家有男儿初长成
相信大部分心青年家长们渐渐意识到青春期阶段是一个具有挑战且是心智障碍者成长阶段的里程碑。
成长菌后台收集到许多家长问题：
如何判断包皮是否过长？
老师是否可以分享关于“切包皮”手术注意事项？
心青年如何正确的清洁与护理生殖器？
如何教导心青年在生活自理方面做好遗精处理？
青春期阶段，孩子的腹股沟部位经常性长出红疹，是否需要就医？
爱成长特意邀请了玛丽斯特普国际组织中国代表处的郭敏老师分享关于“青春期的性与生殖健康”——支持家长更好了解科学、无偏见性知识，在生活中更好支持心青年们获得生殖健康，促进“小小少年郎”健康成长，继而提升生命质量、乃至一个家庭的生活品质。
成长菌将会出系列实用性的性教育相关生活技能的文章，指导心智障碍家庭如何教导孩子。
今天先来一篇，《家有男儿，清洗生殖器，我们做对了吗？？》
心智障碍青年和普通青年在性健康或者说生殖健康方面有什么不一样吗？
其实，问题的答案很明显：那就是99%一样，有1%又不一样。
99%的一样
男性性征的发育、雄性激素分泌水平、体格发育这些生理性的指标开始出现在9岁以上、平均13岁左右男性有遗精现象。
那就是说，青春期发育是在生命周期的一定时间段内，无论是心智障碍男性和普通男性都是一个必经阶段。在身体发育来说，心青年与别人家的男孩子在生理层面的发育基本是趋同的。
而且，最重要的是对自身生理变化的探索、心理情绪的变化、对异性的好奇或好感、对性的需求等也几乎一致。
甚至，无论孩子是否有残障，家长们面对孩子经历青春期阶段的焦虑不安无奈也都那么相似，这就是99%一样的地方
所以，家长们不必为此惶恐焦虑，过度聚焦和担心孩子的青春期不正常、或者疑心有些表现是不是病理现象啊等等。
当我们提前了解青春期孩子生理变化及对应生活自理能力，从生活细节中引导好孩子，提前为孩子顺利过渡青春期有可能引起的情绪问题铺好*砖路，以便将来心青年拥有自主生活，甚至独立生活自理能力；
大多数孩子在青春期的表现、出现的发育特征基本同步或相似，家长们没有必要预设担忧，因为预设担忧不但毫无意义，反而还会把这种担忧心理投射到情绪反应上，继而诱发比自己还“不明真相”的孩子的恐惧、羞耻或不知所措的状态。
1%的不一样又在哪儿呢？
那就是每个生命都有他的独特性，在医学上叫“个体差异”。
比如，有的发育迟缓的孩子，生理发育上延迟1-5年；有的心青年由于服用药物含有性激素提前进入身体性征的发育；
有的心青年孩子生活自理能力强，在青春期阶段更好适应身体变化带来生活方式改变（例如独立洗澡、青春期清洁阴茎需要掌握翻包皮等等）
有的心青年生活自理能力较弱，有可能身体已经充分发育，还需要家长协助如厕、清洁身体。
有的心青年表现为首次遗精茫然无措。有的觉得刺激生殖器感觉好玩儿等不同身心状态和表现……
这正是心智障碍者家庭面临的挑战所在
首先，我们需要了解99%共性的，在男性的生殖健康中科学的性知识。
再而，针对这1%在科学方法上就有必要采取个案化方式，采取尽量精准的措施支持这些独特的个体实现生殖健康和更有尊严的生活。
理解了青春期与生殖健康普遍性和独特性原则，我们了解到99%的一样和接纳1%的不一样，希望各位家长在孩子的青春期阶段更淡定从容、不自苦、不自欺、更不懈怠地跟孩子一道，在生活点滴中自然而然地进行生殖健康意识的引导和生活技能的培养。
相信在具体操作层面，每一位父母都是智慧和能量的发光体。
