、单验方（中草药）、家传秘方于一炉，在治疗上是有层次的，内外治，汤丸散，真是无所不用其及。
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