清朝最后三位皇帝之同治皇帝、光绪皇帝、宣统皇帝都未能有生育，一般认为是清朝皇室尤其是清朝帝王为了保证血统纯正、皇嗣繁茂而采取的近亲结婚、早婚早育原则所致。但用此种原因解释正统皇位传承之同治皇帝的未有生育的情况，尚且难以令人信服。毕竟这个幼年君主，还有着沉迷声色、纵欲过度的主观因素在内。
对于光绪皇帝，这个从清朝皇室近支宗亲中选择的皇帝，再用上述原因来解释其未有生育的现象，就更加说不通了。
首先，光绪皇帝出生之时，其生父醇亲王爱新觉罗·奕譞已经32岁，生母叶赫那拉·婉贞已经31岁，不存在早育的情况；
然后，从光绪皇帝到奕譞，一直推延到道光帝、嘉庆帝、乾隆帝乃至清朝所有帝王直线繁育都没有近亲结婚的现象；
再者，光绪皇帝作为慈禧太后选择之“继文宗光绪帝为子，入承大统”的皇室近支宗亲，较之同治皇帝更符合“傀儡皇帝”的称号，根本无法像同治皇帝一样沉迷声色、纵欲过度。
也就是说，无论从哪方面而言，19岁成婚、38岁才驾崩的光绪皇帝都不应该出现绝育的情况。那么，光绪皇帝一生未有生育，甚至其一后两妃连孕育的情况都没有出现的原因何在？
1、影响生育能力之疾病直接导致
年，通过对光绪皇帝残留的一缕头发进行化验，已经证实其死于砒霜中毒无疑。但是，这只是加速其死亡，保证其先于慈禧太后而死的直接原因，光绪皇帝之所以能被人下毒也是因为其“疾大渐”情况的出现。
那么，光绪皇帝到底因为什么疾病而逐渐到了无药可治的地步？
光绪三十三年，光绪皇帝在其所著的《病原说略》中如此描述自己的病情：
遗精已将近二十年，前几年每月遗精十几次，近几年每月二三次，经常是无梦不举就自行遗精。耳鸣也近十年，腰酸背疼，稍遇风寒必定头痛。走路虚浮。
根据当时为光绪皇帝诊病之医案的记载，对于光绪三十四年后，光绪皇帝遗精次数减少的原因，绝非身体有所恢复的缘故，而是肾精亏损过于严重，无力发泄所致。
在光绪皇帝病重期间，慈禧太后作为其名义上的母后，为达到“借此以为欺人之具”的目的，到底还是“犹下煌煌之懿旨，广求天下名医”。其中，江苏名医曹元恒进京为光绪皇帝诊病，给予了以下诊断：
皇上肝肾阴虚，脾阳不足，气血亏损，已经无药可救，只开些调理药。
另外，在光绪皇帝发布的遗诏中，也有这样一句针对自己病情的说明：
朕躬气血素弱，自去岁秋间不豫，医治至今，而胸满胃逆，腰痛腿软，气壅咳喘诸证，环生迭起，曰以增剧，阴阳俱亏，以致弥留，岂非天乎？
光绪帝大婚实影这些相关历史文献的记载，都足以表明光绪皇帝在最起码在光绪十四年之前，也就是其大婚之前就已经患上了严重的遗精、肾虚等严重影响生育能力的疾病。这也是光绪皇帝38岁驾崩，却未能有任何皇嗣繁育的主要原因所在。
2、生活条件低下导致的身体羸弱，严重影响了其生育能力
看到这个原因，或许很多人会不同意。光绪皇帝虽然并没有实权，乃系慈禧太后牵线操纵之玩偶，但其毕竟是一代帝王，是清王朝名义上的最高统治者，即使做不到每天锦衣玉食、山珍海味，也断然不会像基层贫苦百姓一样生活条件低下导致身体羸弱，以至于影响生育能力的地步。
但是，在诸多清朝民间野史传闻乃至光绪帝近臣的日记描述中，光绪皇帝的日常生活条件还真是不如一个普通底层百姓。
