男性功能问题(ED)的治疗,包括了基础治疗、一线治疗、二线治疗、三线治疗。目前,除了基础治疗之外,主张首先采用一线治疗方案,即通过口服药物的方法。口服用药物当中,包括了西药和中药。西医主要是5型磷酸二酯酶抑制剂,但存在一定的副作用,有一定的使用适应症和禁忌症。由于中药具有副作用小,疗效持久等特点,所以被广泛接受并采用。
中药治疗ED采用的思路包括了宣通、祛湿、化痰、行气、活血、补血、益气、温阳、滋阴等方法,每一种方法都有一些特定的代表药物。
以上的治疗方法当中,采用温阳的方法治疗应用最为广泛,其中,这五味药应用概率非常高,笔者称之为温阳“五虎将”。下面一一介绍这五味药。
1、淫羊藿
淫羊藿又名仙灵脾、乏力草,《神农本草经》将其列为中品,它具有良好的补肾阳、祛风湿、强筋骨的功效,用于肾阳虚衰所致阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛,是临床常用中药。关于淫羊藿还有一个美丽的民间传说:传说这味药被公羊啃吃以后,与母羊的交配次数明显增多,最终,这一作用被著名医药学家陶弘景发现,经过反复论证,证实其良好的温阳功效。
2、巴戟天
巴戟天有名仙灵脾,是温补肾阳要药,它的功效与淫羊藿非常相似,具有补肾阳、祛风湿、强筋骨的作用,临床上常常和淫羊藿一起搭配,相须为用,以提高补肾壮阳的效果。
3、仙茅
仙茅具有良好的温补肾阳的作用,也可以温补脾阳,对于兼有脾肾阳虚的患者尤为适宜。另外,仙茅和淫羊藿、巴戟天一样,具有祛风湿作用。
4、锁阳
锁阳也有非常好听的名字,叫不老药,具有良好的补肾壮阳、益精养血作用,也有良好的通便作用,主要可以用于男性功能疾病,以及肾虚导致的便秘。
5、麻黄
最让人意想不到的是,麻黄竟然也是一位温阳要药。在教科书中,麻黄是一位地地道道的解表散寒药,具有辛温发汗解表,并具有平喘的作用。麻黄归肺和膀胱经,根据归经来看,并未入肾经,所以该药治疗男性功能问题并不是通过补肾来实现的,而是利用其辛温之性,辛散调达,条畅周身气血,最终达到治疗男性痿弱不用的效果。
以上五味中药在治疗男性功能问题中应用十分广泛,常常联合应用,有时也常常单独使用,有的还可以泡酒服用。有一点需要强调,这些药都有明显的温燥之性,明显的阴虚体质不能使用。临床应用中常常与补血、滋阴之品如白芍、当归、玄参、麦冬、五味子等联用,以佐制其温燥之性。
医院男科李刚琴