“凌晨三四点醒来就再也睡不着了，天天如此，再这样下去我大概要疯了！”
62岁的刘女士，退休后不久，失眠就成了她的难题。每次一躺下，脑子里就会涌现出各种怕睡不着觉的念头，结果就在床上翻来翻去，迷迷糊糊到天亮。由于睡不着，第二天起来依然很困，一整天都没精神。
所以，每天晚饭后，她就想早睡觉，可又担心失眠，于是躺下未强迫自己及早入睡。可是，越想睡就越睡不着。到底该怎样做，才能摆脱失眠的困扰呢？
三四点睡不着，有哪些原因？
中医学对失眠的认识最早可追溯至《黄帝内经》，《灵枢·邪客》将失眠称为“不得眠”“目不寐”“不得卧”，原因是“邪气克于脏腑，卫气行于阳而不入阴”，在《难经》中始将失眠称为“不寐”。经后人总结，失眠多由气血亏虚，脏腑不和，阴阳失调所致，此外情志不畅、饮食不节劳逸失调或居住环境差也会影响睡眠质量。
对于失眠的辨证论治需遵循病因病机。从脏腑功能来区分，结合多年的临床实践结果，失眠主要有以下六型。
1.心脾两虚
患者临床表现为入睡困难，或多梦易醒，醒后再难入睡，或兼见心悸、肢倦、神疲、乏力、口淡无味、或食后腹胀，不思饮食，面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白脉缓弱等症状。临床治疗需着重于补益心脾，养血安神。
2.阴虚火旺
患者常见心烦、失眠，入睡困难，同时五心烦热，头晕耳鸣，盗汗，口干津少，或口舌糜烂，舌质红，少苔，脉细数。治疗时多用滋阴降火，清心安神的药物，起到补血、养阴、益气、收敛心气、安神的作用。
3.心肾不交
此类患者易出现心烦不寐、入睡困难、心悸、失眠、多梦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干、口干、男子遗精、女子月经不调等症状。治疗应以滋阴降火，交通心肾为治则，以起到滋阴潜阳，降除虚火，宁心安神的作用。
4.肝郁血虚
患者常有难以入睡，即使入睡，也多梦易醒，或胸胁胀满，善叹息；平时性情急躁易怒，伴随头晕脑涨，目赤红肿，耳聋耳鸣，声大如雷，口干，口苦，不欲饮食等症。此类型多治以疏肝泻火，镇静安神。
5.心虚胆怯
患者临床表现为虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊；并有心悸、气短、自汗等症状。治疗以益气镇惊、安神定志为原则，实现养血、消烦恼、镇静神经的目的。
6.痰热内扰
症状多见失眠、心烦，口苦，目眩，头重，胸闷，恶心，嗳气，痰多，舌质红，苔黄腻。治疗以化痰清热，养心安神为原则，痰火去，则心神得安。
应对失眠，中医也有方法：药枕
应用中药药枕治疗各种类型的不寐现已有多种手段和方法，并且经统计学分析认为有意义。单纯使用药枕或药枕联合简单中医操作治疗不寐的方式简单有效，尤其适合不寐患者家庭自行使用。常见的用于制作药枕的药材有桑叶、菊花、决明子、合欢花等。
此外，现代社会生活节奏快，工作压力大、人们常常处在压力的状态下，睡眠质量普遍不高。当我们出现这种情况的时候，还能做些什么来改善睡眠呢？
1.60秒快速入睡法
60秒快速入睡法又称“4-7-8呼吸法”，是美国亚利桑那州一位医生推出的一种帮助睡眠的方法。“呼吸法”的具体内容是：第一步是深呼一口气，紧接着闭紧嘴巴用鼻子轻轻吸气，默数4s后屏住呼吸7s，然后用嘴巴深呼气保持8s，然后再一次吸气。完整重复3次以上的4个呼吸动作。患者坚持每天在睡觉前运用“睡眠法”帮助睡眠，持续2个月，能够对睡前呼吸进行有效调节，使肺部灌满氧气贯通全身，协助身心放松从而更容易入睡。
但是进行吸气、呼气、憋气的过程之中不要过于专注数数，避免使得意识更加清醒而更加难以入睡，同时过程之中避免过度呼气、吸气，尽量柔和、缓慢、深长。
2.不睡觉法
如果在床上躺着但一直睡不着，硬逼着自己入睡只会给自己更大的精神压力，大脑持续兴奋就更睡不着了。这时不妨起来看看书、练练字，室内可播放白噪音，等大脑发出了“想睡觉”的信号，再关灯入睡。
3.饮一杯热牛奶
睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素；同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳人睡。
4.睡前一小时远离电视电脑
人脑中的松果体在夜间人体进入睡眠状态时，会分泌褪黑素。褪黑素的分泌可以抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速度减慢，心脏得到休息。但是，眼球一见到光源，褪黑素就会停止分泌。因此睡觉前不宜再看见手机、电视和电脑，保持褪黑素的正常分泌。
人一生中有1/3的时间在睡眠中度过，睡眠质量对人很重要，如果休息不好会严重影响人的工作、学习和生活。失眠了很难受，最好是不失眠。平时就要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，调节好生物钟，合理运动科学饮食，等不到你远离失眠，失眠就会主动远离你。
参考文献：[1]李宇.辨证论治治疗失眠临床疗效观察[J].心理月刊，，01：.[2]刘爽，陈智慧，刘彤等.中医外治法治疗失眠的研究进展[J].辽宁中医杂志.[3]赵婕丽.“呼吸法对改善耳鸣患者失眠症状的临床效果”[J].世界睡眠医学杂志，，02：-.
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