清末太监信修明，在其所著《老太监的回忆》中，曾经如此记载光绪皇帝的饮食状态：
光绪皇帝十岁上下，每至太监房中，先翻吃食，拿起就跑。及至太监追上，跪地哀求，小皇帝之馍馍，已入肚一半矣。
按照相关野史记载，光绪皇帝在慈安太后尚未崩逝之前，尚且能够“经东宫之调护，得渐长”，但在慈安太后崩逝后，“载湉之困厄，乃由此始”。
《满清外史》中，就有一段关于慈安太后崩逝后，光绪皇帝生活现状的描述：
皇上每食三膳，其馔有数十品，罗列满案。然离御座稍远之馔，半已臭腐，盖连日以原馔供也。近御座之馔，虽不臭腐，然大率久熟干冷，不能可口，皇上每食不能饱。有时欲命御膳房易一馔品，御膳房必奏明西太后，西太后辄以俭德责之，故皇上竟不敢言。
面对光绪皇帝“每食不能饱”的情况，其生母奕譞嫡福晋，也就是慈禧太后的亲妹妹叶赫那拉氏也因为“限于名分”制约，“亦不许亲近”，只能眼睁睁地看着自己已经成为皇帝的儿子，每日过着“衣食不节”的悲凉生活。
光绪二十四年，“戊戌政变”失败，光绪皇帝被慈禧太后下令囚禁瀛台，开始了长达十年之久名副其实的傀儡生活，其生活条件更是直线下降。
根据史料记载：
光绪戊戌，德宗被囚瀛台，每膳虽有馔数十品，离座较远者半已腐臭，盖连日呈进，饰观而已，无所易也。余亦干凉，不可口，故每食不饱。偶谕令御膳房易一品，御膳房必奏明孝钦，孝钦辄以俭德责之，竟不敢言。
如此生活条件，光绪皇帝即使拥有生育能力，也会因为体力不济、营养不良而直接断掉生育可能。
3、慈禧太后对其后宫生活的直接干涉
为了延迟光绪皇帝亲政时间，直到光绪十五年，已经19岁的“大龄青年”——光绪皇帝才得以大婚；而且，自光绪二十四年到光绪三十四年，光绪皇帝还被囚禁于瀛台，无法和后宫妃嫔见面；也就是说，留给光绪皇帝繁育皇嗣的时间，只有光绪十五年到光绪二十四年之间，不到十年的时间。
可在生育时间如此紧张的前提下，只拥有一位皇后两位妃嫔之光绪皇帝的后宫生活，也被慈禧太后横加干涉，严重影响了其生育几率和可能。
隆裕皇后，乃系慈禧太后亲侄女，对于这位带有严重政治色彩乃至肩负监视光绪皇帝使命的皇后，光绪皇帝用一生未曾临幸的方式，给予了自己的反对态度。
瑾妃，被宫人称为“胖娘娘”，不得光绪皇帝恩宠；唯一能够“日侍皇帝左右，与帝共食饮共乐”，被光绪皇帝“尤宠爱之”的珍妃，也因种种原因被慈禧太后百般刁难、屡屡压制和惩处，直至在光绪二十六年，被慈禧太后投井杀害。
也就是说，原本后妃数量就不多的光绪皇帝，因为其主观原因和慈禧太后给予的客观原因所限制，根本没有生育之可能。
原本可以安稳成为富贵王爷的爱新觉罗·载湉，经慈禧太后“开恩”，成为了龙御天下的帝王，但这也几乎同时开启了其悲惨凄婉的一生。在慈禧太后的直接原因之下，光绪皇帝的生活甚至远远不及一个普通基层百姓，再加上遗精这一对生育能力的根本性制约，后宫生活的诸多不顺，在导致其无嗣的同时，也直接拉开了清王朝覆灭的大门。
参考文献：《光绪帝—病原说略》、《老太监的回忆》、《满清外史》、《清实录·德宗实录》、《清史稿·德宗本纪》