理论上来说，中医对肺结核的辩证，需要我们按照病理属性，结脏腑的病机进行分型。
这里需要着重注意的是区别阴虚、阴虚火旺和气虚的不同，理解肺脏它本身和脾脏以及肾脏之间的关系。
具体来说，根据我国权威行业标准，现代中医药范畴内，把肺结核主要分为四个类型。
肺结核的具体辨证分型
肺阴亏损
患者主要症状是声音短促的干咳，一般来说痰不多，但是痰中会带有血液。痰中带血的血主要是丝状或者点状，颜色鲜红。
此外，这类患者还有个特征性症状是午后手心和脚心发热，皮肤干燥，也有一些患者会出现少量的盗汗。
具体到舌诊范围，这类患者舌质比较红，舌苔薄且津少。
阴虚火旺
这类患者咳嗽更急促，痰液也少，但是痰液非常黏稠。患者的典型症状之一是反复咯血，血液量多并且颜色鲜艳。
阴虚火旺的患者典型特点是脾气差，且非常容易生气，燥气很重。因此他们容易失眠，盗汗量多。男性患者容易发生遗精，女性患者容易出现月经不调。
气阴耗伤
这类患者也会出现咳嗽，但典型症状即咳嗽无力，痰中偶然带有血色。不过和前两者不同的是，这类患者的痰液中的血色淡红，咳嗽声要低一些。
和肺阴亏损的患者一样，气阴耗伤的患者也会午后潮热，不过热势一般不剧烈。不过这类患者的身体容易消瘦，面色嗞白，多是因为食欲不振。
此外，患者的舌质偏嫩红，两边有齿印，舌苔比较薄。
阴阳两虚
患者的痰中偶然可见夹杂着血液，血色甚至黯淡。患者看起来形体羸弱，劳热骨蒸，但是面容和四肢浮肿，多见盗汗但又四肢容易发冷。
具体到咳嗽症状，阴阳两虚的患者咳逆喘息少气。此外，男子容易滑精和阳痿，女子则容易月经减少甚至闭经。
最后，这类患者舌光质红且津少，或者舌质淡体胖，边有齿痕。
结语
目前临床上具体诊断肺结核，更多是以肺阴亏损常见。这种分型进一步分站演变，就会表现为阴虚火旺或者气阴损耗，更严重的可能是阴阳两虚，后者多是由肺伤及肾。
肺结核患者的病位主要是在肺，以肺阴虚为主，也会涉及心肝、导致阴虚火旺。脾脏气虚的患者，则可能会导致气阴耗伤，迁延不愈，症状加重。