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TUhjnbcbe - 2024/6/22 2:04:00

首先,请大家谅解,我的文学水平真的不怎么样,这是事实,我经常聊《红楼梦》,是因为这里面有很多关于中医、医学的内容,让我饶有兴致,所以经常在这里泛泛而谈。

我们看《红楼梦》,相信其中有一个人物会让我们印象深刻,虽然他出场的时间比较短暂,但是,他的死总会引起我们或多或少的思考。这个人便是贾瑞,贾府远房玉字辈子弟,父母早亡,由祖父贾代儒教养。印象中,贾瑞是个极不堪的没落的纨绔子弟,除了贪淫好色之外,没有其他特征,导致他死亡的起因是他与王熙凤之间的纠葛。

其实,按道理,他与王熙凤之间不应该有纠葛,相比而言,王熙凤地位极高,又是贾瑞的嫂子,但凡脑子稍微有些清楚的,明白自己的身份地位,都不会去招惹这样一个嫂子。但是,他偏偏招惹了,王熙凤手段比较毒辣,对方又意图不轨在先,大冬天的北方,半夜三更的,一桶粪水泼到身上,还要继续被关在屋外受冻,即使他非常年轻,这个寒气也是够呛的。

不只是外感风寒,一个正当壮年的小伙,外感风寒及时治疗还是可以治愈的。只是他风寒未愈,加上纵欲过度,所以,症状就越发加重了,《红楼梦》里面是这么描述他的症状的:“心内发胀,口内无滋味,脚下如绵,眼中似醋,黑夜作烧,白日常倦,下溺遗精,嗽痰带血。”

我们来看他的用药:肉桂、附子、鳖甲、麦冬、玉竹,到最后用的是独参汤。其实,从《红楼梦》中很多处的用药、诊治观点的描述来看,我们还是看到清代这个阶段中医中药的一些时代特点的。用药开始忌讳麻黄、枳实之类的“虎狼之药”,更喜欢平和类的药物,祛风散寒也喜欢用荆芥、防风、紫苏这样相对而言发汗作用不会太强的。

作为医生,总觉得按道理,这个年轻人还是可以活的。怎么活?首先,外受风寒,当先解表,解表宜麻黄汤或者桂枝汤,因为,非常明显,他的病因就是外感风寒,这个我们就不多说了。表证解了之后,还有什么问题?这个年轻人,有纵欲过度的情况,遗精是一个很重要的症状。那么,《伤寒杂病论》里面,有哪个方子可以治疗遗精呢?我们来看这个条文:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”这个方子的药物组成有:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。组方还是非常简单的。

从症状描述看,除了肾虚,脾胃和肺经也有受损,总觉得本身就已经是脾胃受损,麦冬、玉竹未免过于滋腻,而肉桂、附子未免过于温燥助阳。这些只是我的思考而已,纸上谈兵,不足称道。

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