桂枝芍药知母汤（辛通苦泄法）汉张仲景《金匱要略》桂枝四两芍药三两甘草二两麻*二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二两，炮上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。诸肢节疼痛，身体尪羸，即身体羸瘦，脚肿如脱，头眩短气，热，欲吐。清王旭高：是方用麻、防、姜、桂，宣发卫阳，通经络以驱外入之风寒；附子、白术，暖补下焦，壮筋骨而祛在里之寒湿。然三气杂合于筋骨血脉之中，久必郁蒸而化热，而欲束筋利骨者，必须滋养阳明，故又以芍、甘、知母，和阳明之血，以致太阴之液，斯宗筋潤，机关利，而脚气、历节可平。平则眩呕悉已矣。此为湿热外伤筋骨，而复上冲心胃之治法也（《王旭高医书六种》）。清徐忠可：桂枝行阳，知、芍养阴。方中药品颇多，独掣此三味以各方者，以此证阴阳俱痹也。又云，欲制其寒则上之郁热已甚。欲治其热则下之肝肾已痹。故桂、芍、知、附，寒热辛苦并用而各当也（《金匮要略方论集注》）。清魏念庭：此方乃通治风寒湿三邪之法，非专为瘦人出治也。肥人平日阳虚于内者多，非扶助其阳气，则邪之入筋骨间者，难于轻使之出，用附子于肥人，尤所宜也，勿嫌其辛温，而方不可治血虚内热之证也。瘦人阴虚火盛之甚者，加芍药减附子，又可临时善其化裁矣（《金匮要略方论集注》）。清唐容川：诸肢节疼痛，即四属断绝；身体尫羸，即身体羸瘦；脚肿如脱，即独足肿大也……总是三焦气虚，乃见以上三证也。再按仲景所称头眩短气，多是水结，欲吐、干呕、哕、咯，多是火逆。历节乃寒闭其火，血阻其气，故间有此证（《金匮玉函经二注》）。清陈灵石：用桂枝汤去枣加麻*以助其通阳，加白术、防风以伸其脾气，芍药、附子、知母以调其阴阳，多用生姜以平其呕逆（《金匮要略方论集注》）。
易华堂治鹤膝风案（选自《全国名医验案类编》）周奠章，年甫二旬，住永川茶店场。原因：远行汗出，跌入水中，风湿遂袭筋骨而不觉。症候：始则两足酸麻，继而足膝肿大，屈伸不能。兼之两手战抖，时而遗精，体亦羸瘦。治疗三年罔效，九成废成。诊断：左手脉沉弱，右手脉浮濡，脉症合参，此鹤膝风症也。由其汗出入水，汗为水阻，聚而成湿，湿成则善流关节。关节者，骨之所凑，筋之所束，又招外风入伤筋骨，风湿相搏，故脚膝肿大而成为鹤膝风。前医见病者手战遗精，误认为虚，徒用温补，势频于危。岂知手战者系风湿入于肝，肝主筋而筋不为我用；遗精者系风湿入于肾，肾藏精而精不为我摄。溯其致病之由，要皆风湿阶之厉也。设非驱风去湿，则病终无几时。疗法：择用仲景桂枝芍药知母汤，桂枝、芍药、甘草调和营卫，防风、麻*驱风通阳，白术补土祛湿，知母利溺散肿，附子通阳开痹，重用生姜以通脉络。间服芍药甘草汤，补阴以柔筋。外用麻*、松节、芥子包患处。开毛窍以去风湿。处方：川桂枝12克生白芍9克白知母12克白术12克附子12克（先煎）麻*6克防风12克炙甘草6克生姜15克次方：生白芍18克清炙草9克三方：麻*30克松节30克芥子30克研匀，用酒和调，布包患处。效果：服前方半日许，间服次方一剂，其脚稍伸，仍照前法再服半月，其脚能立。又服一月，渐渐能行。后守方服半月，手不战，精不遗，两足行走如常，今已二十余年矣。
此桂枝汤、麻*加术汤、桂枝附子汤、甘草附子汤复合之大方也。乃复方多用之范例焉。桂枝、麻*、防风，祛风湿以攘外，白术、甘草悦脾补中以安内，生姜散逆，芍药、知母滋阴泄热，附子温经散寒，其精义周详若此。莫枚士誉为历节病之圣方，非虚语焉。
为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。欢迎大家光临彩云长在的