我们接下来探讨一个普遍性的话题——心智障碍男性也有必要像女生一样每天清洁生殖器么？原因是什么？
首先答案是当然有必要！日常洗护、保持“私密领地”清洁，而且随着孩子的成长，这也是一项应该独立完成的“必修课”。
道理很简单，因为我们都知道，生殖器局部经常处于温热状态，特别是包皮下容易滋生细菌导致生殖器官炎症或逆行感染引发疾病。
尤其是，男孩的生殖器官有一部分是和泌尿系统共用的，阴茎有排尿和排精的双重功能，可谓“一荣俱荣，一损俱损”。
大家知道吗？女性每天正确清洗外阴可以避免80%以上的常见妇科病！从这一点上来说，可真是“难言之隐，一洗防之”。
特别是对于心智障碍家庭而言：
生活自理是非常重要的能力！
生活自理是非常重要的能力！
生活自理是非常重要的能力！
重要事情重复3遍！！！
是心智障碍人士更有尊严的生活，更好的社会融合的*砖路。
学会独立清洁生殖器很重要
心智障碍孩子从小养成每天清洗生殖器的好习惯，如同培养他们吃饭前洗手、睡觉前刷牙一样自然而然。
清洁生殖器有效保护外生殖器的皮肤、黏膜，使它们的“保护屏障”作用始终处于完好状态，有效阻挡病菌入侵泌尿生殖系统，从而避免大部分男科常见病的发生。
为啥我二十来岁的孩子整体在公共场合挠鸡鸡？
他是性冲动呢？无聊呢？还是洗澡不干净呢?
感觉他是挠痒痒那样啊！
你有教他翻洗包皮吗？
没有啊！他就随便冲冲
家长怎样教孩子正确洗护“私密领地”？
1
如果是盆浴，做到“一人一盆一巾一汤”，孩子从小就应该有自己专用的外阴清洁盆、消*过的柔软毛巾（阳光暴晒、开水烫过晒干都算消过*）、清洁的温水（略高于体温即可，不宜过热超过40度）；
清水即可，不要使用沐浴液、日化类清洗剂、药物香皂、高锰酸钾、甚至牙膏、盐水、花椒水等这些民间流传的所谓消*杀菌秘方。
2
清洗顺序是“从前向后”。
就是一只手先轻轻提起阴茎将包皮后退，露出全部龟头和冠状沟（就是连接龟头和阴茎体的那一圈环形沟），用温度适宜的清水轻轻洗净龟头、冠状沟、包皮、阴茎体直至阴茎根部上方，包括阴毛覆盖的部位，尤其注意龟头下方的包皮系带部位，这里是包皮垢和皮脂代谢物的“窝点”，因此要轻轻翻起清洗干净。
然后是清洗阴囊，最后是清洗肛门。擦干的顺序与清洗时的顺序一样——先是外生殖器，最后是肛门。
3
清洗生殖器还要记住三点注意事项：
1.因为生殖器部位的皮肤和粘膜组织比较薄，年龄越小越娇嫩脆弱，所以在清洗、擦拭时应注意避免用力过度而受伤。
2.注意手部的卫生，清洗外阴前后都要彻底把手洗干净，避免二次污染。
3.观察龟头及尿道外口是否有突起、水泡、痛点、增生物等；养成清洗后顺带检查睾丸状况的习惯，轻轻触摸睾丸，如果发现有以下症状的话需就医检查：睾丸有硬块、肿胀或压痛、阴囊表皮有溃疡。
家长掌握了正确洗护方法后，可以照此指导孩子养成独立洗护习惯，并强化孩子这是自己的“隐私”、别人不能碰触的意识，因此要一个人完成。
——强烈建议最好在青春期来临前，心青年要掌握独立洗澡的能力。
说到这里呢，爸爸怎么可以“偷懒”呢？
爸爸教导心智障碍男孩洗澡有天然的优势——自然而然地示范，使孩子在模仿中习惯成自然地学会这一生活技能。
更重要的是，青春期阶段，已经长成大男孩甚至成年人的身体时候，妈妈更不方便协助孩子洗澡、如厕。
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